Боевые химические вещества нервно-паралитического действия

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 14.12.2024

Другие химические вещества использовались в боевых действиях до Второй мировой войны. Их иногда называют химическими агентами первого поколения. Отравляющие вещества следующего поколения включают в себя 3 типа отравляющих веществ нервнопаралитического действия:

Агенты G-серии (2-е поколение)

Агенты V-серии (3-е поколение)

Агенты А-серии (4-е поколение)

Агенты G-серии, или агенты G, включают GA (табун), GB (зарин), GD (зоман), GF и (циклозарин), которые были разработаны в нацистской Германии до и во время Второй мировой войны. При комнатной температуре, вещества являются легколетучими водянистыми жидкостями, представляя опасность как при контакте с кожей, так и при вдыхании.

Агенты V-серии включают VX; эти соединения были синтезированы после Второй мировой войны. Это стойкие жидкости с консистенцией моторного масла. Они очень медленно испаряются, а основную опасность представляет контакт с жидкостью. Они также гораздо более сильнодействующие, чем препараты G-серии.

Вещества А-серии являются нервно-паралитическими агентами, разработанными в Советском Союзе в начале 1970-х годов. Их также называют агентами Новичок, типичными представителями которых являются соединения А-230, А-232 и А-234, представляющие собой жидкости, которые являются даже более стойкими, чем агенты V-серии, и столь же сильнодействующими. Вещество серии А было использовано при покушении на убийство в 2018 году в Соединенном Королевстве.

Ни один из этих агентов не обладает выраженным запахом и не вызывает местное раздражение кожи. Все ОВ нервно-паралитического действия являются фосфорорганическими эфирами, подобно фосфорорганическим пестицидам Отравление фосфорорганическими соединениями и отравления карбаматами Фосфорорганические соединения (ФОС) и карбаматы - это общая группа инсектицидов, угнетающих активность холинэстеразы и вызывающих острое развитие мускаринового синдрома (например, саливация. Прочитайте дополнительные сведения . Тем не менее, нервно-паралитические ОВ обладают гораздо более мощным действием; так, LD50 (количество вещества, необходимое для того, чтобы вызвать смерть у половины людей, получивших эту дозу) для VX составляет примерно 3 мг.

Патофизиология

Агенты нервно-паралитического действия ингибируют фермент ацетилхолинэстеразу (АХЭ), которая гидролизует нейротрансмиттер ацетилхолин (АХ), после чего АХ связывается с рецепторами нейронов, мышечных волокон и желез и активирует их. Мускариновые рецепторы АХ расположены в центральной нервной системе (ЦНС), вегетативных ганглиях, мышечных волокнах гладких мышц и экзокринных железах; никотиновые рецепторы АХ находятся в мышечных волокнах скелетных мышц.

Связывание нервно-паралитического агента с АХЭ при отсутствии лечения в принципе необратимо; применение оксима способствует регенерации фермента до тех пор, пока связь в итоге не стабилизируется (процесс, называемый старение) с течением времени. Для большинства агентов нервно-паралитического действия, таких как органофосфатные инсектициды, полное старение занимает несколько часов, но для GD (зомана), характерно практически полное старение в течение 10 минут связывания. Ингибирование АХЭ приводит к избыточной активации специфических рецепторов вследствие превышения количества в них АХ (холинергический кризис), что изначально вызывает повышение активности пораженной ткани с последующим и окончательным развитием утомляемости и разрушением ткани центральной нервной системы (ЦНС) и скелетной мускулатуры. Продолжительные неврологические и нейроповеденческие эффекты включают синдром, который ранее назывался хроническим органофосфат-индуцированным психоневрологическим расстройством, а в последнее время называется хронической нейропатией, вызванной фосфорорганическим эфиром.

Клинические проявления

Клинические проявления зависят от типа агента, пути воздействия и дозы.

При воздействии парообразных веществ на область лица в течение нескольких секунд наблюдаются местные эффекты, такие как миозис, ринорея и бронхоспазм, с последующим развитием полного спектра системных проявлений избыточного холинергического действия.

Однако вдыхание парообразных агентов в течение нескольких секунд вызывает коллапс.

Воздействие жидкостей на кожу вызывает в первую очередь местные эффекты (местное судорожное сокращение мышц, фасцикуляцию, потливость). Системные эффекты возникают после латентного периода, который может продолжаться до 18 часов после воздействия очень малой капли отравляющего вещества нервно-паралитического действия серии G или V; даже при воздействии смертельных доз симптоматика и признаки обычно развиваются в течении 20-30 минут, и могут включать развитие внезапного коллапса и конвульсий. Воздействие на кожу жидкого вещества серии А имеет латентный период, варьирующийся от нескольких часов до 1-2 суток.

Пациенты демонстрируют часть или весь холинергический синдром токсического отравления, или холинергический криз (см. таблицы Общий токсический синдром [Common Toxic Syndrome] Распространенные токсические синдромы , а также Симптомы и лечение отравления специфическими ядами [Symptoms and Treatment of Specific Poisons] Симптомы и лечение отдельных отравлений ). Чрезмерная стимуляция и, как результат, утомляемость ЦНС, приводят к ажитации, спутанности и потере сознания, развитию судорог, прогрессирующей дисфункции дыхательного центра костного мозга. Чрезмерная стимуляция и, как результат, утомляемость скелетных мышц вызывает судорожные сокращения и фасцикуляцию мускулатуры, прогрессирующие до слабости и паралича. Чрезмерная стимуляция холинергически активированных гладких мышц приводит к миозису, бронхоспазму и гиперперистальтике (с тошнотой, рвотой и судорогами); чрезмерная стимуляция экзокринных желез приводит слезотечению, назальным выделениям, повышенному слюноотделению, бронхиальной секреции, секреции пищеварительных ферментов и потоотделению. В большинстве случаев смерть происходит по причине развития центрального апноэ, но в некоторых случаях она бывает обусловлена прямым параличом диафрагмы, бронхоспазмом и выделением бронхиальной слизи.

Диагностика

Постановку диагноза осуществляют на основании клинических симптомов, однако лабораторный анализ холинэстеразы эритроцитов или плазменных уровней холинэстеразы, а также более специализированные лабораторные тесты могут подтвердить поражение агентом нервно-паралитического действия.

Сортировка

Все субъекты с наличием вызывающей подозрение жидкости на коже должны получить приоритет для проведения немедленной дезактивации пораженного участка. В дальнейшем пациенты могут пройти сортировку на необходимость лечения в зависимости от выявленных симптомов и признаков. Все пациенты с поражениями агентами нервно-паралитического действия, испытывающие существенное затруднение дыхания или системные эффекты, должны быть сортированы для оказания неотложной медицинской помощи.

Лечение

Антихолинэргические препараты (например, атропин)

Оксим реактиваторы (например, 2-PAM, MMB-4)

Респираторная поддержка, при необходимости

Первостепенное значение имеет внимание к A-состоянию дыхательных путей, В-вентиляции, С-кровотоку, немедленной D-дезактивации и D-лекарственным средствам (согласно ABCDD). Может развиться настолько серьезный бронхоспазм, что проведение вентиляции будет невозможным без приема атропина (см. таблицу Симптомы и лечение отдельных отравлений [Symptoms and Treatment of Specific Poisons] Симптомы и лечение отдельных отравлений ). Состояние дыхательных путей, вентиляция и кровоток рассматриваются в стандартном порядке, как описано в разделе Сердечно-легочная реанимация (СЛР) у взрослых Сердечно-легочная реанимация (СЛР) взрослых пациентов Сердечно-легочная реанимация (СЛР) - это организованные, последовательные действия при остановке сердца, в т ч: Распознавание отсутствия дыхания и кровообращения Поддержание жизненно важных. Прочитайте дополнительные сведения

Деконтаминация

Дезактивацию всех вызывающих подозрение жидкостей, попавших на кожу, проводят как можно быстрее с использованием реактивно-деконтаминирующего лосьона (RSDL®); также могут применяться 0,5% раствор гипохлорита, мыло и вода. Для условно-загрязнённых ран требуется проведение осмотра, удаление дебриса и обильное промывание водой или физиологическим раствором. После дезактивации кожных покровов могут развиться тяжелые симптомы и наступить смерть, поскольку при дезактивации могут не полностью удаляться агенты нервно-паралитического действия, способные проникать сквозь кожу.

Медикаментозное лечение

В этом случае в США применяют два лекарственных препарата, атропин и 2-пиридин-альдоксим-метилхлорид (2-ПАМ, также называемый пралидоксим). Атропин блокирует действие ацетилхолина (АХ) на мускариновые рецепторы. 2-ПАМ активизирует ацетилхолинэстеразу (АХЭ), которая была фосфорилирована воздействием нервно-паралитических веществ (или органофосфорных инсектицидов), но еще не подверглась старению. Поскольку атропин действует только на мускариновые АХ рецепторы, для обратного воздействия на скелетные мышцы (например, при подергивании, слабости дыхательных мышц и параличе) также необходим 2-ПAM. Оксим 1,1′-метиленбис[4-[(гидроксиимино) метил]-пиридиния дибромид или MMБ-4, по-видимому, более эффективен против более широкого спектра отравляющих веществ нервно-паралитического действия, чем 2-ПAM, и заменит его при использовании американскими войсками в ближайшие несколько лет.

В качестве доврачебной помощи обычно используют автоинъекторы для внутримышечного введения, каждый содержит 2,1 мг атропина и 600 мг 2-ПАМ. Препараты следует вводить в крупную мышцу (например, бедро) до осуществления внутривенного доступа. После осуществления внутривенного доступа, последующие дозы препарата вводят внутривенно.

Для взрослых пациентов с серьезной дыхательной недостаточностью или с наличием системных эффектов следует немедленно ввести три дозы на 2,0-мг или 2,1 мг атропина и три дозы на 600 мг 2-ПАМ, с немедленным последующим введением 2-4 мг диазепама (также доступен в виде автоинъекторов на 2 мг) или 1-2 мг мидазолама (который абсорбируется лучше, чем диазепам, введенный внутримышечно). Пациентам с менее тяжелыми симптомами можно применить одну комбинацию шприц-тюбика, с повторением каждые 3 до 5 минут, если симптомы не разрешаются; применение бензодиазепинов не рекомендовано до тех пор, пока не будет поочередно введено содержимое 3 шприцов-тюбиков. Дополнительные дозы атропина по 2 мг каждые 2-3 минуты следует применять до разрешения мускариновых эффектов (сопротивления дыхательных путей, наличия выделений). Дополнительные дозы 600 мг 2-ПАМ могут применяться каждый час при необходимости для контроля эффектов скелетных мышц (подергиваний, фасцикуляции, слабости, паралича). Дополнительные дозы бензодиазепинов вводятся в случае необходимости при развитии судорог. Следует отметить, что парализованные пациенты могут испытывать судороги при отсутствии видимых конвульсий. Переход на внутривенное введение препаратов должен осуществляться при первой же возможности. Дозы для детей корректируются в сторону снижения.

Последствия воздействия агентов А-серии трудно лечить после того, как жертвы впали в холинергический кризис; необходимо агрессивное лечение атропином и оксимом вместе со скополамином в дозе 1 мг в/в. В латентный период необходимо как можно скорее провести тщательную деконтаминацию, хотя деконтаминация, особенно лосьоном RSDL®, может быть эффективна даже через час или два после воздействия. Следует контролировать частоту сердечных сокращений, температуру тела и уровни ацетилхолинэстеразы (АХЭ)

Профилактика

Если ожидается воздействие нервного агента, следует рассмотреть возможность предварительного приема 30 мг пиридостигмина бромида перорально каждые 8 часов. Это соединение является обратимой карбаматной антихолинэстеразой. Поскольку пиридостигмин обратимо соединяется с ацетилхолинэстеразой, он фактически защищает фермент от преимущественно необратимого ингибирования путем последующей транспортировки вещества нервно-паралитического действия. После того, как обратимая связь разорвана, высвобожденная холинэстераза может затем помочь гидролизовать избыток ацетилхолина в органах-мишенях.

Изначально пиридостигмин был предназначен для потенциального воздействия на быстро «стареющее» вещество нервно-паралитического действия - зоман (GD), однако сейчас он разрешен в качестве предварительного лечения отравлений всеми нервно-паралитическими веществами серий G, V и A. Таким образом, также может иметь смысл использовать пиридостигмин в течение длительного латентного периода после предполагаемого воздействия веществ серии А. Однако, поскольку пиридостигмин также является ингибитором ацетилхолинэстеразы, его не следует назначать при возникновении холинергического криза, даже в том случае, если частота сердечных сокращений или температура тела снижается на > 25% от исходного уровня в течение инкубационного периода. Таким пациентам следует проводить терапию холинергического криза.

Мнения, выраженные в данной статье, принадлежат автору и не отражают официальную политику Департамента армии, Министерства обороны или правительства США.

ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА (ОВ) — высокотоксичные химические соединения, принятые на вооружение армий ряда капиталистических государств и предназначенные для поражения живой силы противника во время военных действий. Иногда ОВ называют также боевыми отравляющими веществами (БОВ). В более широком смысле к ОВ относят природные и синтетические соединения, способные вызывать массовые отравления людей, животных, а также поражать растительность, в т. ч. сельскохозяйственные культуры (сельскохозяйственные ядохимикаты, промышленные яды и др.).

ОВ вызывают массовые поражения и гибель людей в результате непосредственного воздействия на организм (первичные поражения), а также при контакте человека с объектами окружающей среды или употреблении им продуктов питания, воды, зараженных ОВ (вторичные поражения). ОВ могут проникать в организм через органы дыхания, кожные покровы, слизистые оболочки, пищеварительный тракт. Составляя основу химического оружия (см.), ОВ являются предметом изучения военной токсикологии (см. Токсикология, военная токсикология).

К ОВ предъявляются определенные тактико-технические требования — они должны обладать высокой токсичностью, быть доступными для массового производства, стабильными при хранении, простыми и надежными при боевом применении, способными в боевой обстановке вызывать поражение людей, не использующих средств противохимической защиты, устойчивыми к дегазаторам. На совр, этапе развития хим. оружия армии капиталистических стран в качестве ОВ могут использовать яды, в обычных условиях не действующие на организм через незащищенные кожные покровы и органы дыхания, но вызывающие тяжелые поражения в результате ранений осколками или специальными поражающими элементами хим. боеприпасов, а также так наз. бинарные смеси, в момент применения хим. боепри-паса образующие высокотоксичные ОВ в результате взаимодействия безвредных хим. компонентов.

Строгая классификация ОВ затруднительна, в частности, из-за чрезвычайного разнообразия физ.-хим. свойств, строения, первичных биохим, реакций ОВ с многочисленными рецепторами в организме, многообразия функциональных и органических изменений на молекулярном, клеточном, органном уровнях, зачастую сопровождающихся различного рода неспецифическими реакциями целостного организма.

Наибольшее значение приобрели клинико-токсикологическая и тактическая классификации. В соответствии с первой ОВ подразделяются на группы: нервно-паралитические отравляющие вещества (см.) — табун, зарин, зоман, V-газы; общеядовитые отравляющие вещества (см.) — синильная к-та, хлорциан, окись углерода; кожно-нарывные отравляющие вещества (см.) — иприт, трихлортриэтиламин, люизит; удушающие отравляющие вещества (см.) — фосген, дифосген, хлорпикрин; раздражающие отравляющие вещества (см.) — хлорацетофенон, бромбензилцианид (лакриматоры), адамсит, вещества CS, CR (стерниты); психотомиметические отравляющие вещества (см.) — диэтиламид лизергиновой к-ты, вещество BZ. Принято также все ОВ подразделять на две большие группы: смертельного действия (ОВ нервно-паралитические, кожно-нарывного, удушающего и общеядовитого действия) и временно выводящие из строя (психотомиметического и раздражающего действия).

По тактической классификации различают три группы ОВ: нестойких (НОВ), стойких (СОВ) и ядовито-дымных (ЯД В).

При всем многообразии биол, действия на организм ОВ обладают нек-рыми общими физ.-хим. свойствами, определяющими их групповую характеристику. Знание этих свойств позволяет предвидеть способы боевого применения, степень опасности ОВ в конкретных метеорол. условиях и вероятность вторичных поражений, обосновать методы индикации и дегазации ОВ, а также использовать соответствующие средства противохимической и мед. защиты.

Практически важными свойствами ОВ являются температура плавления и кипения, обусловливающие их агрегатное состояние и летучесть при температуре окружающей среды. С этими параметрами тесно связана стойкость ОВ, т. е. их способность сохранять поражающее действие во времени. К группе нестойких ОВ относятся вещества, обладающие высокой летучестью (высоким давлением насыщенного пара и низкой, до 40°, температурой кипения), напр, фосген, синильная к-та. При обычных метеоусловиях они находятся в атмосфере в парообразном состоянии и вызывают только первичные поражения людей и животных через органы дыхания. Эти вещества не требуют санобработки личного состава (см. Санитарная обработка), дегазации техники и вооружения (см. Дегазация), т. к. не заражают объектов окружающей среды. К стойким относятся ОВ с высокой температурой кипения и низким давлением паров. Они сохраняют свою стойкость на протяжении нескольких часов в летнее и до нескольких недель в зимнее время и могут применяться в ка-пельно-жидком и аэрозольном состоянии (иприты, нервно-паралити-ческие ОВ и др.). Стойкие ОВ воздействуют через органы дыхания и незащищенные кожные покровы, а также вызывают вторичные поражения при контакте с зараженными объектами окружающей среды, употреблении отравленных продуктов питания и воды. При их применении необходимы частичная и полная санобработка личного состава, дегазация боевой техники, вооружения, мед. имущества и обмундирования, проведение экспертизы продуктов питания и воды (см. Индикация средств поражения).

Обладая высокой растворимостью в жирах (липидах), ОВ способны проникать через биол, мембраны и воздействовать на ферментные системы, находящиеся в мембранных структурах. Это обусловливает высокую токсичность многих ОВ. С растворимостью ОВ в воде связана их способность заражать водоемы, с растворимостью в органических растворителях — способность проникать в толщу резиновых и других изделий.

При дегазации ОВ и применении мед. средств защиты с целью профилактики поражений важно учитывать способность ОВ к гидролизу водой, р-рами щелочей или к-т, способность их взаимодействовать с хлорирующими агентами, окислителями, восстановителями или комп-лексообразователями, в результате чего ОВ разрушается или образуются нетоксичные продукты.

Важнейшей характеристикой ОВ, определяющей их боевые свойства, является токсичность — мера биол, действия, к-рая выражается токсической дозой, т. е. количеством вещества, вызывающим определенный токсический эффект. При попадании ОВ на кожу токсическая доза определяется количеством ОВ, приходящимся на 1 см2 поверхности тела (мг/см 2 ), а при пероральном или парентеральном (через рану) воздействии — количеством ОВ, приходящимся на 1 кг веса (массы) тела (мг/кг). При ингаляционном поступлении токсическая доза (W, или константа Габера) зависит от концентрации ядовитого вещества во вдыхаемом воздухе и времени пребывания человека в зараженной атмосфере и рассчитывается по формуле W = c*t, где с — концентрация ОВ (мг/л, или г/м 3 ), t — время воздействия ОВ (мин.).

Из-за накопления (кумуляции) или, наоборот, быстрой детоксикации хим. веществ в организме зависимость токсического эффекта от количества и скорости поступления ОВ в организм не всегда бывает линейной. Поэтому формула Габера используется только для предварительной оценки токсичности соединений.

Для характеристики токсичности ОВ в военной токсикологии обычно используют понятия пороговой (минимально действующей), среднесмертельной и абсолютно смертельной доз. Пороговой (Dlim) считают дозу, к-рая вызывает изменения функций каких-либо органов или систем, выходящие за пределы физиологических. Под среднесмертельной (DL50) или абсолютно смертельной (DL100) дозой понимают количество ОВ, вызывающее гибель соответственно 50 или 100% пораженных.

Профилактика отравлений высокотоксичными химическими соединениями различного назначения обеспечивается применением индивидуальных средств защиты органов дыхания и кожных покровов, строгим соблюдением мер безопасности, а также мед. контролем за условиями труда и состоянием здоровья лиц, работающих с ними (см. Отравления).

Защита от отравляющих веществ

Защита от отравляющих веществ осуществляется в общей системе защиты от боевых средств поражения (см.) при участии химической, инженерной, медицинской и других служб ВС и ГО и включает: постоянное наблюдение за хим. обстановкой, своевременное оповещение об угрозе хим. нападения; обеспечение личного состава войск, формирований ГО и населения индивидуальными техническими и медицинскими средствами защиты (см. Аптечки, индивидуальная аптечка, Индивидуальный противохимический пакет, Одежда специальная, военная, Противогазы); инженерно-техническое оборудование убежищ и укрытий фильтровентиляционными установками (агрегатами); укрытие от ОВ запасов имущества, продуктов питания и воды.

При ликвидации последствий хим. нападения проводятся хим. разведка зон заражения, дегазация вооружения, техники, обмундирования (одежды) и средств защиты (см. Специальная обработка), санобработка личного состава, экспертиза продуктов питания и воды, подвергшихся заражению, лечебно-эвакуационные мероприятия в отношении пораженных (см. Очаг массовых поражений). Медпомощь в этих условиях организуется в соответствии с общими принципами этапного лечения раненых и больных с эвакуацией их по назначению и с учетом специфики поражений тем или иным ОВ. Особое значение при этом приобретают быстрота и четкость выполнения мероприятий по прекращению дальнейшего поступления токсических веществ в организм и активному их выведению, срочному обезвреживанию яда или нейтрализации его действия с помощью специфических медикаментозных средств — антидотов ОВ (см.), а также симптоматическая терапия, направленная на защиту и поддержание функций организма, к-рые преимущественно поражаются данным ОВ.


Библиография: Вредные вещества в промышленности, под ред. Н. В-. Лазарева и др.. т. 1 — 3, JI., 1977; Ганжара П. С, и Новиков А. А. Учебное пособие по клинической токсикологии, М., 1979; Лужников Е. А., Дагаев В.Н. и Фирсов H. Н. Основы реаниматологии при острых отравлениях, М., 1977; Неотложная помощь при острых отравлениях, Справочник по токсикологии, под ред. С. Н. Голикова, М., 1977; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. G. Н. Голикова, М., 1972; С а-ноцкий И. В. и Фоменко В. Н. Отдаленные последствия влияния химических соединений на организм, М., 1979; Франке 3. Химия отравляющих веществ, пер. с нем., М., 1973.

НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

Нервно-паралитические отравляющие вещества — группа быстродействующих отравляющих веществ (ОВ), токсический эффект к-рых проявляется в первичном нарушении деятельности нервной системы с последующим расстройством функции других жизненно важных систем и органов.

Нервно-паралитические ОВ представлены наиболее токсичными фосфорорганическими ОВ (табун, зарин, зоман и V-газы).

Содержание

Физико-химические и токсические свойства

Табун (диметиламид этилового эфира цианфосфор-ной к-ты) — слегка буроватая жидкость с фруктовым запахом (в больших концентрациях — рыбным), t°пл —50°, t°кип ок. 230°. Летучесть 0,6 мг/л при t° 20°, плотность паров по воздуху 5,6; уд. вес 1,08. Табун плохо растворяется в воде (12% при t° 20°), хорошо — в спирте, органических растворителях, горюче-смазочных материалах, проникает в лакокрасочные покрытия и резинотехнические изделия, менее токсичен по сравнению с другими нервно-паралитическими ОВ. Абсолютно смертельные концентрации табуна при ингаляционном воздействии: 0,25—0,3 мг/л при экспозиции 15 мин. или 2,0 мг/л при экспозиции 30 сек.; DL50 табуна при попадании внутрь с водой или пищей — 5 мг/кг, при проникновении через кожу — 50 мг/кг (собаки). По взглядам зарубежных специалистов табун утратил военное значение, но является одним из хорошо изученных фосфорорганических веществ.

Зарин ( изопропилметилфторфосфонат) — бесцветная жидкость с очень слабым фруктовым запахом, t°пл —54°, t°кип 147°. Летучесть 12,1 мг/л при 20°; плотность паров по воздуху 4,8; уд. вес 1,09. Зарин хорошо растворяется в воде, спирте, органических растворителях, впитывается в окрашенные и пористые поверхности, а также в резиновые изделия. Пары зарина легко адсорбируются различными материалами (текстильными тканями, древесиной и др.). В результате последующей десорбции в воздухе могут создаваться высокие концентрации его паров. Летом при соответствующих метеорологических условиях зарин сохраняется на местности в жидком виде до 4—5 час.; его пары обладают поражающим действием в течение суток. В зимних условиях зарин на местности сохраняется до 2 сут. Зарин токсичнее табуна примерно в 10 раз.

Зоман ( пинаколинметилфторфосфонат) — бесцветная жидкость (прозрачная) с ароматическим камфорным запахом, t°пл -80°, t°кип 185-187° (с разложением). Летучесть 3 мг/л при 20°; плотность паров по воздуху 6,3; уд. вес 1,01. В воде плохо растворим. Хорошо растворяется в органических растворителях. Легко впитывается в лакокрасочные покрытия, пористые материалы, резиновые изделия. Более стоек, чем зарин. При ингаляционном воздействии токсичнее зарина в 2—3 раза, а при действии через кожу в капельно-жидком виде — в 15 — 20 раз.

К V-газам относят близкие по хим. строению соединения, имеющие в своем составе аминотиольную группировку (фосфорилтиохолины). Это бесцветные жидкости (или твердые кристаллические вещества) с t°пл —40°, t°кип 300°. Летучесть 0,003— 0,018 мг/л при t° 20°; плотность паров по воздуху 7,4; уд. вес 1,07. V-газы плохо растворимы в воде (1—5% при t° 20°) и устойчивы к гидролизу. В органических жидкостях растворяются хорошо. В связи с незначительной летучестью могут применяться в виде аэрозолей.

Объекты, зараженные V-газами, представляют опасность в течение многих дней и даже недель. V-газы токсичнее зомана.

Механизм действия

Токсичность нервно-паралитических ОВ обусловлена преимущественно их антихолинэстеразным действием (см. Антихолинэстеразные средства). Подтверждением этому служит наличие тесной корреляции между степенью угнетения активности холинэстеразы и накоплением ацетилхолина, с одной стороны, и тяжестью интоксикации— с другой. Нервно-паралитические ОВ угнетают АХЭ (истинную холинэстеразу), находящуюся в основном в нервной ткани, и бутирилхолинэстеразу (ложную холинэстеразу), к-рая находится гл. обр. в плазме крови. Ведущее значение в проявлении токсического эффекта нервно-паралитических ОВ имеет угнетение АХЭ, следствием к-рого является избыточное накопление в холинергических синапсах центральной и периферической нервной системы ацетилхолина, обладающего муска-рино- и никотиноподобным действием. В результате этого развиваются клин, проявления, характерные для отравления мускарином (см.) и никотином (см.). Наряду с антихолинэстеразным действием в больших концентрациях нервно-паралитические ОВ воздействуют также на холинорецепторы. Эти эффекты приводят к нарушению синаптической передачи (холиномиметическое и холиносенсибилизирующее действие ОВ). Накопление ацетилхолина в организме способствует значительному выбросу в кровь стероидных гормонов, адреналина, норадреналина и других биологически активных веществ (гистамина, серотонина, глицина, ГАМК). При этом одни из них (гистамин, серотонин) усиливают, а другие (адреналин, стероидные гормоны, глицин, ГАМК) ослабляют токсический эффект ацетилхолина.

Т. о., клинические проявления интоксикации нервно-паралитическими ОВ зависят как от степени угнетения активности холинэстеразы, так и от их прямого действия на холинорецепторы, а также сочетанного и противоположного воздействия других биологически активных веществ.

Клиника поражения

Нервно-паралитические ОВ проникают в организм через органы дыхания, кожные покровы, жел.-киш. тракт и раневые поверхности. В клин, картине интоксикации нервно-паралитическими ОВ различают общее и местное действие. Как правило, развитию типичных симптомов отравления предшествует скрытый период, продолжительность к-рого определяется видом и количеством ОВ, попавшего в организм, а также местом аппликации яда. Он может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Наиболее длительный скрытый период — при накожных аппликациях ОВ. В результате резорбции ОВ по истечении скрытого периода проявляется общее действие ядов, характеризующееся разнообразными нарушениями функций ц. н. с., дыхания, кровообращения, пищеварительного аппарата, почек и др.

В зависимости от количества яда, попавшего в организм, отравление может быть легкой, средней или тяжелой степени.

При легкой степени отравления пораженные возбуждены, раздражительны, беспокойны. У них преобладают отдельные симптомы интоксикации. В случаях попадания ОВ на слизистую оболочку глаз (миотическая форма) наблюдаются миоз, спазм аккомодации, выражены расстройства зрения, особенно при низкой освещенности. Эти явления наблюдаются в течение нескольких суток. В случаях попадания ОВ в дыхательные пути ведущими являются симптомы нарушения дыхания, выражающиеся загрудинными болями периодического характера, учащением дыхания, небольшим кашлем. Наряду с этим наблюдаются ринорея, слюнотечение и бронхорея. При попадании ОВ в жел.-киш. тракт отмечаются тошнота и у части пораженных — рвота.

При отравлении средней степени тяжести сознание чаще сохранено, но нарушена критическая оценка окружающей обстановки. Расстройства дыхания усиливаются, и возникают приступы удушья, повторяющиеся каждые 10—15 мин. (бронхоспастическая форма). Между приступами дыхание остается затрудненным. Усиливаются бронхврея и слюноотделение. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки приобретают цианотичный оттенок. Повышается АД, отмечаются повторная рвота, понос, схваткообразные боли в области живота. Появляются фибриллярные подергивания мышц лица, глаз, туловища и конечностей. Наблюдаются миоз и выраженные расстройства зрения.

При отравлении тяжелой степени сознание у пораженных, как правило, утрачено. Кожные покровы бледные, влажные, с резко выраженной синюшностью. Усиливаются расстройства дыхания вследствие учащающихся приступов удушья, накопления в воздухоносных путях слизи и слюны и нарастающего затруднения выдоха. Возможна остановка дыхания, вызванная параличом дыхательного центра или дыхательной мускулатуры. Происходит резкое падение АД, ослабляется сердечная деятельность, развивается брадикардия и нарушается проводимость в сердечной мышце, вплоть до атриовентрикулярного блока. Миоз может сменяться мидриазом, реакция зрачков на свет отсутствует. Периодически возникают клонико-тонические судороги и подергивания отдельных мышечных групп (судорожная форма отравления). Наблюдаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. В дальнейшем развивается кома. В течение ближайших минут или часов после отравления может наступить смерть.

Патологоанатомические изменения

Характерно быстрое развитие трупного окоченения, синюшность кожных покровов и слизистых оболочек, выделение слизи и пенистой жидкости изо рта и носа. Нередко сохраняется миоз, а при ранних после смерти исследованиях — фибрилляция мышц. На вскрытии обнаруживают спазм гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, обилие слизи и пенистой жидкости в полости рта и дыхательных путях. Во всех внутренних органах наблюдаются гиперемия, отечность и множественные, в основном точечные, кровоизлияния.

После гибели у пораженного длительное время (до 5 сут.) в крови определяется снижение активности холинэстеразы, определяемой общепринятыми методами, что может служить важным критерием для посмертной диагностики интоксикации нервно-паралитическими ОВ, поскольку специфических патоморфол, изменений, характерных для этих ОВ, не установлено.

Медицинская помощь

Первая медицинская помощь (см.) в очаге поражения включает следующие мероприятия: надевание противогаза после предварительной обработки лица в случае попадания на него аэрозоля или капель ОВ (см. Противогазы), введение антидота (см. Антидоты ОВ), дегазацию открытых участков кожных покровов и прилегающей к ним одежды (см. Дегазация), проводимую с помощью индивидуального противохимического пакета (см.), искусственное дыхание (см.) с предварительным освобождением полости рта от слизи и рвотных масс при резком нарушении или остановке дыхания, срочный вывод (вынос) из зараженной местности. Своевременность оказания первой медпомощи имеет первостепенное значение для спасения жизни пострадавших. Она должна обеспечиваться в первую очередь само- и взаимопомощью с использованием средств, имеющихся в индивидуальной аптечке (см.).

Доврачебная помощь (см.) в военно-полевых условиях предусматривает, кроме повторного проведения мероприятий первой медпомощи (по показаниям), применение сердечно-сосудистых средств и дыхательных аналептиков, кислородную терапию, снятие специальной одежды изолирующего типа.

Первая врачебная помощь (см.) включает частичную санитарную обработку (см.) с заменой зараженного обмундирования и снятием индивидуальных средств защиты органов дыхания (противогаза). Тяжелопораженным проводится антидотная терапия (холинолитиками и реактиваторами холинэстеразы), искусственное дыхание, оксигенотерапия, симптоматическое лечение (противосудорожные, сердечно-сосудистые средства, дыхательные аналептики и др.); рекомендуется промывание желудка и дача сорбентов. К числу отсроченных мероприятий первой врачебной помощи могут быть отнесены закапывание в глаза р-ра холинолитиков, а при тяжелых поражениях и профилактическое введение антибиотиков.

Медицинская сортировка проводится при поступлении пораженных на полковой медицинский пункт (см.) и предусматривает выделение трех групп: тяжелопораженные, нуждающиеся в первой врачебной помощи по жизненным показаниям; пострадавшие с поражением средней и легкой степени, нуждающиеся в первой врачебной помощи; пострадавшие с легкой степенью поражения, не нуждающиеся в первой врачебной помощи (основные симптомы интоксикации устранены в результате мероприятий первой медицинской и доврачебной помощи). Тяжелопораженных эвакуируют в первую очередь. При эвакуации пораженным необходимо обеспечить физический покой.

Квалифицированная медицинская помощь (см.) в войсковых леч. учреждениях предусматривает проведение полной санобработки, продолжение антидотной терапии, а также искусственное дыхание, оксигенотерапию, симптоматическую терапию в полном объеме.

Специализированная медицинская помощь (см.) в лечебных учреждениях госпитальной базы (см.) направлена на купирование нарушений, вызванных нервно-паралитическими ОВ, с целью скорейшей реабилитации пораженных. Объем помощи на данном этапе может включать: продолжение антидотного лечения, искусственного дыхания, проведение в полном объеме симптоматической терапии. После ликвидации острых явлений интоксикации на первый план выступают борьба с инфекционными осложнениями и общеукрепляющее лечение. Пострадавшие с легкой степенью поражения нуждаются в лечении в течение недели, при средней степени — 2—3 нед., тяжелопораженные — 1,5—2 мес.

При организации оказания всех видов медпомощи в условиях ГО и при проведении леч.-проф, мероприятий объем помощи соответствует приведенной выше: непосредственно в очаге — первая медицинская помощь; в отряде первой медицинской помощи (см.) — первая врачебная помощь; в больничной базе (см.) — специализированная медицинская помощь.

Защита от поражений

Защита от поражений осуществляется путем комплексного использования индивидуальных средств защиты: органов дыхания — противогаза, кожных покровов — специальной одежды изолирующего типа или импрегнированного обмундирования (см. Одежда специальная). При угрозе хим. нападения или при проведении работ в зоне заражения применяют профилактические антидотные средства. При попадании ОВ на кожные покровы необходимо немедленно (в крайнем случае не позже первых минут) провести частичную санобработку с помощью индивидуального противохимического пакета. Большое значение имеет соблюдение правил поведения на зараженной местности. Своевременное обнаружение ядов в питьевой воде и пищевых продуктах (см. Индикация средств поражения) обеспечивает предупреждение попадания ОВ внутрь.


Библиография: Александров В. Н. Отравляющие вещества, М., 1969, библиогр.; Медико-санитарные аспекты применения химического и бактериологического (биологического) оружия, пер. с англ., М., ВОЗ, 1972; Прозоровский В. Б. и Саватеев Н. В. Неантихолинэстеразные механизмы действия антихолинэстеразных средств, Л., 1976, библиогр.; Ротшильд Дж. Н. Оружие завтрашнего дня, пер. с англ., М., 1966; Руководство по токсикологии отравляющих веществ, под ред. С. Н. Голикова, с. 78, М., 1972; Стройков Ю. Н. Клиника, диагностика и лечение поражений отравляющими веществами, М., 1978; Франке 3., Франц П. и Варнке В. Химия отравляющих веществ, пер. с нем., т. 1 — 2, М., 1973, библиогр.; Херш С. М. Химическое и биологическое оружие, пер. с англ., М., 1970.

Отравляющие вещества нервно-паралитического действия

При попадании в организм, ОВ нервно-паралитического действия поражают нервную систему. Характерной особенностью начальной стадии поражения является сужение зрачков глаз (миоз).

Основными представителями нервно-паралитических ОВ являются зарин (GB), зоман (GD) и ви-икс (VX).

Зарин (GB) - бесцветная или желтоватая легколетучая жидкость без запаха или со слабым фруктовым запахом, зимой не замерзает. Смешивается с водой и органическими растворителями в любых отношениях, хорошо растворяется в жирах. Устойчив к действию воды, что обусловливает заражение непроточных водоемов на длительное время - до 2 мес. При попадании на кожу человека, обмундирование, обувь и другие пористые материалы быстро в них впитывается.

Зарин применяется для поражения живой силы путем заражения приземного слоя воздуха нанесением коротких огневых налетов артиллерией, ударами ракет и тактической авиации. Основное боевое состояние - пар. Пары зарина при средних метеорологических условиях могут распространяться по ветру до 20 км от места применения. Стойкость зарина (в воронках): летом - несколько часов, зимой - до 2 сут.

При действиях подразделений на боевой технике в атмосфере, зараженной зарином, для защиты используются противогазы и общевойсковой комплексный защитный комплект. При действиях на зараженной местности в пешем порядке дополнительно надеваются защитные чулки. При длительном пребывании в районах с высоким содержанием паров зарина необходимо использовать противогаз и общевойсковой защитный комплект в виде комбинезона. Защита от зарина обеспечивается также использованием техники и убежищ герметизированного типа, оснащенных фильтровентиляционными установками Пары зарина способны поглощаться обмундированием и после выхода из зараженной атмосферы испаряться, заражая воздух. Поэтому противогазы снимаются только после проведения специальной обработки обмундирования, снаряжения и контроля зараженности воздуха.

Ви-икс (VX) - малолетучая бесцветная жидкость, не имеющая запаха и не замерзающая зимой. В воде растворяется умеренно (5%), в органических растворителях и жирах - хорошо. Заражает открытые водоемы на очень длительный период - до 6 мес. Основное боевое состояние - грубодисперсный аэрозоль. Аэрозоли VX заражают приземные слои воздуха и местность, распространяются по направлению ветра на глубину от 5 до 20 км, поражают живую силу через органы дыхания, открытые участки кожи и обычное армейское обмундирование, а также заражают местность, вооружение и военную технику и открытые водоемы. VX применяется артиллерией, авиацией (кассеты и выливные авиационные приборы), а также с помощью химических фугасов. Вооружение и военная техника, зараженные каплями VX, представляют опасность летом в течение 1-3 суток, зимой - 30-60 суток. Стойкость VX на местности (кожно-резорбтивное действие): летом - от 7 до 15 суток, зимой - на весь период до наступления тепла. Защита от VX: противогаз, общевойсковой защитный комплект, герметизированные объекты боевой техники и убежища.

К отравляющим веществам нервно-паралитического действия относится также зоман (GD), который по своим физико-химическим свойствам занимает промежуточное положение между зарином и VX. Зоман является бесцветной или слегка окрашенной жидкостью с запахом камфоры. Растворимость в воде незначительная (1,5%), в органических растворителях - хорошая.

Нервно-паралитические ОВ способны поражать человека при любом способе поступления в организм. При ингаляционном поражении в легкой степени наблюдаются ухудшение зрения, сужение зрачков глаз (миоз), затруднение дыхания, чувство тяжести в груди (загрудинный эффект), усиливается выделение слюны и слизи из носа. Эти явления сопровождаются сильными головными болями и могут сохраняться от 2 до 3 суток. При воздействии на организм смертельных концентраций ОВ возникают сильный миоз, удушье, обильное слюноотделение и потоотделение, появляются чувство страха, рвота и понос, судороги, которые могут продолжаться несколько часов, потеря сознания. Смерть наступает от паралича дыхания и сердца.

При действии через кожу картина поражения в основном аналогична ингаляционной. Отличие только в том, что симптомы проявляются через некоторое время (от нескольких минут до нескольких часов). При этом появляется мышечное подергивание в месте попадания ОВ, затем судороги, мышечная слабость и паралич.

Первая помощь. Пораженному необходимо надеть противогаз (при попадании аэрозоля или капельно-жидкого ОВ на кожу лица противогаз надевается только после обработки лица жидкостью из ИПП). Ввести антидот и удалить пораженного из зараженной атмосферы. Если в течение 10 мин судороги не сняты, антидот ввести повторно. В случае остановки дыхания произвести искусственное дыхание. При попадании ОВ на тело, следует немедленно обработать зараженные места с помощью ИПП. При попадании ОВ в желудок необходимо вызвать рвоту, по возможности промыть желудок 1% раствором питьевой соды или чистой водой, пораженные глаза промыть 2% раствором питьевой соды или чистой водой. Пораженный личный состав доставляется на медицинский пункт.

Наличие нервно-паралитических ОВ в воздухе, на местности, вооружении и военной технике обнаруживается с помощью приборов химической разведки (индикаторная трубка с красным кольцом и точкой) и газосигнализаторов. Для обнаружения аэрозолей VX служит индикаторная пленка.

Тема № 2 «ОТРАВЛЯЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА НЕРВНО-ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ»

Отравляющие вещества нервно-паралитического действия представляют собой по химической структуре эфиры фосфорной кислоты, в связи с чем их часто называют фосфорорганическими (ФОВ).

Характер проявлений интоксикации, свидетельствующий о возбуждении холинергических структур организма, а также чрезвычайно выраженная способность ОВ подавлять активность холинэстеразы позволили прийти к заключению, что угнетение активности холинэстеразы является основным патогенетическим фактором. Кроме антихолинэстеразного следует учитывать и другие механизмыдействия ФОВ на холинергические структуры. К ним следует отнести способность непосредственно действовать на холинорецепторы (холиномиметическое и холинолитическое действия) и повышать чувствительность рецепторов к ацетилхолину (холиносенсибилизирующее действие).

Отравляющие вещества нервно-паралитического действия являются самыми токсичными из известных ОВ. Они могут применяться в капельно-жидком, аэрозольном и парообразном состояниях, способны вызывать поражения при действии через органы дыхания, кожные покровы, слизистые, а также через желудочно-кишечный тракт (при употреблении зараженной воды и продовольствия.

Наиболее важными представителями ФОВ являются зарин, зоман и ОВ типа Ви-Икс.

O || CH3-P- F | OCH(CH 3)2 .

Зарин — изопропиловый эфир метилфторфосфоновой кислоты (шифр в армии США — GB):

Технический зарин - бесцветная или желтоватого цвета жидкость с очень слабым фруктовым запахом. Зарин гигроскопичен, с водой смешивается во всех отношениях, хорошо растворяется в органических растворителях (бензин, дихлорэтан, дизельное топливо, спирт, эфир и др.), впитывается в окрашенные и пористые поверхности, немного тяжелее воды (относительная плотность при температуре 20 ° С — 1,1).

Температура кипения химически чистого зарина 151,3 о C, температура затвердевания минус 56 о С. При нагревании до температуры кипения зарин разлагается. Максимальная концентрация паров зарина при температуре 20 ° С — 11,З г/м 3 .

Вследствие значительной летучести максимальная концентрация его паров даже при температуре минус 10 °C может быть более чем в 10 раз выше смертельной при экспозиции 1 мин.

В воде зарин гидролизуется медленно (за 6 ч на 50%), гидролиз значительно ускоряется в присутствии щелочей. Зарин может окисляться до фосфорной кислоты перекисью водорода или соединениями содержащими активный хлор. При благоприятных метеорологических условиях зарин сохраняется летом на местности в жидком виде до 4 — 5 ч, а его пары еще могут быть эффективными через 20 ч. В зимних условиях зарин устойчив на местности до 2 сут.

Отравление зарином происходит при вдыхании паров и аэрозолей, поступлении яда в жидком и парообразном состоянии через кожу и конъюнктиву глаз, в жидком состоянии — через слизистую желудочно-кишечного тракта.

Поражение зарином через кожные покровы в полевых условиях маловероятно, так как для этого требуется создание очень высоких концентраций ОВ.

При воздействии зарина через органы дыхания LCt50 составляет 0,1 мг•мин/л, IСt50 — 0,055 мг•мин/л; при попадании на кожу LD50 составляет 25 мг на 1 кг массы тела человека (30—40 капель). Смертельная доза зарина при попадании в желудочно-кишечный тракт составляет 0,14 мг на 1кг массы тела человека.

Зарин предназначается главным образом для заражения воздуха. При этом способе применения происходит и некоторое заражение местности, вооружения и снаряжения. Средствами боевого применения зарина являются: авиационные бомбы и кассеты, боевые части ракет, снаряды ствольной и реактивной артиллерии.

В последнее время в США налажено производство бинарного зарина (GB-2), который образуется из двух основных компонентов в процессе доставки, химического боеприпаса к цели: метилфторфосфоната и смеси изопропилового спирта с изопропиламином. В качестве катализатора используется g-окись алюминия. По своим физико-химическим и токсическим свойствам бинарный зарин незначительно отличается от унитарного. Для боевого применения бинарного зарина предназначены артиллерийские снаряды 155-мм калибра.

Надежная защита от зарина в полевых условиях обеспечивается общевойсковыми фильтрующими противогазами.

O || CH3 - P - F | OCH(CH3)C(CH3)3 .

Зоман — пинаколиловый эфир метилфторфосфоновой кислоты (шифр в армии США — GD):

Химически чистый зоман—бесцветная жидкость, промышлен-ный продукт окрашен в желто-коричневый цвет, имеет ароматный запах, напоминающий камфару. Растворимость зомана в воде мала - менее 1,5%; зоман хорошо растворяется в органических растворителях, впитывается в лакокрасочные покрытия. Пористые материалы поглощают зоман лучше, чем зарин. Зоман немного тяжелее воды (относительная плотность при температуре 20 °С — 1,01). Температура кипения при атмосферном давлении 760 мм. рт. ст. химически чистого зомана 197 о C, температура затвердевания минус 80 °С. Максимальная концентрация паров зомана в воздухе при температуре 20 °С — 3 г/м 3 . Пары зомана в 6 раз тяжелее воздуха. Зоман, в отличие от зарина, обладает меньшей, но вполне достаточной для создания в полевых условиях поражающих концентраций, летучестью. Зоман в 2 раза более стоек, чем зарин, и поэтому пригоден для заражения местности (стойкость зомана на местности в летних условиях при заражении в капельно-жидком состоянии может достигать суток и более). В воде зоман гидролизуется медленно, гидролиз его ускоряется в присутствии щелочей. Зоманможет также дегазироваться перекисью водорода и препаратами, содержащими активный хлор.

Основными путями проникновения зомана, в организм являются органы дыхания, конъюнктива глаз и кожные покровы. Возможно заражение зоманом через желудочно-кишечный тракт. Зоман примерно в 2 раза более токсичен, чем зарин. При воздействии зомана через органы дыхания LCt50 = 0,05 мг• мин/м 3 , ICt50 = 0,025 мг•мин/м 3 ; при накожной аппликации зомана LD50 = 2 мг на 1 кг массы тела человека (1—2 капли). При приеме через рот дозы зомана 0,02—0,04 мг на 1 кг массы тела человека смертельны.

Средствами боевого применения зомана являются авиационные бомбы и выливные авиационные приборы, снаряды ствольной артиллерии.

В отличие от зарина защита от зомана может быть обеспечена только комплексным применением общевойсковых фильтрующих противогазов и средств защиты кожи (ОКЗК, ОЗК, ИПП-11).

O || CH3 - P - OR1 | S - CH2 - CH2 - N(R)2 .

Отравляющие вещества типа Ви-Икс, представляют собой фосфорилированные производные тиохолина с общей формулой

Шифр в армии США — Vx. Отравляющие вещества типа Vx представляют собой маслянистые жидкости несколько тяжелее воды с температурой кипения около 300 °С, не обладают запахом, хорошо растворимы в органических растворителях и ограниченно растворимы в воде. Однако растворимость их в воде достаточна для длительного заражения водоемов.

Летучесть ОВ типа Vx чрезвычайно мала, поэтому они могут применяться только в виде аэрозолей. Высокая токсичность ОВ типа Vx и их склонность к легкому образованию аэрозолей делают возможным заражение объектов на много дней и даже недель.

Даже в сильнощелочной среде гидролиз ОВ типа Vx идет очень медленно (в 80—600 раз медленнее, чем зарина).

Для дегазации ОВ типа Vx используются сильные окислители (хлорирующие и окисляющие агенты).

Хотя летучесть ОВ типа Vx невелика, они могут вместе с пылью попадать в приземный слой атмосферы. Пропитанная этими ОВ пыль способна вызывать поражения при попадании на конъюнктиву глаз, в органы дыхания и на открытые участки кожи. Наиболее вероятными путями проникновения ОВ типа Vx в организм человека являются органы дыхания, кожные покровы и желудочно-кишечный тракт. По токсичности ОВ типа Vx превосходят зарин при действии через органы дыхания в 3—10 раз (LCt50=0,035 мг•мин/л; IСt50=0,005 мг•мин/л), а при попадании через кожу — в 200—250 раз (LD50 = 0,1 мг на 1 кг массы тела человека). Особенностью токсического действия ОВ типа Vx на организм является наличие относительно большого скрытого периода (от нескольких минут до нескольких часов в зависимости от пути проникновения в организм и от дозы).

Основным боевым состоянием для ОВ типа Vx являются капли или крупнодисперсные аэрозоли. Средствами боевого применения ОВ типа Vx являются авиационные бомбы, выливные авиационные приборы, мины, фугасы, боевые части бакового типа тактических и оперативно-тактических ракет, снаряды ствольной артиллерии.

Надежная защита от ОВ типа Vx обеспечивается только при совместном применении общевойсковых противогазов и средств защиты кожи (ОКЗК, ОЗК и ИПП-10).

Механизм токсического действия и патогенез интоксикации

Из первичных биохимических реакций, лежащих в основе механизма токсического действия ФОВ, наиболее важную роль играет инактивация холинэстеразы - фермента гидролизующего ацетилхолин, который распадается при этом на холин и уксусную кислоту.Ацетилхолин является одним из посредников (медиаторов),участвующих в передаче нервных импульсов в синапсах центральной и периферической нервной системы.Таким образом, ФОВ могут быть отнесены также к синаптическим или медиаторным ядам.

Под влиянием импульса, приходящего в аксон происходит чрезвычайно быстрое выделение большого количества ацетилхолина, который воздействует на определенные чувствительные к нему участки, так называемые холинорецепторы, и возбуждает либо другую нервную клетку, либо исполнительный орган. Этот процесс возбуждения регулируется ферментом холинэстеразой: тотчас после передачи нервного импульса холинэстераза разрушает ацетилхолин и тем самым прекращает возбуждение.

Синтез ацетилхолина осуществляется при участии фермента холинацетилазы. В обычных условиях действие ацетилхолина длит­ся всего лишь тысячные доли секунды. Если же активность холинэсторазы будет нарушена, то это приводит к резкому замедлению или к практически полному прекращению ферментативного разрушения ацетилхолина. В этом случае наличие избыточного ацетилхолина увеличит продолжительность возбуждения и даже может сделать это возбуждение постоянным в результате чего возникнут тяжелые нарушения функции организма, например, непрекращающееся сокра­щение мышц или их паралич.

Механизм взаимодействия ацетилхолина с холинэстеразой изу-чен достаточно полно. Известно, что в составе молекулы АХ входят реакционноспособные атомы, которые образуют две группы: катионную ( четвертичный атом азота с тремя метильными радикалами ) и сложноэфирную (эфирный кислород и карбонильные углерод и кислород ).

Катионная группа несет положительний заряд. Сложноэфирная группа - поляризована. Вследствие смещения электронных пар ки­слород становится более электроотрицательным, а углерод - эле-ктроположительным (электрофильным ).

Соответственно реакционным группам ацетилхолина в актив­ных центрах холинэстеразы также выделяются два участка: анион­ный и эстеразный. Предполагают,что анионный участок образован карбоксилатанионом двухосновной аминокислоты. На расстоянии 4-5 ангстрем от анионного центра расположен эстеразный участок, в котором важную роль играет гидроксил серина.

Взаимодействие ацетилхолина с холинэстеразой начинается с сорбции катионной "головки" ацетилхолина на анионном участке фермента. Это приводит к фиксации молекулы ацетилхолина на оп­ределенном расстоянии от эстеразного пункта. Ферментативный гидролиз ацетилхолина протекает на эстеразном пункте.

Читайте также: