Гнойный гидраденит у детей

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Гидраденит у детей и подростков

Гидраденит - это гнойное воспаление апокринных потовых желез. Чаще всего возникает подмышками, реже - вокруг ареол сосков, в паху, вокруг ануса, в волосистой части головы. Апокринные потовые железы, находящиеся подмышками, активизируются в период полового созревания, поэтому в группу риска первыми попадают подростки. Возбудитель заболевания - золотистый или гемолитический стафилококк.

Почему развивается гидраденит?

Условия для появления и развития гидраденита у детей/подростков:

наличие вредоносных бактерий на коже ребенка;
микротравмы кожного покрова в местах расположения апокринных потовых желез и/или снижение местного иммунитета кожи;
ослабление общего иммунитета.

Симптомы гидраденита у детей и подростков

В месте поражения сначала возникает легкий зуд и образуется небольшой плотный узел (от 3 мм до 2 см в диаметре), который на 3-5 день спаивается с кожей, увеличивается в размере, набухает от скопления гноя внутри и становится красно-синего цвета. Боль становится острой, отек усиливается, узел из твердого становится мягким, и иногда происходит самопроизвольное вскрытие нарыва. Все эти симптомы сопровождаются общим недомоганием: вялостью, головной болью, возможным повышением температуры тела.

Своевременное обращение к специалисту позволит сразу поставить правильный диагноз, исключить вероятность повторного гидраденита, избежать распространения инфекции по всему организму и обойтись без опасных для жизни ребенка осложнений.

Диагностика гидраденита у детей и подростков в клинике Фэнтези

На первом этапе диагностики врач беседует с пациентом и его родителями, внимательно фиксирует жалобы, задает вопросы, позволяющие исключить фурункул, туберкулез кожи, кисту сальной железы.

Далее переходит к осмотру места поражения и назначает бактериологическое обследование. Этот анализ определяет, какой микроорганизм вызвал воспаление.

Лечение гидраденита у детей и подростков в клинике Фэнтези

Консервативное лечение. Возможно только в некоторых случаях. Хирург назначает ребенку комплексное лечение - расписывает курс антибиотиков, подбирает антигистаминный препарат, иммуностимулирующие средства, физиолечение.

Оперативное лечение. В большинстве случаев необходима несложная операция. Она проводится в клинике Фэнтези под местным или общим наркозом в зависимости от показаний и длится всего 30 минут. Доктор вскрывает нарыв и на сутки устанавливает дренаж. При правильном лечении рана заживает на 5-7 день. Также детский хирург объяснит, как нужно обрабатывать кожу вокруг места воспаления в домашних условиях, расскажет о правилах личной гигиены, чтобы избежать инфицирования остальных членов семьи. Доктор Фэнтези остается с вами на связи и контролирует ход выздоровления ребенка.

Стоимость

Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике	от 4500 руб.
Консультация узкого специалиста первой категории в клинике	от 6000 руб.
Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике	от 7000 руб.

Пименова Евгения Сергеевна - опыт работы с 2006 года. Эксперт по редким колопроктологическим заболеваниям у детей: болезнь Гиршпрунга, аноректальные пороки. Также лечит: анальные трещины, парапроктиты, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала. Реализует программу "Управление кишечником" для детей с нарушением функции кишечника.

Чундокова Мадина Арсеновна - детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства "Детская хирургия", атласа "Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей".

Диагностика и лечение детей
Услуги на дому
Прививки детям
Анализы и обследования
Депозит, чек-апы, карты, справки
Онлайн сервисы клиники Фэнтези

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Детский хирург: кто это, что смотрит и что делает на приеме

Детский хирург - это специалист, который не только ищет причину болезни, устанавливает верный диагноз, но и выполняет оперативные вмешательства, а также контролирует состояние маленького пациента в период реабилитации.

Чем занимается детский хирург?

Врач этой специальности находит и устраняет различные врожденные пороки и приобретенные аномалии развития у малышей и подростков до 18 лет. Что диагностирует и лечит детский хирург у детей:

гнойные поражения мягких тканей (абсцессы, фурункулы);
различные виды грыж;
различные новообразования доброкачественного характера (папилломы, бородавки);
травмы органов брюшной полости;
аппендицит;
свищи различной локализации;
вросшие ногти;
острые воспаления лимфатических узлов;
гнойные процессы в ЖКТ;
патологии, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
паразитарные инфекции, требующие оперативного вмешательства;
ожоги различной локализации.

В сферу деятельности хирурга для детей также входят:

проведение плановых осмотров малышей в 1, 3, 6 и 12 месяцев;
профилактические осмотры детей
оказание консультативной помощи родителям;
расшифровка анализов и результатов обследований;
контроль восстановления после оперативного лечения;
выяснение причин патологии;
подбор и планирование операций;
разработка схемы лечения и реабилитации;
профилактика осложнений после хирургической терапии.

Специальность детского врача-хирурга очень ответственная: она требует не только высочайших профессиональных качеств, но и умения находить общий язык с юными пациентами и их родственниками.

Когда нужно обратиться за консультацией

В большинстве случаев патологию хирургического профиля выявляют у ребенка в ходе плановых осмотров. Но есть состояния, которые могут возникнуть внезапно, и в таких случаях помощь врача нужна безотлагательно. К ним относятся:

острая боль в животе, особенно на фоне повышенной температуры, тошноты и головной боли;
тупая травма живота (падение, удар в живот);
гнойные выделения из пениса у мальчиков в сочетании с температурой и болью;
выпирание пупка и кожи в области паха;
заметные визуально и на ощупь увеличенные лимфоузлы;
защемление крайней плоти;
длительный запор, сопровождающийся мучительной болью;
острая задержка мочеиспускания;
глубокие раны, порезы, ожоги;
занозы, которые невозможно извлечь самостоятельно;
острая боль в паховой области;
гнойные воспаления на коже на фоне слабости, лихорадки;
клещи в мягких тканях.

Обязательный осмотр хирурга понадобится также в следующих случаях:

при поступлении ребенка в детский сад и школу;
перед началом посещения спортивных секций и танцевальных кружков;
в период активного полового созревания;
при проведении скрининга в 14 лет.

Показывать детей хирургу до школы нужно каждый год, а после поступления в первый класс достаточно проходить осмотр 1 раз в два года при отсутствии жалоб и патологий.

Что делает детский врач-хирург на осмотре

Как и любой доктор другой специальности, детский хирург начинает прием со сбора анамнеза. Для постановки точного диагноза и подбора правильной тактики лечения ему необходимо знать:

клинические проявления болезни;
длительность и динамику заболевания;
уровень здоровья ребенка - перенесенные тяжелые патологии, операции, травмы, принимаемые медикаменты;
особенности питания, условий окружающего быта.

После общения с пациентом и сбора информации врач приступает к визуальному обследованию.

Что проверяет детский хирург у детей во время планового осмотра до года:

наличие пупочной или паховой грыжи;
динамику развития половых органов у мальчиков;
состояние лимфатических узлов;
состояние кожи (бородавки, образования под кожей).

В большинстве случаев детального осмотра и подробного анамнеза хватает опытному специалисту для постановки точного диагноза, но иногда, особенно в случаях, осложненных другими заболеваниями, требуется дополнительная помощь.

Вспомогательные методы обследования

Для подтверждения диагноза и в ходе подготовки ребенка к хирургическому лечению врач назначает объективное обследование. В число лабораторных исследований могут входить:

общие анализы крови и мочи;
тестирование крови на свертываемость, скрытые инфекции, ВИЧ и гепатит;
биохимический анализ крови.

Из инструментальных методов диагностики назначают:

ультразвуковое исследование;
рентгенографию;
эндоскопию;
компьютерную или магнитно-резонансная томографию.

При необходимости хирург привлекает к диагностике и разработке схемы терапии врачей других специальностей: нефролога, педиатра, офтальмолога, уролога, гинеколога и т.п.

Важно отметить, что только лечащий врач может определить, какие диагностические меры нужны в каждом конкретном случае. Родителям не стоит заранее, еще до визита к доктору, подвергать ребенка стрессу и записываться на какие-либо диагностические процедуры.

Гидраденит

Гидраденит - это воспаление потовой железы апокринового типа. Они сконцентрированы, преимущественно, в области подмышечных впадин, в ареолах сосков, вокруг пупка и в паху. При попадании внутрь железы патогенных микроорганизмов развивается воспалительный процесс, который нередко требует хирургического лечения.

Гидраденит - это заболевание, которое крайне редко встречается у детей. Апокриновые потовые железы начинают активно функционировать лишь в период полового созревания. При этом риск развития патологии у подростков выше, чем у взрослых, поскольку гормональная перестройка нередко приводит к снижению местного иммунитета. Девочки сталкиваются с гидраденитом чаще, чем мальчики.

Классификация гидраденита у детей

В зависимости от длительности и интенсивности воспалительного процесса, выделяют острый и хронический гидраденит. Острый процесс характеризуется стремительным нарастанием симптомов, их яркостью и выраженностью. При адекватном лечении патология быстро проходит. Хроническое течение гидраденита сопровождается смазанной, стертой симптоматикой, которая иногда игнорируется как самим пациентом, так и его родителями. Патология может длиться неделями и даже месяцами.

Расположение воспалительного очага позволяет выделить подмышечный, паховый и другие типы гидраденита, а также одностороннюю и двустороннюю форму заболевания.

Симптомы и стадии гидраденита у детей

В процессе развития гидраденита выделяют несколько стадий, каждая из которых характеризуется специфическими симптомами.

Стадия инфильтрации (начальная) характеризуется появлением в толще тканей небольших узелков. При надавливании на них ребенок ощущает небольшую боль, а в спокойном состоянии может отмечать умеренный зуд.

Стадия созревания гидраденита сопровождается быстрым ростом подкожных образований. Они достигают диаметра 15 мм каждый, спаиваются с кожей, которая становится отечной, горячей на ощупь и приобретает характерную багровую окраску. Прикосновение к узлам сопровождается резкой болезненностью. Некоторые структуры сливаются между собой с образованием массивных инфильтратов. Подросток также отмечает ухудшение общего самочувствия: недомогание, повышение температуры тела.

В стадии нагноения внутри инфильтратов постепенно накапливается гной. Центральная часть каждого образования становится белесой или желтоватой, мягкой на ощупь. При ее самопроизвольном или намеренном вскрытии происходит выделение умеренного количества густого гноя, иногда с примесью крови. Как правило, после разрыва гнойника или его вскрытия состояние пациента улучшается.

Стадия рубцевания наступает через 7-10 дней после начала воспалительного процесса. Полость железы полностью очищается от гноя и постепенно заживает с образованием рубца. Температура и общее самочувствие нормализуются.

При хроническом течении у пациента чередуются периоды обострения и ремиссии, подобный процесс может повторяться десятки раз. Такое состояние обычно наблюдается при отсутствии адекватного лечения, а также при снижении местного или общего иммунитета.

Причины

Гидраденит у детей развивается при попадании патогенных или условно патогенных микроорганизмов в полость железы. Наиболее часто возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. Он проникает в железу на фоне микроповреждений кожи при интенсивном расчесывании, бритье или эпиляции. Снижение местного иммунитета на фоне гормональных перепадов, сахарного диабета и других проблем также является фактором риска развития гидраденита.

Диагностика гидраденита, как правило, не представляет затруднений, поскольку и жалобы ребенка, и внешний вид пораженной области весьма характерны. Основной задачей врача является дифференциальная диагностика между гидраденитом, лимфаденитом (воспалением лимфатического узла) и фурункулом. Для уточнения активности воспалительного процесса назначается общий анализ крови, а для назначения максимально подходящего антибиотика - посев отделяемого гнойников с определением чувствительности. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится УЗИ, назначаются специфические анализы (глюкоза крови и т.п.), консультации узких специалистов.

Гнойный гидраденит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Гнойный гидраденит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гнойный гидраденит - это воспаление апокриновых потовых желез.

Потовые железы человека делятся на два типа - эккриновые и апокриновые. Эккриновые потовые железы распределены по всей поверхности тела, и их основная функция состоит в том, чтобы поддерживать постоянную температуру тела. Апокриновые потовые железы сосредоточены в подмышечных и паховых областях, в зоне расположения молочных желез, коже половых органов и промежности. Когда человек испытывает боль, страх, физическую нагрузку, эти железы выделяют молочно-белый вязкий секрет. Бактерии, присутствующие на поверхности кожи, питаются белковыми и жировыми компонентами этого секрета, в результате чего появляется характерный запах пота.

Апокриновые железы не участвуют в терморегуляции, а их секреция тесно связана с половой функцией - манифестирует в период пубертата и угасает с наступлением менопазуы. Этим объясняется тот факт, что заболевание не распространено среди детей и женщин старшего возраста.

Надо заметить, что у женщин апокриновых желез больше, чем у мужчин, в связи с этим гидраденит у них встречается в 4-5 раз чаще.

В общей популяции заболеваемость гнойным гидраденитом составляет примерно 1-4%. Для заболевания характерно хроническое рецидивирующее течение.

Причины возникновения гидраденита

Точный механизм развития гнойного гидраденита до конца не ясен. Большинство исследователей полагают, что в основе заболевания лежит поражение волосяного фолликула - его закупорка с последующим возникновением воспалительного процесса. В результате воспаления стенка фолликула разрывается и его содержимое выходит в дерму, откуда процесс распространяется на апокриновые железы. В дальнейшем происходит инфицирование различными микроорганизмами, как правило, золотистым стафилококком.

Ученые выделяют факторы, которые способствуют развитию гидраденита:

факторы, снижающие бактерицидную активность кожного сала и пота: загрязнение кожи техническими маслами, горючими жидкостями, нарушение кровоснабжения кожи, переохлаждение или перегрев кожного покрова;
факторы, повышающие проницаемость кожи: хронические дерматозы, микротравмы (в результате бритья, эпиляции), расчесы, опрелости кожи, гиповитаминозы А и С;
факторы, снижающие уровень естественной резистентности организма: хронические интоксикации, наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях, общее переохлаждение и перегревание, нарушения обмена, анемии, переутомление, стресс, гиповитаминозы, эндокринные нарушения (например, сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена);
факторы, подавляющие нормальную микрофлору кожи и снижающие ее защиту: частое мытье, чрезмерное использование антисептических парфюмерно-косметических средств.

Исследования показали, что чаще болеют хроническим гнойным гидраденитом курильщики, а тяжесть течения заболевания коррелировала с индексом массы тела - чем больше вес человека, тем тяжелее протекает гидраденит.

Классификация гидраденита

Хронический гнойный гидраденит классифицируется по степени тяжести:

I степень тяжести характеризуется образованием одного или нескольких безболезненных или малоболезненных изолированных узлов и/или абсцессов, которые не склонны к острому прогрессированию и нагноению, фистулообразование («вскрытие» гнойников) и рубцевание отсутствуют.
II степень тяжести — усиление воспалительного процесса, ограниченного одной локализацией, рецидивирующие узлы и абсцессы не сливаются, вскрываются и образуют свищевые ходы с гнойно-сукровичным отделяемым, некоторые элементы рубцуются.
III степень тяжести — формируется обширный конгломерат воспалительных инфильтратов, состоящий из сливающихся узлов и абсцессов, усиливается размягчение, образуется множество сообщающихся между собой свищей, которые после заживления рубцуются.

Типичные места локализации гидраденита - подмышечные впадины, где расположено наибольшее количество апокриновых желез, реже - паховая и перианальная области, а также области вокруг сосков и пупка.

В большинстве случаев гидраденит развивается с одной стороны, но иногда процесс может быть двусторонним.

Пациенты отмечают жжение, покалывание, боль или зуд в области поражения, предшествующие развитию заболевания. В глубоких слоях кожи формируются один или несколько плотных узлов диаметром до 3 см. Узлы постепенно увеличиваются, сливаются между собой и спаиваются с окружающими тканями, образуя сплошной болезненный воспалительный инфильтрат багрово-синего оттенка. Через 4-5 дней появляется размягчение (флюктуация), свидетельствующее о наличии гнойного содержимого, узлы вскрываются с появлением отверстия, из которого отделяется гной. После вскрытия гнойника самочувствие пациента, как правило, улучшается. Воспалительный процесс может захватывать несколько потовых желез или мигрировать с одной железы на другую.

Диагностика гидраденита

Диагноз «гидраденит» врач может установить на основании характерной клинической картины. Для выявления тяжести процесса и диагностики сопутствующих заболеваний, способных влиять на течение гидраденита, рекомендуют:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Гидраденит - это воспаление апокриновых потовых желез, расположенных в подмышечной области, по окружности сосков, в паху, на мошонке и больших половых губах у женщин, в околопупочной области, вокруг заднего прохода. Крайне редко встречается гидраденит волосистой части головы. Апокриновые железы имеют особое строение - верхушечные их клетки постоянно разрушаются и смешиваются с потом. В выделяемом секрете этих желез много холестерина и жира, густота его повышена, в запах своеобразный, индивидуальный. Чаще всего гидраденит развивается в подмышечной области, где потовые железы большого размера, ходы их извилистые. Заболевание относится к пиодермии или гнойным поражениям кожи.

У кого гидраденит бывает чаще всего?

У женщин среднего возраста чаще развивается подмышечный гидраденит, как следствие травмы во время эпиляции или бритья. У мужчин страдает паховая зона. В целом заболевание развивается у людей возрастом от 15 до 55 лет, поскольку апокриновые железы активно функционируют именно в детородном периоде. Нередко развитию воспаления способствуют нарушения правил личной гигиены. Заболевание может принимать рецидивирующую форму.

В группе риска люди с темной кожей, поскольку протоки желез у них широкие и короткие, бактериям легко по ним проникнуть внутрь.

Причины гидраденита

Возбудителем гидраденита чаще всего являются стрептококк и стафилококк, но может быть кишечная палочка и другие микробы.

Наиболее частые причины гидраденита и провоцирующие факторы:

повышенная потливость;
ожирение;
болезни кожи - опрелости, экзема;
эндокринные болезни, особенно сахарный диабет;
нарушение правил личной гигиены;
чрезмерное использование дезодорантов;
тяжелые условия труда - запыленность, вредные выбросы;
иммунодефицитные состояния;
грубая депиляция, травмы при бритье, расчесах;
ношение тесной одежды, приводящее к возникновению потертостей кожи;
наличие в организме очага бактериальной инфекции;
выраженные стрессовые состояния;
наследственные анатомические особенности строения апокриновых желез.

Как проявляется гидраденит?

Симптомы гидраденита типичны, их трудно спутать с другими заболеваниями. Первоначальное проявление - упорный зуд, далее возникают мелкие подкожные узелки, которые с каждым днем увеличиваются. Процесс сопровождается болью, дискомфортом и даже ограничением движений. Узелки постепенно увеличиваются, начинают выступать над уровнем кожи. Окружающие ткани отекают, приобретают багрово-синюшный оттенок. Далее следует размягчение нескольких узелков, открываются отверстия, выделяющие гной, иногда с примесью крови.

Народное название («сучье вымя») болезнь получила из-за характерного внешнего вида пораженного участка: отечной покрасневшей окружности с выделениями белого цвета.

Общее состояние страдает мало, лихорадки обычно не бывает. Ощущается дискомфорт и незначительное недомогание. Присоединение симптомов общей интоксикации говорит либо о распространении инфекции, либо о развитии осложнений.

Вскрытие гнойника улучшает общее состояние, боль стихает, подвижность увеличивается. Если нет осложнений, то гнойники полностью опорожняются и заживают с образованием втянутого рубца. Весь цикл развития болезни при своевременной помощи составляет 2 недели.

Иногда течение болезни становится хроническим, когда воспаляются расположенные рядом потовые протоки. В этом случае на пораженной области чередуются старые рубцы от заживших язв и свежие участки нагноений. Образуется болезненный инфильтрат, кожа над которым бугристая и воспаленная. Такое состояние может длиться месяц и дольше. В этом случае может понадобиться стационарное лечение.

Осложнения гидраденита

У ослабленных людей или у оставленных без медицинской помощи может развиться абсцесс или флегмона, крайне редко - сепсис. Нередко провоцирующим фактором развития осложнений становится ВИЧ/СПИД.

Наиболее вероятная причина развития осложнений - отсутствие ухода за кожей, окружающей воспаленную железу. На грязной, мацерированной или мокнущей коже инфекция распространяется очень быстро, захватывая все новые участки. Для формирования абсцесса достаточно, чтобы воспалились несколько рядом расположенных желез. При этом гнойники сливаются, расплавляя соседние ткани, разрушая подкожную клетчатку, иногда достигая мышц.

Флегмона - следующая стадия развития гнойника. Это разлитое воспаление, которое наиболее бурно развивается в подкожной клетчатке. Флегмона может развиться как вблизи места первичного воспаления, так и на отдаленном участке.

Абсцесс и флегмона сопровождаются признаками общей интоксикации, резко утяжеляющими состояние пациента.

Сепсис возникает при попадании патогенных микробов в общий кровоток. При этом гнойники могут образовываться в любом органе, это крайне опасное состояние.

Особенности диагностики

Характерная клиника, как правило, не оставляет сомнений. При гидрадените нет некротического стержня, как у фурункула. При сомнениях относительно возбудителя (туберкулез, лимфогранулематоз) выполняют бактериальный посев отделяемого, устанавливая чувствительность к антибиотикам. В общем анализе крови может быть воспалительный сдвиг (лейкоцитоз, увеличение СОЭ). При хроническом и рецидивирующем течении определяют иммунный статус.

Консервативное лечение

Наиболее успешно лечение гидраденита на ранних стадиях, когда воспаление только начинается или затронуты 1-2 железы. Пациент может обратиться за помощью к дерматологу.

Терапевтическая тактика зависит от многих факторов: места расположения гидраденита, возраста, пола, сопутствующих болезней, общего уровня здоровья.

При воспалении единичной железы или далеком расположении друг от друга, самое главное - тщательно ухаживать за окружающей кожей, многократно протирать ее любым спиртом (борным, салициловым, камфарным). Постоянное удаление выделений вкупе с дубящим действием спирта поможет предотвратить расползание инфекции. Волосы вокруг места воспаления нужно аккуратно выстричь.

Принимать ванны в разгар болезни не следует, купание способствует распространению инфекции. Место воспаления нужно закрыть плотной повязкой, закрепить ее пластырем и воспользоваться душем.

Чтобы окончательно выздороветь, нужно хотя бы 3 месяца соблюдать диету с ограничением сладостей, алкоголя, пряностей и приправ. Рекомендуется лечебное питание, укрепляющее защитные силы. Нужно есть много овощей и фруктов, богатых природными соединениями: капуста, яблоки, цитрусовые, морковь, шиповник, грецкие орехи. Полезны такие природные стимуляторы, как настойки элеутерококка и женьшеня, сок подорожника, отвар шиповника. Желательно дополнить питание аптечными поливитаминами.

Консервативное лечение назначает врач. Чаще всего это антибиотики - полусинтетические тетрациклины или других групп, которые подбираются по результатам бактериального обследования. В случае обнаружения стафилококков может применяться соответствующий гамма-глобулин или вакцина.

До тех пор, пока гнойники окончательно не сформировались, требуется обработка кожи различными антисептиками: крепким (96%) спиртом, бриллиантовым зеленым, настойкой йода. Если площадь воспаления обширная, ее обкалывают растворами антибиотиков с новокаином. Иногда требуются полуспиртовые повязки, которые меняют по мере высыхания. Мази использовать нельзя, они увеличивают площадь нагноения.

Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить или как-то иначе вскрыть гнойник самостоятельно. Любые неумелые манипуляции приводят к распространению гноя в тканях, что ведет только к ухудшению состояния. Вероятность осложнений при таком подходе многократно возрастает.

Хирургическое лечение гидраденита

Хирургическое вмешательство требуется тогда, если центр воспаления уже размягчился или произошло самопроизвольное вскрытие гнойника. При этом вскрывать и дренировать один гнойник не имеет смысла, потому что в толще тканей находится множество мелких формирующихся нагноений. Выполняют широкий разрез, дающий доступ ко всему воспалительному инфильтрату. Разрез должен доходить до границы здоровой ткани. Удаляют весь гной, а следом - всю жировую клетчатку в зоне воспаления. Устанавливают дренажи, заживление всегда происходит вторичным натяжением.

При рецидивирующем или хроническом течении, когда воспаления повторяются многократно, требуется радикальная операция. Такое лечение проходит в два этапа.

Вначале область хронического воспаления раскрывают широким разрезом и убирают всю пораженную подкожную клетчатку. Операционную рану залечивают открытым способом, используют необходимые антибиотики.

Когда рана очистится, и в ней появятся здоровые грануляции, производят полное удаление больной кожи и подкожной клетчатки. Образовавшийся дефект закрывают собственным кожным лоскутом пациента, полученным с другого участка. Сохраняют кровоснабжение пересаживаемого лоскута, что значительно ускоряет заживление. Такой прием носит название аутодермопластики.

Разбивка операции на два этапа нужна для того, чтобы добиться полного оздоровления тканей. Если выполнять такую операцию за один этап, кожный лоскут не приживется из-за нагноения, образуется грубый рубец.

Дополнительные методы лечения

В некоторых случаях используется рентгенотерапия, при которой потовые железы разрушаются. Для лечения затяжных и рецидивирующих форм может использоваться ультразвуковая терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы. Все определяет конкретная клиническая ситуация.

Врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы для того, чтобы полностью избавить человека от страданий. От пациента требуется только своевременное обращение к врачу-дерматологу или хирургу.

Читайте также: