Грибок стоп у детей (дерматофития стоп)

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 14.12.2024

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна - большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Грибковые инфекции у детей - явление достаточно распространенное. Они обычно проявляются у младенцев часто в области подгузника или во рту. Также могут возникать на коже головы, ног или туловища. У детей микозы наблюдаются чаще, чем у взрослых. Это связано с еще не полностью сформированной барьерной функцией кожного покрова.

Виды грибковых инфекций

Грибковые инфекции могут появляться в любом возрасте. Дети грудного возраста чаще всего сталкиваются с данной проблемой - появляются покраснения и шелушение. Симптоматика схожа с признаками аллергической реакции, поэтому часто проводится терапия, которая является неэффективной.

Клиническая картина зависит от типа заболевания:

Поскольку Candida чувствует себя комфортно во влажной и теплой среде, размножение происходит в области подгузника у младенцев. Это проявляется интенсивным, крупномасштабным покраснением с чешуйками по краям.
Молочница ротовой полости характеризуется появлением плотно прилегающей серо-беловатой пленки в области щек и горла. Этот вид болезни также вызван Candida и является наиболее распространенным среди грудничков.
Стригущий лишай сопровождается сильным зудом, появлением округлых проплешин и черных точек. Присутствует чрезмерная ломкость волос, что в результате приводит к появлению проплешин.
Влагалищный (генитальный) кандидоз также встречается в детском возрасте, хотя гораздо реже. Пострадавшими могут быть малыши в первые недели жизни, чья мать передала им Кандиду при рождении. В организме младенцев все еще находятся женские половые гормоны матери (эстрогены). Они, по-видимому, ингибируют регенерационную способность слизистых оболочек, что, в свою очередь, способствует прогрессированию болезни.

Не следует недооценивать дерматофиты, передающиеся домашними животными. Поражается голова и туловище. Основными переносчиками являются кошки, а также морские свинки и кролики. Сопровождается сильным зудом, покраснением и чрезмерной сухостью.

Таблица - Классификация возбудителей микоза

Tinea capitis или Microsporum (микроспория или «стригущий лишай»)

Волосистый покров головы

Появляются кольцеобразно распространяющиеся, резко ограниченные красные пятна, на которых волосы либо ломаются, либо выпадают. Иногда кожа головы начинает сочиться из-за мокнутия. Могут появиться маленькие красные пустулы.

Tinea corporis (дерматофитоз)

Туловище и верхних конечностей

Проявляется бледно-красными участками с характерным шелушением. Кроме того, присутствует нестерпимый зуд. Поэтому важно скорейшее начало лечения, чтобы избежать распространения грибка на другие участки тела у ребенка путем расчесывания.

Tinea pedis (онихомикоз)

Нитевидный гриб повреждает пальцы ног или ногти и придает им характерную желтоватую окраску. Пластины при онихомикозе становятся толстыми и ломкими, с «рыхлой» структурой. За исключением визуального изменения, такие симптомы, как зуд, не проявляются, поэтому онихомикоз, как правило, диагностируется уже на поздних стадиях прогрессирования.

Причины развития микоза

Среди предрасполагающих факторов следует выделить прием антибиотиков, несоблюдение гигиенических требований по посещению бассейнов, повышенное потоотделение и/или слабую защиту иммунной системы. В большинстве случаев патологические нарушения в организме происходят при совокупности причин.

Разновидности условно патогенных микроорганизмов, которые являются возбудителями болезни:

дрожжевые (Candida albicans вызывает молочницу);
дерматофиты (провоцирует опоясывающий лишай);
плесень (является возбудителем аспергиллеза и проблем с дыхательными путями).

Наиболее распространенным считается Candida albicans - является частью естественной микрофлоры, присутствуя у 50% населения. Не вызывает проблем до тех пор, пока не начинает бесконтрольно размножаться под воздействием определенных факторов. Чаще всего Кандида переходит от матери к младенцу во время родов и при грудном вскармливании.

Симптомы грибковых инфекций

Характер и тяжесть патологических изменений зависит от вирулентности (патогенности) и вида возбудителя, а также от реактивности организма, области локализации и площади поражения. Признаки болезни невозможно идентифицировать самостоятельно. При появлении первичной симптоматики рекомендуется проконсультироваться с врачом, а не начинать заниматься самолечением.

Основные симптомы грибка у детей:

Тело и волосистая часть головы. Сопровождается покраснением, шелушением и облысением (волосы обломаны на высоте 4-5 мм), а также появлением серовато-белых чешуек.
Стопы, кисти и межпальцевое пространство. Грибок ногтей на ногах и руках у ребенка характеризуется чрезмерной сухостью, появлением покраснений, умеренного мокнутия и шелушения. Также присутствуют пузырьки и трещины, которые нестерпимо чешутся.
Слизистые оболочки ротовой полости и гениталий. Молочница или кандидоз сопровождается появлением белого творожистого налета. Обширные поверхностные изъязвления и везикулярные высыпания сопровождаются жжением и зудом.

Ни одна из известных грибковых болезней не вырабатывает стойкого иммунитета, поэтому повторные заражения не исключены. Именно поэтому родители должны знать, как выглядит грибок у детей, и при появлении первых симптомов обращаться к врачу.

Диагностика микоза

Для постановки диагноза проводится обследование у дерматолога или миколога. Первым делом проводится микроскопическое исследование чешуек эпидермиса, волос и ногтей.

Лабораторное исследование позволяет определить присутствие спор или гиф, что необходимо для уточнения типа возбудителя и постановки точного диагноза. Также дерматолог проводит осмотр под лампой Вуда. Такой подход позволяет определить тип болезни и дифференцировать от дерматитов.

Лечение грибковых инфекций

Лечат молочницу противогрибковыми средствами, которые наносят на кожу или слизистую. Также назначается системная терапия. Если лечить только симптомы, то в скором времени возникнет рецидив. Бороться следует с причиной болезни, укрепляя защитные функции организма.

Лечение проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация необходима только в случае тяжелого течения и при наличии сопутствующих патологий.

Лечение грибковых инфекций у детей имеет следующий подход:

назначение монотерапии или комбинации системных и наружных антимикотических средств;
использование иммуностимуляторов, глюкокортикоидов и антигистаминных препаратов.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначаются поливитаминные комплексы и физиотерапевтические процедуры (ДМВ, терапия, дарсонвализация, магнитотерапия, лекарственный электрофорез). Обработку следует проводить 2-3 раза в день. Волосяной покров сбривается, а корки аккуратно удаляются.

При локализации на стопах и кистях рекомендуется использовать специальные пасты, крема и мази на основе клотримазола, нефтифина или тербинафина. В случае присоединения бактериальной инфекции возникает необходимость в использовании антибиотиков. При затяжном и тяжелом течении грибка ногтей, кожи лица и тела, волос у ребенка показаны антимикотические препараты, содержащие флуконазол, итраконазол или гризеофульвин.

При онихомикозах необходимо использовать лекарственное средство, пока ноготь полностью не отрастет. Если медикаментозное лечение неэффективно, то проводится хирургическое удаление ногтевых пластин.

Чтобы навсегда победить заболевание инфекционной природы, необходимо использовать правильные лекарства и придерживаться определенной диеты. Самолечение в данном случае может привести к развитию серьезных осложнений.

Продукты, которые следует исключить из рациона:

Сахар, в любой разновидности - мед, тростниковый сахар, декстрозу, фруктовый, солодовый и свекольный сахар, кленовый сироп и пр.

Рафинированные углеводы - белый хлеб, булочки, торты или печенье, светлая лапша, белый рис и т.д.

Продукты, содержащие дрожжи.

Во время лечения грибковых поражений у детей рекомендуется держать пораженный участок сухим, путем частой смены нижнего белья или подгузника. После душа и купания желательно хорошо промакивать кожу мягким махровым полотенцем.

Прогноз и профилактика микоза

Грибковые заболевания чаще всего имеют благоприятный прогноз при точном соблюдении рекомендаций врача, несмотря на необходимость в проведении длительного систематического лечения. При отсутствии своевременной медикаментозной терапии происходит переход болезни в хроническую рецидивирующую форму. В таком случае не исключены эпизоды уже во взрослом возрасте.

Рекомендуется предотвращать распространение, стирая одежду и постельное белье при температуре от 60 градусов по Цельсию. Профилактика заражения включает тщательное мытье рук с мылом и использование дезинфицирующих средств.

Прежде чем лечить грибок кожи у ребенка, нужно проконсультироваться с врачом. Поскольку терапия занимает много времени, следует устранить предрасполагающие факторы, чтобы ускорить выздоровление:

одеваться по погоде, чтобы исключить чрезмерное потоотделение;

после душа и купания хорошо просушивать пораженные участки;

соблюдать личную гигиену при посещении бассейнов и других мест общественного пользования;

инструменты для ухода за ногтями дезинфицировать после каждого использования (ножницы, кусачки для ногтей).

При подозрении на грибок у детей всегда рекомендуется сначала обратиться к педиатру или врачу-дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве. Только врач определит тип заболевания и сможет правильно подобрать лекарственное средство, учитывая индивидуальные особенности пациента.

При грибковых заболеваниях кожи у детей назначаются противогрибковые препараты. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и состояния здоровья. Использование средств народной медицины также следует обсудить с врачом.

Дерматофитии

Рекомендовано
Экспертным советом
РГП на ПХВ «Республиканский центр
развития здравоохранения»
Министерства здравоохранения
и социального развития
Республики Казахстан
от «12» декабря 2014 года
протокол № 9

Дерматофитии - инфекционные заболевания кожи, вызываемые грибами - дерматофитами (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) [1,2].

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

- Подключено 300 клиник из 4 стран

- 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN - 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

Подключено 300 клиник из 4 стран

1 место - 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию:

Диагностические мероприятия, проводимые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Жалобы и анамнез

Жалобы:

• несоблюдение правил личной гигиены (ношение чужой обуви).

Физикальное обследование

Дерматофитии волосистой части головы:

• поражение ногтевых пластинок.

• дистальная форма - очаг локализуется в области свободного края ногтя, пластинка теряет прозрачность, становится белесой или желтой, формируется подногтевой гиперкератоз;

• поверхностная форма - поражается только дорсальная поверхность ногтя, появляются пятна и полоски, белого затем желтого цвета, ногтевая пластинка становится шероховатой и рыхлой;

• проксимальная форма - в области полулуния появляются пятна белого цвета, которые постепенно продвигаются к свободному краю, возможен онихолизис;

• тотально - дистрофическая форма - ногтевая пластинка желтовато-серого цвета, поверхность неровная, выраженный подногтевой гиперкератоз.

Лабораторные исследования
Микроскопическое исследование соскобов с ногтей, чешуек с очагов гладкой кожи:

Инструментальные исследования
Осмотр под люминесцентной лампой Вуда: наличие люминесцентного свечения.

Показания для консультации специалистов (при наличии сопутствующей патологии)

Дифференциальный диагноз

Таблица 2. Дифференциальный диагноз дерматофитии гладкой кожи

Таблица 3. Дифференциальный диагноз дерматофитии ногтей

Лечение

Тактика лечения

Немедикаментозное лечение
Режим №1 (общий).
Стол №15 (общий).

Медикаментозное лечение [3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11,12,13, 14]

Этиотропная терапия

Дерматофитии волосистой части головы:

- взрослым и детям с массой тела > 40 кг по 250 мг/сутки;
- детям с массой тела от 20 до 40 кг по 125мг в сутки;
- детям с массой тела < 20 кг по 62,5 мг в сутки.

- взрослым по 100-200 мг;
- детям по 3-5 мг на 1 кг массы тела.

- взрослым по 250 мг;
- детям с массой тела > 40 кг по 250 мг/сутки;
- детям с массой тела от 20 до 40 кг по 125мг в сутки;
- детям с массой тела < 20 кг по 62,5 мг в сутки.

- взрослым по 150 мг;
- детям по 5 мг на 1 кг массы тела.

• кальция глюконат (уровень доказательности - D), внутривенно, внутримышечно 1 раз в сутки в течение 10 дней:

- взрослые по 10,0 мл 30% раствора.

• хлоропирамина гидрохлорид (уровень доказательности D) перорально 2-3 раза в сутки, курс 10-15 дней:

- взрослые по 0,1 г.

- взрослым и детям с массой тела > 40 кг по 250 мг/сутки;
- детям с массой тела от 20 до 40 кг по 125мг в сутки;
- детям с массой тела < 20 кг по 62,5 мг в сутки;
Длительность курса лечения: при онихомикозе кистей - 2-3 месяца; при онихомикозе стоп - 3-4 месяцев.

- 1 пульс: по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней с 3-х недельным перерывом.
Кратность пульсов: при онихомикозе кистей 3-4 пульса; при онихомикозе стоп - 4-5 пульсов;

- взрослые по 150 мг 1 раз в неделю;
- дети 3-5 мг на кг массы тела 1 раз в неделю.
Длительность курса лечения: до полного отрастания здоровой пластинки (6-12 месяцев);

- по 400 мг в первый день;
- далее по 200 мг до полного отрастания здоровых ногтей.
Длительность курса лечения: при онихомикозе кистей 4-6 месяцев; при онихомикозе стоп - 12-18 месяцев.

Наружная терапия

Дерматофития волосистой части головы:

Длительность курса местной антимикотической терапии 4-6 недель.

Местная терапия (антисептики):

• йод, спиртовая настойка 2% 2 раза в сутки.

Дерматофития гладкой кожи, кистей и стоп:

Местная терапия комбинированными препаратами (1- 2 недели):

- при наличии мокнутия, эритемы, эксудации, везикуляции:

Длительность курса местной антимикотической терапии 2 - 4 недели.

Местные антисептики:

• йод, спиртовая настойка 2% 2 раза в сутки, 2-4 недели.

- При поражении единичных ногтей с дистального или боковых краев на 1/3 - ½ пластины:

- бифоназол крем до полного удаления инфицированных участков ногтей 1 раз в сутки в течение 10-20 дней;

- После удаления пораженных участков ногтя (до полного отрастания здорового ногтя):

• циклопирокс (крем, раствор) 2 раза в сутки.

Медикаментозное лечение, оказываемое на амбулаторном уровне

Перечень основных лекарственных средств (имеющих 100% вероятность назначения):

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности назначения): нет.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне

Другие виды лечения: нет.

Другие виды лечения, оказываемые на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия:

Дальнейшее ведение:
При поражении волосистой части головы (трехкратно в течение 3-х месяцев после лечения) [3, 15]:

• микроскопическое исследование соскоба кожи на грибок (двукратно, с интервалом десять - пятнадцать дней) [3,15].

Препараты (действующие вещества), применяющиеся при лечении

Бетаметазон (Betamethasone)

Бифоназол (Bifonazole)

Гентамицин (Gentamicin)

Дифлукортолон (Diflucortolone)

Изоконазол (Isoconazole)

Итраконазол (Itraconazole)

Ихтаммол (Ihtammol)

Йод (Iodine)

Кальция глюконат (Calcium gluconate)

Кетоконазол (Ketoconazole)

Клемастин (Clemastine)

Клотримазол (Clotrimazole)

Мебгидролин (Mebhydrolin)

Миконазол (Miconazole)

Натрия тиосульфат (Sodium thiosulfate)

Нафтифин (Naftifine)

Оксиконазол (Oxiconazole)

Сертаконазол (Sertaconazole)

Тербинафин (Terbinafine)

Флуконазол (Fluconazole)

Хлоропирамин (Chloropyramine)

Циклопирокс (Ciclopirox)

Эконазол (Econazole)

Госпитализация

Показания к госпитализации

Показания к экстренной госпитализации: не проводится.

Показания к плановой госпитализации:

Информация

Источники и литература

Информация

III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА

Список разработчиков протокола с указанием квалифицированных данных:
1) Батпенова Г.Р. д.м.н., профессор, главный внештатный дерматовенеролог МЗСР РК, АО «Медицинский университет Астана», заведующая кафедрой дерматовенерологии;
2) Котлярова Т.В. - д.м.н., АО «Медицинский университет Астана», доцент кафедры дерматовенерологии;
3 )Джетписбаева З.С. - к.м.н., АО «Медицинский университет Астана», доцент кафедры дерматовенерологии;
4) Баев А.И. - к.м.н., РГП «КазНИКВИ»;
5) Ахмадьяр Н.С. - д.м.н., АО «ННЦМД» клинический фармаколог.

Указание на отсутствие конфликта интересов: отсутствует.

Резензент:
Валиева С.А. - д.м.н., заместитель директора филиала АО «КазМУНО» в г.Астана.

Указание условий пересмотра протокола: пересмотр протокола через 3 года и/или при появлении новых методов диагностики и/или лечения с более высоким уровнем доказательности.

Грибок стопы у детей

Микозы у пациентов младшего возраста не менее распространены, чем у взрослых людей. Риск заражения грибковой инфекцией присутствует практически у каждого, начиная с рождения. Любые подозрительные проявления на коже или ногтях должны насторожить родителей и стать причиной для обращения к врачу. В подавляющем большинстве случаев микозы полностью излечиваются, для этого важно корректно подобрать препарат, его дозировку и продолжительность применения. Самостоятельное назначение лекарственных средств для ребенка настоятельно рекомендуется не использовать. Важно не только убрать симптомы, но и полностью избавить пациента от грибка.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Признаки заболевания

В зависимости от локализации поражения и типа инфекционного агента могут различаться клинические проявления. Например, при везикулярном грибке под кожей внезапно появляются волдыри, наполненные жидкостью. Находятся они преимущественно в нижней части стопы. Что касается мембранного грибка, то обычно страдают четвертый и пятый пальцы, покрывающиеся чешуйками, трещинами. Встречается и мокасиноподобный микоз, характеризующийся болью, утолщением кожи. К общим симптомам грибка относят:

зуд;
воспаление кожи;
шелушение и трещинки.

Бывают случаи, когда к грибковому поражению присоединяется бактериальная инфекция. В таком случае симптоматика приобретает гораздо более интенсивную выраженность. Зуд нестерпимый, больной пытается чесать пораженные участки, что приводит к дополнительной травматизации.

Причины грибка у ребенка на ногах

Заражение происходит при непосредственном контакте кожи с возбудителем. Он начинает активно размножаться в теплой и влажной среде, такие условия обеспечиваются регулярным пребыванием в синтетических носках, закрытой обуви. Грибок у ребенка на ногах развивается в результате:

непосредственного контакта с пораженной кожей больного;
соприкосновения с загрязненными поверхностями;
использования зараженной обуви, полотенец.

Нередко инфицирование происходит в общественных бассейнах, душевых кабинах, раздевалках. Поэтому важно подбирать ребенку спортивные секции, где соблюдаются санитарно-гигиенические нормы. Возможна передача грибка в детском саду через общие предметы, поэтому у каждого должно быть личное полотенце, сменная обувь. Чаще заболеванием страдают пациенты с:

деформацией стоп;
нарушенной циркуляцией крови;
лишним весом.

К какому врачу обратиться?

Чем лечить грибок у ребенка на ногах скажет только опытный специалист. Он определит тип возбудителя, наличие присоединившихся инфекций, противопоказания к ряду медикаментозных средств. Ставит диагноз и прописывает препараты:

Грибок ногтей у детей

Большинство заболеваний дают о себе знать в те периоды, когда иммунная система уязвима для негативного воздействия. Это относится и к появлению грибка — инфекционного заболевания, способного поражать практически все ткани организма. Особенно уязвимы перед ним дети, так как их иммунная система еще недостаточно крепка, а активный образ жизни становится причиной столкновения с большим количеством угроз. Одним из «излюбленных» мест появления грибка являются ногти на ногах. Это состояние может причинить ребенку серьезные неудобства.

Симптомы заболевания

Проявления недуга у детей обычно намного более ярко выражены, чем у взрослых. Это объясняется агрессивностью заболевания по отношению к слабому иммунитету — не встречая сопротивления, патология начинает бурно прогрессировать. Именно поэтому пропустить признаки недуга у малыша достаточно сложно. Гриб Candida, который вызывает нарушение, сам по себе не представляет опасности. Однако при его активном размножении и проникновении в ткани могут появиться достаточно тяжелые последствия. Грибок ногтей на ногах у ребенка развивается быстро — в течение 1-2 недель. Его основные признаки таковы:

изменение состояния кутикул и кожи на пальцах ног;
шелушение и отслаивание верхних слоев эпителия;
зуд и жжение, саднящая боль в пальцах;
изменение цвета ногтевой пластины, появление белых или желтоватых вкраплений, похожих на плесень;
деформация структуры жестких тканей, появление ребристой структуры;
возникновение неприятного запаха;
возможно общее ухудшение состояния — повышение температуры, капризность, нарушения сна.

Проявления могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и степени запущенности заболевания. Его ни в коем случае нельзя пускать на самотек: переход в хроническую форму чреват полным разрушением жестких тканей.

Причины грибка ногтей на ногах у ребенка

Появление этого заболевания обусловлено особенностями анатомического строения стоп. На них приходится большая часть нагрузки, они часто подвергаются травмам, а большое количество потовых желез и нервных окончаний создает среду с высокой патогенностью. Грибок ногтей у детей иногда бывает переходным явлением, которое перестает проявляться с возрастом. Однако он может развиваться на фоне таких проблем:

общее снижение иммунитета;
аллергические реакции;
стрессовые ситуации;
переохлаждение и перегрев организма;
авитаминоз;
сахарный диабет;
заболевания эндокринной системы.

При наличии хотя бы одной из этих проблем грибок проявляется как вторичная патология, сигнализирующая о более серьезных нарушениях в работе организма. Дополнительные факторы развития могут появиться в связи с внешними причинами. К ним относятся:

ношение неудобной обуви;
повышенное потоотделение ступней;
пренебрежение правилами гигиены;
неправильный уход за ногтями;
травмы кожи на пальцах ног;
паразитические инвазии;
неправильный режим питания.

Синтетическая или подобранная не по размеру обувь ухудшает процессы газообмена и кровообращения в ногах, что может стать одной из причин развития грибка. Увеличивает риск также несбалансированное питание. Большое количество сахара, жиров и углеводов могут спровоцировать возникновение проблем.

При грибке ногтей у детей медицинская помощь должна быть предоставлена как можно раньше. Это не только избавит малыша от большого количества неприятных симптомов, но и не допустит перехода патологии в хроническую форму. Поможет своевременно распознать заболевание врач:

Рассказывает Шевченко Олег Сергеевич,

Врач-дерматовенеролог детского медицинского центра «Вирилис»

Заболеваемость грибковыми инфекциями растет в настоящее время угрожающими темпами, что представляет собой огромную проблему для медицинских работников. Это увеличение напрямую связано с ростом популяции лиц с ослабленным иммунитетом, особенно детей, в результате изменений в медицинской практике, таких как использование интенсивной химиотерапии и иммунодепрессантов. Хотя здоровые дети обладают сильным естественным иммунитетом против грибковых инфекций, грибковые инфекции среди детей также растут очень быстро.

Обычно дети обладают сильным естественным иммунитетом к грибам. Только пара видов грибов из тысяч являются патогенными. Грибы очень хорошо используют преимущества некоторых аномалий в организме человека-хозяина, и, таким образом, практически каждая грибковая инфекция является условно-патогенной.

Грибы обычно аэробны и могут существовать как паразиты или свободноживущие организмы, но нуждаться в органических источниках питания. У них плотная жесткая клеточная стенка, состоящая из глюкана и хитина (такого же, как и в панцирях крабов). Их клеточная мембрана содержит стерины (эргостерин), что делает их достаточно похожими на человеческие клеточные мембраны, что затрудняет использование противогрибковых препаратов. Грибы могут иметь форму дрожжей, плесени и диморфов.

У детей грибки могут вызывать поверхностную инфекцию, например, на коже, особенно коже стопы, ногтях и волосах, вызывать кандидозную сыпь от подгузников и т. п. Грибки могут вызывать не только поверхностные грибковые инфекции, но и подкожные и системные заболевания. Большинство поверхностных и подкожных грибковых инфекций легко диагностируются и поддаются лечению. Оппортунистические грибковые инфекции — это инфекции, которые вызывают заболевания исключительно у лиц с ослабленным иммунитетом, например, аспергиллез, зигомикоз и т. Д. Системные инфекции могут быть опасными для жизни, и связаны с высокой заболеваемостью и смертностью. В этом отношении наиболее часто встречаются следующие возбудители: Candida albicans и Aspergillus spp. Но другие грибы, такие как Candida spp. становятся все более важными.

Как проявляется грибковая инфекция у детей?

Большинство детей в то или иное время страдают той или иной формой грибковой инфекции. Например, если у малыша появляется сыпь на ягодицах или белые пятна во рту, это является результатом грибковой или дрожжевой инфекции. Грибковые инфекции, которые были довольно редки в начале этого века, сейчас встречаются все чаще. Вероятно, это связано с увеличением числа детей с ослабленным иммунитетом.

Заболевания у детей вызывают три основных формы грибов:

Дрожжи — круглые или овальные, одноклеточные, размножаются почкованием.

Плесень — длинные, мягкие, пушистые колонии, которые под микроскопом можно увидеть как длинные трубчатые структуры, называемые гифами, которые воспроизводятся, образуя споровые структуры на концах гиф, называемых конидиями.

Диморфы — наиболее важные с медицинской точки зрения, могут переходить от дрожжей к плесени и обратно, и расти в окружающей среде в виде плесени, а у людей — в виде дрожжей.

Грибковые инфекции у детей можно разделить на три типа:

Поверхностный кожный грибок — присутствует на коже (особенно на коже стоп, ногтях).

Подкожный грибок — инфицирование тканей под кожей

Системные грибковые инфекции — они бывают двух типов: «истинные патогены» — которые способны вызывать заболевание у здоровых детей, и оппортунистические патогены, которые вызывают заболевание исключительно у лиц с ослабленным иммунитетом.

Поверхностные грибковые инфекции протекают в легкой форме, но могут распространяться на другие части тела или, иногда, на других людей. Редко они могут перерасти в инвазивные формы. Такие состояния, как онихомикоз (грибок ногтя), хотя и не опасны для жизни, могут серьезно повлиять на качество жизни и самооценку ребенка. Поэтому желательно своевременно лечить местные грибковые инфекции, чтобы предотвратить риск распространения.

Поверхностные грибковые инфекции у детей

Эти инфекции широко распространены во всем мире и вызываются грибами, называемыми дерматофитами, которые продуцируют кератиназу. Этот фермент позволяет им метаболизировать, и питаться человеческим кератином на коже, ногтях и волосах. Такие грибки вызывают воспаление на поверхности, но не могут проникать и глубже в дерму. Распространенными поверхностными грибковыми инфекциями, являются стригущий лишай, грибок (микоз) стопы. Пораженные участки кожи становятся покрасневшими, зудящими и чешуйчатыми. При поражении кожи стоп может быть зуд и шелушение, болезненные трещины, пузырьки, отслойка поверхностного слоя эпидермиса. Ногти при поражении будут изменять свой цвет.

Заражение детей чаще происходит при длительном контакте, когда грибковая инфекция есть у кого-то из взрослых членов семьи. Предрасполагающими факторами заражения являются травмы кожи и ногтя, избыточное потоотделение, тесная обувь, хронические заболевания кожи стоп, патология стопы.

Для своевременного выявления и лечения необходимо регулярно осматривать все кожные покровы у ребенка, включая стопы. С профилактической целью имеет смысл посетить дерматолога взрослым членам семьи с высыпаниями, шелушение, зудом кожи стоп, изменениями ногтевых пластин.

Диагноз чаще основывается на клинических наблюдениях и исследованиях, таких как изучение соскоба с кожи под микроскопом. Также пораженные участки осматривают под ультрафиолетовой лампой Вуда - в этом случае колонии грибков будут флуоресцировать. При этом перед осмотром ничем нельзя мазать кожу стоп в течение 3 дней, а ногти в течение 2 недель.

Другая значимая поверхностная инфекция вызывается дрожжами Malassezia furfur. Она даже не проникает в кератиновый слой. Дрожжи переваривают верхний слой липидов, вызывая поверхностную инфекцию, называемую разноцветным лишаем, которая манифестирует круглыми гипо-, а иногда и гиперпигментированные пятна.

Советы по профилактике грибковых инфекций

Вероятность заражения детей грибковыми инфекциями можно свести к минимуму, если соблюдать правила гигиены. По возможности детям не разрешается пользоваться чужими личными вещами, такими как щетки и банные полотенца. Следует следить за тем, чтобы они не ходили босиком в общественных местах, таких как душевые и бассейны. И, наконец, после купания детей следует насухо вытирать чистым полотенцем, чтобы предотвратить возникновение микозов. Важным моментом лечения грибковой инфекции является дезинфекция обуви и одежды, которая контактировала с инфицированной зоной. Если ее не выполнить, то можно заразиться повторно от своих же вещей. Одежду необходимо постирать при высокой температуре (выше 60 °C), прогладить, обувь обработать специальными дезинфицирующими средствами.

Что делать, если у ребенка грибок стоп?

Первое, что нужно сделать при подозрении на грибковую инфекцию, — это обратиться к врачу, который подтвердит или опровергнет диагноз. При необходимости дерматолог назначит дополнительное обследование и лечение. Выбор средств от грибка ногтей на основе отзывов из Интернета, советов друзей или рекламы по телевизору приведет к потере времени и денег, которые потратятся на ненужные препараты. Такие же результаты будут получены при попытках лечения народными методами.

Методы лечения подбираются исходя из тяжести симптомов и площади зоны поражения. На начальных стадиях болезни достаточно аппаратной обработки и наружных фунгицидных средств. При тяжелых формах поражения, может потребоваться прием таблеток, и даже удаление ногтевой пластины. Поэтому так важно как можно раньше обратиться к врачу дерматологу. Лечение запущенной формы грибка занимает от 3 месяцев до 1 года и зависит от скорости роста ногтя.

СВЕЖИЕ ЗАПИСИ

Именно с такой жалобой чаще всего приходят обеспокоенные родители. — рассказывает врач-кардиолог детского медицинского центра «ОННИ» Зайналова Хайбат Зайналовна. Большую популярность приобрели смарт - часы, наделенные функцией.

Сахарный диабет — это заболевание у ребенка, при котором его организм неправильно контролирует уровень глюкозы («сахара») в крови — рассказывает врач-педиатр высшей квалификации, детский эндокринолог.

Многие девочки сталкиваются с нарушениями менструального цикла, особенно первое время после менархе, то есть прихода первых месячных — рассказывает детский гинеколог, врач УЗИ, специалист по.

Читайте также: