Иллюзии у детей. Галлюцинации у ребенка

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 14.12.2024

Своевременно начатое лечение, поддержка ребенка со стороны родных, близких людей дают все шансы для больного в будущем вести полноценную, активную социальную деятельность.

Общее понятие о болезни, особенности ее симптоматики

Детский тип шизофрении - это разновидность психического заболевания, которая проявляется в раннем возрасте и характеризуется такой же симптоматикой, как и взрослая ее форма. Патология оказывает влияние на поведение, эмоциональное состояние, мышление ребенка, что приводит к неправильной интерпретации им окружающей реальности.

Очевидные симптомы отклонения психики проявляются, чаще всего, по достижении 7-летнего возраста. В некоторых случаях диагностировать заболевание можно уже на первом году жизни младенца.

Признаки шизофрении у детей и подростков нелегко поддаются классификации. Поэтому постановлением окончательного диагноза с последующей терапией больного должен заниматься психиатр, у которого имеется достаточный опыт работы с такими больными.

Зарождение шизофренического процесса происходит в том возрасте, когда психическое сознание индивида только начинает свое становление. Поэтому симптомы детской патологии обладают такой спецификой:

неясность клинического проявления. Признаки шизофренической болезни у детей не достигают степени зрелой патологии. Однако опытный специалист в состоянии определить группу риска даже у младенцев от одного года;
подростки склонны к фантазированию и философствованию. Их стремление к ассоциативному образу жизни не всегда свидетельствует о наличии болезни, а может быть «отзеркаливанием» негативного окружения;
непостоянность развития. Она заключается в том, что в жизни малолетнего члена общества происходят чередования периодов опережения нормального формирования личности и таких, что характеризуются явными задержками развития.

Основные признаки

На протяжении длительного периода детское шизофреническое расстройство рассматривали в качестве отдельного, самостоятельного вида заболевания, которое не связано с его взрослой формой. Современные исследователи пришли к единому мнению о том, что патология, начавшая развиваться в младшем возрасте, трансформируется в аналогичное расстройство взрослого человека, но с более тяжелой формой протекания.

Возможными признаками начала шизофренического процесса, о которых следует сообщить детскому психиатру, выступают:

необычные фантазии, отличающиеся особой устойчивостью. Это могут быть не видимые окружающим людям «друзья», которые приходят к ребенку, или отождествление его с конкретным персонажем. Например, малыш может изображать кошку, принимать еду только с кошачьей миски, спать в самых неподходящих для человека местах;
необъяснимый страх. В данном случае ребенок затрудняется ответить, чего именно он боится, или, наоборот, уверенно, четко показывает на «чудовищ», которые его пугают, их месторасположения;
резко ухудшается уровень бытового и социального поведения. Больной перестает следить за собой, предпочитает уединенное времяпрепровождение. Одновременно внезапно снижается успеваемость в учебных заведениях. Поведение шизофреника начинает отвечать не фактическому, а более раннему возрастному развитию;
в процессе разговора шизофреник часто прерывает беседу, начинает пугливо осматриваться по сторонам, или к чему-то прислушиваться. При этом он часто теряет нить разговора, его речь становится бессвязной и лишенной смысловой нагрузки. В особо запущенных случаях наблюдается распад речи;
беспричинная агрессия, жестокое отношение к окружающим сменяется апатией, равнодушием. Часто возникают эмоции, которые не соответствуют ситуации - вместо того, чтобы плакать, больной начинает истерично смеяться, и наоборот;
в рисунках шизофреника начинают проявляться яркие, контрастные цвета, не отвечающие действительности - синяя трава, зеленое солнце и т.п. Доминантность черного цвета на изображениях свидетельствует о сопутствующем депрессивном расстройстве. Сюжеты рисунков часто пугающие - это существа с огромными, выпученными глазами, устрашающими клыками, оторванными конечностями и т. п.

Данное отклонение психики достаточно редко встречается до 11-12 лет, явная симптоматика заболевания чаще активизируется в подростковом периоде.

Легче диагностировать психическое отклонение у детей, которые имеют предрасположенность к заболеванию. Наряду с нормальным уровнем интеллекта у них страдает приспособленность к практической деятельности, например, они не могут выполнять обычные действия по самообслуживанию. Для их поведения характерны такие особенности:

они игнорируют забавы, где требуется активно двигаться, предпочитают играть в спокойные игры;
выборочность в общении со сверстниками;
не обладают способностью постоять за себя;
в раннем детстве часто ноют без видимой причины;
при возникновении конфликтной или проблемной ситуации такой шизотип старается не выдавать своей эмоциональной реакции, а уходит в себя, закрывается.

Поведенческие сигналы в разный возрастной период

Первые симптомы шизофренииу детей проявляются по-разному, и зависят от возраста.

Младенчество. У малыша отсутствует сфокусированный взгляд, часто возникает невозможность определить, что именно он наблюдает. Сон короткий и беспокойный. Нередко наблюдается торможение в развитии базовой моторики, способности говорить. Дети очень чувствительны к посторонним громким звукам, часто пугаются, раздражены, эмоционально холодны к родителям: не проявляют радости, когда их берут на руки или обнимают.
От 1 до 3 лет. У детей проявляются двигательные особенности - они могут бесцельно и хаотично ходить из стороны в сторону, или по кругу, часто внезапно срываются с места и убегают. В эмоциональном плане выражается импульсивность, немотивированные слезы или радость, беспричинное чувство предметного страха.
От 4 до 5 лет. Все разговорное время в этот период у ребенка занимают личные фантазии. Не прошедший с более раннего возраста страх трансформируется в фобии необычной тематики - малыш начинает бояться своей тени, языка, облаков и т. п. У больного появляются опасения, касающиеся его собственного или родительского благополучия - он боится быть потерянным, украденным, за жизнь близких людей.
От 5 до 6 лет. Шизофреник много раз задает один и тот же вопрос, не нуждаясь в ответе, или, наоборот, требуя одной определенной реакции. Он навязчиво рифмует слова, придумывает новые словоформы, которые имеют бессмысленный характер. Появляются элементы асоциального поведения -ругательства, опасное для жизни и здоровья поведение, агрессия, направленная на окружающих людей и животных. Часто больные жалуются родителям на повторяющиеся, страшные сны.
От 6 до 7 лет. В этом возрасте начинает отчетливо выражаться негативизм к социуму. Отношение неприязненности к определенному человеку может выражаться по-разному: ребенок становится суетливым, старается причинить вред несимпатичным ему людям. Не проходит страх, который начинает приобретать четкие очертания - больной хочет, но боится есть, потому что его отравят, не может купаться, потому что утонет, боится засыпать, потому что не хочет видеть страшные сны и т. д. Нередко наблюдается состояние гипомании, характеризующееся повышенным тонусом и двигательной суетливостью, которые не подразумевают целенаправленную деятельность.
От 10 до 12 лет. Детская шизофрения, которая проявляется в эти годы жизни, наиболее похожа на взрослую ее форму, и характеризуется устойчивыми проблемами с концентрацией внимания, нарушениями периодами сна и бодрствования. Школьник избегает любого общения, надолго уединяется. Бессвязная речь сопровождается слуховыми, зрительными галлюцинациями, параноидальными проявлениями. В период обострения заболевания поведение шизофреника становится непредсказуемым для окружающих, агрессивным.
От 12 до 15 лет. Риск развития отклонений психики в подростковом возрасте в несколько раз выше, чем в детском. У подростка начинают формироваться патологические психические и эмоциональные состояния, которые связаны с восприятием окружающей действительности. На первый план выходят признаки психопатии - сексуальная распущенность, агрессивность, непослушание. У подростка с шизофреническим расстройством наблюдаются изменения в эмоциональной сфере (он испытывает затруднения в выражении адекватных эмоций), появляются галлюцинации и бредовые идеи, нарушения поведенческого характера (пассивность, неуправляемость, примитивность интересов).

Вышеперечисленные симптомы у шизофреников могут проявляться не одновременно, а сменять друг друга в зависимости от фазы заболевания.

Формы и диагностика детской шизофрении

При диагностике данного психического заболевания психиатр не ориентируется на один признак, а на их комплексность, скорость развития и порядок проявления. В случае, когда психика находится только на стадии развития, сделать это своевременно и квалифицированно крайне важно.

В зависимости от симптоматики детская и подростковая форма шизофрении имеет такие формы:

простая. Ведущими симптомами являются обеднение в эмоциональном плане, угнетение воли и мотивации. Бредовые идеи и галлюцинации отсутствуют. Дети с психическим отклонением такой формы максимально поддаются лечению;
параноидная. Отличительная черта данной формы болезни - наличие бреда, который связан с неправильным толкованием разных событий и переживаний - подростку кажется, что у него много дефектов внешности;
гебефренная. Характеризуется чрезмерной импульсивностью, вычурным кривлянием, протестностью, агрессивным поведением по отношению к себе и окружающим. Задержка в лечении таких детей приводит к практически полной утрате ими способности к обучению;
резидуальная. Острые проявления болезни отсутствуют, но остается равнодушие к своему внешнему виду, низкие показатели социальной активности, общая заторможенность;
кататоническая. Данной форме характерны нарушения в двигательной сфере - подросток либо чрезмерно активно, бессмысленно двигается, или, наоборот, на длительное время застывает в одной позе. Состояния буйства резко сменяются периодами апатии. Активизируются галлюцинации и бред.

Следует искать не только в момент обострения болезни, но и в межприступные периоды. Точный диагноз врач может поставить только после динамического контроля больного на протяжении определенного времени.

Симптомы детской психической патологии не относятся к специфическим, особенностями обладает только их взаимосвязь и комплексность. Поэтому диагностировать данную психическую патологию опираясь только на один или несколько признаков шизофрении у детей некорректно. Эта коварная болезнь, на первый взгляд, может быть похожей на депрессивное состояние, невроз или детское слабоумие.

Первые симптомы шизофренического процесса может обнаружить практикующий психолог после беседы с пациентом, в процессе которой врач выполняет патопсихологическое исследование. Оно заключается в тестировании когнитивных процессов, которые проходят у ребенка. Благодаря этому нарушения в области мышления можно обнаружить уже на ранних стадиях развития болезни.

Сопутствующим современным методом диагностирования психических отклонений является нейротестирование. С его помощью врач проводит исследование проб крови. У шизофреников показатель исследуемых веществ повышен, что дает возможность поставить окончательный диагноз.

Терапия

Целью лечения детского шизофренического расстройства является минимизация проявления патологии, приостановление развития психического заболевания. Терапевтические мероприятия направлены на то, чтобы болезнь не препятствовала интеллектуальному развитию пациента. Значительно улучшить жизнь шизофреника и его социальную адаптацию помогут общие усилия врачей психологов, дефектологов и психиатров.

В качестве фармакологических препаратов назначают нейролептики, антидепрессанты, стабилизаторы настроения. Затруднение возникает в связи с тем, что большинство таких средств не рассчитано на применение их в детской практике. Поэтому очень важно регулярно посещать лечащего врача, который сможет оперативно подбирать препараты, их комбинации и дозировку, ориентируясь на изменение состояния пациента.

Галлюцинации у ребенка, как помочь?

Галлюцинации у ребёнка — причины, проверка симптомов

Довольно часто родители списывают на бурную фантазию детские страхи, видения или несуществующих друзей. Однако, согласно данным научных исследований, до десяти процентов детей, особенно раннего и среднего школьного возраста страдают различными формами галлюцинаций.

Галлюцинация (галлюциноз, галлюцинаторный синдром) — это расстройство восприятия человеком действительности. Данное отклонение относят к нарушениям психического состояния, в результате которого человек слышит, видит, чувствует то, чего нет, что не существует, чего не может быть.

Виды галлюцинаций многообразны, они могут быть связаны со вкусом, обонянием, слухом, зрением и другими чувствами. В силу маленького возраста детская психика неустойчива, поэтому зачастую у ребёнка могут спутать галлюцинацию с иллюзией, бурным воображением. Для малышей это скорее норма в проявлении фантазий, так формируется их мышление. Однако стоит обратить пристальное внимание, еще раз проверить симптомы, если ребёнок стал тревожным, истеричным, его страхи (видения, голоса) приобретают систематический характер и влияют на реалистичную оценку окружающей среды, поведение неадекватно и т. п. Так как специалисты считают, что галлюцинации у детей это, прежде всего, проявление неврозов и психозов.

Причины и фоновые состояния для развития галлюцинаций у ребёнка различны, ими могут быть:

наследственные заболевания психики;
тяжело протекавшая беременность или роды, которые могли повлечь за собой гипоксию мозга у новорожденного;
травмы психологического характера;
хроническое переутомление;
последствия приема определенных лекарственных средств;
жар, высокая лихорадка;
гормональные изменения в момент полового созревания;
употребление алкоголя, наркотических веществ.

Некоторые виды галлюцинаций у детей могут появиться и исчезнуть, к примеру, при жаре. Однако при появлении галлюцинаций любого характера обязательно следует нанести визит к детскому психиатру. Только специалист сможет отличить безобидную фантазию от серьезного психического заболевания!

Ночные галлюцинации у детей

Чаще всего родители сталкиваются с ночными галлюцинациями. Ребёнок старается оттянуть момент укладывания в постель, под любым предлогом просится спать к родителям в кровать, при засыпании видит кошмары и т. п. Возможно, это последствия проявлений гипнагогических галлюцинаций или гипнопомпических. Эти виды видений возникают при определенных обстоятельствах — при переходе от бодрствования ко сну или наоборот, и, как правило, в темноте или при закрытых глазах. Возникать могут такие галлюцинации в любом возрасте, но чаще их диагностируют в 5-7 лет. Существует также предположение врачей, что данный вид может иногда появляться и у детей со здоровой психикой.

Погружаясь в темноту, ребёнок сталкивается с неведомым миром, пугающими образами чудовищ или фантастическими предметами, — но такими явными и похожими на настоящие. Галлюцинации заставляют ребёнка спать при свете, бежать к родителям с жалобами на кошмары, впадать в истерику и т. д. Страх может доводить детей до недержания мочи и кала во время сна. В этот момент очень важно не оттолкнуть ребёнка, поверить в его слова, не списывать все на капризы, а проявить участие. Любое негативное проявление в такой момент, недоверие может привести к тому, что галлюцинации могут усилиться и ребёнок будет страдать вдвойне, не имея возможности поделиться данной проблемой. Если не обратится вовремя к специалисту, галлюцинации у ребёнка усугубятся и могут проявиться другие симптомы психического заболевания.

Галлюцинации и наркотики — когда необходим визит к детскому психиатру-наркологу

В погоне за самовыражением, взрослостью либо при отсутствии всякого контроля со стороны взрослых, некоторые дети в подростковом возрасте начинают вести пагубный образ жизни. Употребляя «легкие» алкогольные напитки, выкуривая «легкие» сигареты и смешивая это все с «легкими» наркотиками, подросток может получить тяжелое расстройство психики. Наркотики приводят к галлюцинациям, так как психика в силу возраста неустойчива. Проявления могут иметь как однократный характер, так и развиться в тяжелую хроническую форму. Наркотические вещества напрямую связаны с галлюцинациями, так как это их основная задача, дать человеку уход от реальности. Стоит обратить особое внимание, если подросток начинает вести монолог с несуществующим собеседником, совершает просмотр выключенного телевизора или компьютера, играет с несуществующими предметами и т. д. Любые подобные галлюцинации могут быть вызваны приемом наркотиков. При любых настораживающих симптомах стоит сразу обращаться к психиатру-наркологу! Стоит помнить, что несвоевременная диагностика может привести к тому, что симптомы перерастут в серьезные психические заболевания.

Лечение галлюцинаций

Главный аспект лечения галлюцинаций у детей — это посещение соответствующих специалистов, в частности детского психиатра, психолога, нарколога. Медикаментозная терапия будет проводиться в амбулаторных условиях, если нет показаний для госпитализации. Обязательным является неукоснительно ее исполнение и никакого самолечения!

Следующий шаг на пути эффективного лечения детских галлюцинаций — это нормализация психоэмоционального фона в семье, присутствие понимающего отношения со стороны родителей. Переживая страхи, видения, слыша голоса, дети становятся особо уязвимыми и чувствительными. Важным моментом является поддержка родителей, опека и внимание к ребёнку, особенно во время галлюциноза.

При лечении галлюцинаций необходимо обеспечить ребёнку режим дня, минимизировать просмотр телевизионных передач, увеличить нахождение на свежем воздухе. Зачастую появление галлюцинаций связано с увеличением умственных нагрузок, особенно в школьный период. В случае переутомления, связанного с учебной программой, врачи рекомендуют сделать перерыв, а при необходимости сменить место учебы после соответствующих консультаций у специалистов.

Шизофрения или аутизм - где разница?

Шизофрения — это психическое расстройство, для которого характерны бредовые идеи и искаженное мышление, присутствие галлюцинаций зрительного или слухового характера и поведение, которое находится за рамками разумного понимания. Шизофрения у детей — довольно редкий диагноз, что в некоторой степени связано не только с трудностью диагностики и особенностями поведения детей, а больше с правовыми нормами.

Шизофрения у детей — каковы причины?

На сегодняшний день доктора не могут указать одну точную причину, по которой развивается шизофрения у детей, ровным счетом, как и у взрослых. Несмотря на многочисленные исследования, которые проводятся и по сей день, эксперты не могут сопоставить строение головного мозга больных и их различия, выявленные при помощи визуальных методов исследования.

Все же, существуют основополагающие факторы, которые способствуют развитию шизофрении и изменениям в головном мозге и поведении детей. Самое главное значение отводится фактору наследственности. Дети, чьи ближайшие кровные родственники страдают от шизофрении, находятся в группе риска. Особое значение отводится стрессовым факторам, например, физическое или эмоциональное насилие над ребёнком, аморальный образ жизни родителей, смерть близких и другие потрясения. К слову, все стрессовые ситуации являются не столько первопричиной для развития шизофрении у детей, а именно пусковым механизмом.

Если говорить о формировании шизофрении у детей в подростковом возрасте, то пусковым механизмом может стать прием некоторых наркотических веществ или лекарственных препаратов, например, «спайс», «соль», «микс», «экстази» и другие, известные среди некоторых подростков препараты.

Ранние признаки шизофрении у детей и подростков

В некоторых случаях, признаки шизофрении могут проявиться еще до 7 лет, и главная задача родителей вовремя обратить на это внимание. Если дети разговаривают сами с собой, или с вымышленными друзьями, их диалог не только конструктивный, но и имеет негативную окраску — стоит присмотреться к его поведению, и необходимо проконсультироваться со специалистом.

Тревожными признаками может быть страх ребёнка перед обычными вещами, которые его постоянно окружают, причем страх может быть довольно сильным.

Конечно, можно сказать, что эти признаки характерны для всех детей, особенно с яркой, живой фантазией, что соответствует истине. Возможно, именно по этим причинам, списывая все на личностные качества детей, их увлеченность играми, симптомы заболевания иногда остаются не замеченными, и помощь приходит намного позже.

Аутизм и шизофрения у детей — где связь?

При лечении ребёнка с расстройствами личности, необходимо разграничивать аутизм и шизофрению, это позволит добиться самореализации ребёнка в обществе и вести самостоятельный образ жизни. Совсем недавно, среди психиатров из различных стран бытовало мнение, что аутизм у детей является формой шизофрении.

Но современные специалисты пришли к выводу, что эти две патологии совершенно различные. Путем научных исследований, сбора поведенческих особенностей, ученые смогли доказать, что это две разные патологии, не имеющие ничего общего между собой, кроме нескольких особенностей поведения. К сожалению, до сих пор в детской практике, детям до 18 лет, не выставляется диагноз шизофрения. Чаще всего, специалисты подозревают аутизм. И только в старшем возрасте, когда проявления шизофрении наиболее ярки, и можно дифференцировать проявления, диагноз может быть пересмотрен. Печально, что упускается время, которое могло быть использовано с пользой для принятия соответствующих мер по лечению.

Аутизм и шизофрения схожи во многом. Социальная изолированность, уклонение от любых контактов с обществом, может быть характерна как для шизофрении, так и для аутизма. Единственным отличием будет время формирования такой изолированности, если в раннем возрасте, — то аутизм, если гораздо позже, — то шизофрения.

Аутизм имеет свои особенности в поведении ребёнка, такие дети не используют речь как средство общения с окружающими, отсутствуют галлюцинации и иллюзии, что нельзя сказать про детей с диагнозом шизофрения. При аутизме состояние ребёнка стабильное, отсутствуют периоды улучшения состояния, что нельзя сказать про шизофрению.

Как проявляется шизофрения у детей

В клинической практике различают несколько видов шизофрении, которые будут иметь свои особенности клинического течения, поведения ребёнка. Но все же можно сформировать основные симптомы шизофрении.

Дети страдают от паранойи, которая проявляется мыслями о том, что все в сговоре, и говорят о ребёнке в негативном ключе. Нередко формируются галлюцинации зрительные или слуховые. Дети могут говорить о страхах, которые выходят за все рамки, т. е. боязнь темноты и монстров под кроватью — в эти рамки не вписываются. Страхи формируются вокруг обычных вещей, или же просто не существующих.

Дети по своей природе общительны и быстро находят себе друзей. Но дети с шизофренией стремятся к изолированности, отказываются от любимых детских занятий, избегают общения со сверстниками и не могут поддерживать дружеские отношения. Во многом, это связано с резкими перепадами настроения, их смена не связана с какими-то внешними или даже видимыми причинами.

При общении с детьми четко прослеживается хаотичность мысли, часто дети просто не могут отделять кинематографическую или литературную фантастику от реального мира. Характерны нарушения в речи, дети могут резко терять суть разговора, перескакивать с одной темы на другую, или говорить о несуществующих вещах.

Перечисленные проявления — это те симптомы, которые чаще всего встречаются при шизофрении у детей и подростков. Поэтому, если ребёнок находится в группе риска, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. Стоит понимать, что при шизофрении у детей может быть и другое иррациональное поведение, идеи, не вписанные в рамки вышеописанных. Специалисты советуют вести некий дневник, в котором отмечаются все инциденты неадекватного поведения.

Последние исследования показали, что ранее вмешательство при заболевании у детей поможет наиболее полноценному восстановлению и обеспечит защиту от рецидива.

Как распознать и лечить шизофрению в подростковом возрасте?

Поведение подростка в семье может стать причиной беспокойства у родителей. Дети взрослеют, и в большинстве случаев этот процесс не обходится без тревог матери и отца за здоровье ребёнка. Подростки склонны грубить, замыкаться в себе, вести себя вызывающе, иногда — страдают от депрессии и предпринимают суицидальные попытки. В ряде случаев такое поведение говорит о том, что «играют гормоны», однако, иногда оно может быть предвестником психического заболевания, например, шизофрении.

Попробуем разобраться с тем, какое поведение у детей вязано с взрослением и перестройкой организма, а какое — требует незамедлительной помощи врача-психиатра.

Болезнь или кризис подросткового возраста?

Иногда бывает трудно увидеть разницу между обычным подростковым капризом и признаками шизофрении, хотя это заболевание обычно начинается в конце подросткового или молодого возраста.

По данным эпидемиологических исследований риск возникновения шизофрении у подростков в 3-4 раза выше, чем у людей зрелого и пожилого возраста. Мальчики, при этом, болеют чаще, чем девочки. Возраст, при котором чаще всего появляется болезнь — 10-14 лет, в остальных случаях диагноз ставят молодым людям в возрасте 17-20 лет.

Специалистами установлено, что симптомы у подростков могут проявляться постепенно в течение нескольких дней, недель, месяцев и более. Это называется продромальным периодом. Симптомы шизофрении в таком случае проявляются следующим образом: у ребёнка изменяются познавательные процессы, снижается уровень памяти и мышления, падает внимательность. Специалисты отмечают, что, если данные симптомы продолжаются более полугода, то стоит обратиться за медицинской помощью. Немецкие ученые провели специальное исследование, благодаря которому были выявлены 5 показателей расстройства психики. Их наличие с высокой точностью свидетельствует о прогрессирующем характере заболевания. Среди них:

нарушения когнитивной сферы. Их характер устанавливают врачи-психиатры, они же насчитывают около 35 нарушений;
нарушения восприятия собственного тела;
расстройства концентрации памяти, мышления и внимания. Изучая организм человека в данном контексте, ученые насчитывают до 7 аффективных нарушений, которые проявляются во время межличностного общения;
повышенная уязвимость к стрессовым факторам. Специалисты выделяют особую чувствительность подростков, больных шизофренией, к стрессу;
синдром межличностной неопределенности — ребёнок «теряется» во время общения, необъективно оценивает свой характер и поведение, имеет повышенную восприимчивость к оценке себя другими людьми, необъективно оценивает себя.

Ранние проявления шизофрении иногда могут быть похожи на симптомы других проблем, таких как тревога или депрессия. Симптомы могут выглядеть как типичные для подросткового возраста: плохие оценки, смена друзей, проблемы со сном или раздражительность.

Есть некоторые признаки раннего проявления шизофрении у подростков, которые проявляются как изменения в мышлении, эмоциях и поведении.

Родители должны обратить внимание на самочувствие ребёнка и показать его специалисту, если замечают за ним следующие проявления:

отсутствие концентрации или способности следовать за ходом мысли;
ребёнок видит или слышит вещи, которые не являются реальными (галлюцинации);
путаница между фантазиями и реальностью;
«странные» идеи, которые приходят в голову подростку. Например, он думает, что родители крадут его вещи, или, что злой дух управляет его мыслями, поведением;
признаки паранойи — ребёнок думает, что люди преследуют его или замышляют за его спиной плохое, чтобы навредить;
ребёнок постоянно думает или говорит о прошлом. Например, что какое-либо негативное событие привело к тому, что у него появилась способность читать мысли других людей, «лечить» руками, быть «сверхчеловеком»;
необъективные изменения в эмоциях — долгий плач, сменяющийся многочасовым молчанием;
повышенная раздражительность, не имеющая под собой обоснованных причин;
неуправляемые вспышки гнева;
тяжелый страх или тревога, которые привели к бессоннице, потере аппетита;
изменение в поведении, например, ребёнок словно «превращается» в другого человека, обладает теми качествами, которые ему никогда не были присущи;
пустое выражение лица, которое может сохраняться несколько часов;
неловкие или необычные движения лица или тела — подросток словно разучился двигаться, моргать, улыбаться, шагать;
ребёнок разговаривает сам с собой, используя странную речь, которую родители не могут понять. Также, к расстройствам речи относится быстрая смена темы разговора — в голове у ребёнка словно путаются мысли, он хочет сказать сразу обо всем. Речь при этом часто не связная, могут присутствовать несуществующие слова, формулировки и обороты речи;
несоответствующие ситуации реакции, такие как смех во время грустного фильма;
трудности с пониманием реакций других людей;
проблемы с установлением контакта;
стремление к изоляции и одиночеству;
ребёнок перестает ухаживать за собой — принимать душ, причесываться, одеваться;
склонность к скрытому суицидальному поведению — злоупотребление токсическими веществами, алкоголем, наркотиками;
открытые попытки суицида.

Причины развития шизофрении

К причинам развития заболевания специалисты относят следующие факторы:

генетические нарушения и предрасположенность;
нарушение деятельности мозговых клеток;
тяжелая психотравмирующая ситуация в детстве;
вирусная инфекция женщины во время беременности;
употребление психотропных веществ.

Родителям стоит знать об основных причинах возникновения шизофрении у подростков, чтобы вовремя заметить тревожные симптомы и оказать помощь ребёнку.

Лечение детей

Ребёнок нуждается в медицинском обследовании, если один или несколько из вышеперечисленных симптомов проявляются у него. Особенно это актуально, если кто-то из членов семьи страдал шизофренией.

Врач на приеме задает подростку вопросы о его мышлении и поведении, проводит краткий медицинский осмотр, назначает необходимые анализы. Для подтверждения диагноза шизофрении симптомы должны длиться не менее 6 месяцев, при этом отсутствует связь с другим медицинским или психиатрическим заболеванием. Иногда специалистам требуется больше 6 месяцев, чтобы поставить диагноз.

Следует помнить, что диагноз может поставить только психиатр, после длительного обследования ребёнка, наблюдения, изучения истории болезни и состояния пациента.

Комплексное лечение производит самый большой эффект. Врачи назначают медикаментозные препараты, способные улучшать функции познавательной системы организма. Кроме этого, ребёнку и всей семье полезны личная, семейная терапия у психолога, психотерапевта. Хорошо, если подросток, после того, как получит медикаментозное лечение, пройдет курс поддерживающей терапии у психиатра, детского психолога. Это поможет ему улучшить навыки социализации. При своевременном лечении и положительной динамике люди с диагнозом шизофрения могут заниматься трудовой деятельностью, создавать семьи. Однако, важно регулярно показываться лечащему врачу, принимать, если нужно, препараты, соблюдать все медицинские рекомендации. Благодаря этому динамика лечения имеет шансы быть положительной.

Ребёнок проявляет беспокойство и жалуется на страшные сны? Не может сосредоточиться на занятии, волнуется и часто жалуется на больной живот? Наш тест поможет определить уровень тревожности у ребёнка и подскажет дальнейшую тактику поведения.

Узнаваемые симптомы и признаки детской шизофрении

Детский тип шизофрении отличается злокачественностью течения. Чем раньше проявляется расстройство, тем существеннее впоследствии патологические изменения личности.

Характерные черты

Симптомы и признаки расстройства у детей соответствуют симптомокомплексам взрослой формы, они выражаются:

продуктивной симптоматикой - бред, галлюцинации;
негативной симптоматикой - снижение интенсивности выраженности эмоций;
кататонией;
нарушением мыслительной деятельности;
расстройством речи.

Однако все проявления скуднее, проще, беднее, нежели у взрослых.

Аффективные нарушения способны зародиться еще в младенчестве. Отличаются они следующими признаками:

тревожный плач;
беспокойный ночной сон;
слишком серьезный взгляд;
повышенное беспокойство, возбуждение днем. Сопровождается однообразными, монотонными движениями конечностями на скудном эмоциональном фоне;
утеря приобретенных навыков;
торможение психомоторного развития;
вялость, отсутствие двигательной активности;
безразличие к игрушкам, голоду;
эмоциональная холодность по отношению к родителям.

Особо показательным признаком детской шизофрении является повышенное двигательное возбуждение с эмоциональной скупостью, подпитываемое однообразными, регрессирующими движениями рук.

Детей, страдающих шизофренией, возрастом старше 1 года, отличает:

безэмоциональность;
двигательная инертность;
нежелание контактировать с окружающим миром;
нежелание общаться со сверстниками, родителями;
аутичность;
примитивная деятельность, привлекающая непосредственно исполнением моторных движений - перекладывание предмета, взмахи руками;
отсутствие сюжета игры;
упрощение двигательных навыков, возвращение к уровню более раннего возраста - ходьбу заменяют ползаньем;
отказ выполнять привычные ежедневные навыки: одеваться, кушать, умываться;
патологические изменения речи;
впоследствии нарушение развития интеллектуальной деятельности;
неадекватные эмоциональные реакции;
плохая концентрация внимания;
проблемы учебного процесса.

Общая картина заболевания детского возраста характеризуется частичным или полным угасанием одних навыков и заменой их более примитивными. При этом последние не соответствуют таковым на предшествующих ранних этапах развития, отличаясь незрелостью, патологичностью, деструктивностью.

Малыш, страдающий шизофреническим расстройством, выражает страх необычного характера, например, боится травы, облаков, языка. Боясь утонуть, маленький шизофреник отказывается напрочь купаться. Опасаясь отравиться, отказывается принимать пищу, хотя аппетит сохраняется. Заставить поесть ребенка невозможно: кричит, упирается, убегает.

Нередко появляются тревожные мысли вокруг собственной или чужой безопасности. Ребенок переживает, что потеряется, останется один в незнакомом месте, его забудут забрать из садика. Возникают навязчивые, беспочвенные страхи за жизнь близких: мама заболеет, младший братик умрет. Подобные мысли изматывают деток, однако избавиться от них невозможно. Маленькие больные продолжают размышлять о страшных событиях.

Шизофренические малыши четко проявляют поведенческую агрессию, негативизм. У них рождается непреодолимое желание совершить опасный поступок: выбежать на дорогу, коснуться огня, исследовать открытый люк. Детей охватывает тревога, беспокойство.

Нередко посторонние, даже близкие люди подвергаются агрессии со стороны маленького шизофреника.

Неугодных людей больные толкают, бьют, обзывают, плюются, способны помочиться, испражниться во «вражескую» обувь, прогоняют ненавистного человека, говоря: «Уходи, ты чужой» или «Уходи, ты черный».

Патологическое фантазирование

Это довольно ранний и частый симптом детского типа шизофрении. Такое явление также называют грезоподобным фантазированием, золотой порой детской лжи. Синдром сопровождает детей различных возрастов, начиная с полутора лет, однако наиболее ярко выражается у индивидов старше 5 лет.

Патологическое фантазирование проходит два уровня развития:

невротический;
психотический - бредоподобные фантазии.

Различают следующие виды патологических фантазий невротического типа:

сверхценные игры, увлечения;
игровые перевоплощения;
патологии влечений;
оговоры, самооговоры.

Фантазийные сверхценные игры, увлечения проявляются уже к 3 годам и выражаются грезами наяву. Например, маленький шизофреник представляет полет на другую планету, прогулки по облакам. Рисунки детей отображают тематику грез. Малыши составляют схемы маршрутов транспорта, присваивая остановкам фантастические названия, рисуют несуществующие города.

Интересы больных нередко противоречат возрасту: строение двигателя, человеческой клетки, схемы приборов.

Игры отличаются однообразной тематикой, сохраняясь длительное время. Носителей данного вида фантазирования сопровождают вычурные страхи, нелепости, гипомании. Впоследствии нарастает аутичность, эмоциональная тупость.

Подростковый возраст подобных детей знаменуется реально существующими увлечениями - музыкой, рисованием, приобретающих вычурный характер.

Фантазийные игровые перевоплощения детей 2-4 лет характеризуются склонностью сопоставления с различными предметами, живыми существами. Детки подражают поведению, свойственному определенному животному. Если речь идет о кошке, маленький шизофреник ползает на четвереньках, мяукает, крепит веревку на пояс, имитирующую хвост, трется о ноги «хозяев», требуя погладить или почесать за ушком, ест на полу из блюдца. Нередко малыши глубоко захватываются образом, теряя связь с реальностью.

5-7-летние детки отождествляют собственную личность со сказочными персонажами, часто не соответствующие их полу, придерживаются соответствующих элементов одежды любимого персонажа, называются их именем, подражают поведению. Некоторые копируют неживые предметы, становятся ручками, дверями, столами, вагонами поезда.

Старшие дети копируют агрессивных персонажей. Подобная тенденция присуща мальчикам. Перевоплощения девочек носят сексуальный характер: они воображают себя невестой принца, придумывают вымышленного друга мужского пола. Фантазии сопровождаются манией величия, особой значимости.

Патологические фантазийные влечения затрагивают младенческий возраст. Груднички проявляют извращенные способы акта дефекации, мочеиспускания, осуществляют манипуляции каловыми массами.

3-летний возраст характеризуется эмоциональными изменениями. Отчетливо выражается холодность к близким людям, бесчувствие. Характерной особенностью является жестокое отношение к животным, особенно мелким, а также младшим, более слабым, детям. Игры сопровождаются садистскими наклонностями: отрывают куклам, игрушечным животным конечности, головы, вспарывают живот.

Маленьких шизофреников привлекают грязные, заброшенные местности - свалки, мусорки. Особое наслаждение они получают, пачкая собственную одежду.

6-7 лет является возрастом наибольшего проявления болезненных влечений, обладающих агрессивно-садистическим характером. Больные красочно представляют насильственные сцены различной тематики: пытки, смертные казни, поедание животными людей. Представляют себя в роли палача, убийцы. Описывают, как снимают человеку скальп, сжигают на костре или подвергают пыткам в газовой камере, протыкают железным штырем, топят в пруду. Способны приписывать подобные действия выдуманным персонажам.

Фантазии подкрепляются извращенными действиями, сопровождаемыми актами дефекации, мочеиспусканием. Характерны болезненные влечения к бродяжничеству, поджогам, клептомании. Особо показательными являются игры с погребением, самоповешаньем.

Фантазийные оговоры часто проявляются утверждениями о неродных родителях. Дети заявляют о жестоком отношении со стороны близких, обвиняют их в избиении, отсутствии должного ухода (забывают кормить, купать, отказываются покупать новую одежду). Говорят, что родители хотят их убить, сексуально домогаются.

Смена невротических фантазий бредоподобными является показателем ухудшения патологического процесса. Бредоподобные фантазии сопровождаются манией величия, могущества, стремлением реализовать собственные болезненные идеи. Дети становятся одержимыми, не поддаются разубеждению нереальности своих замыслов.

Например, мальчик придумал собственную страну Зинидию. Нарисовал карту, распределил города, каждому придумав название. Создал собственный язык. Назначил себя правителем страны. Руководил военными действиями, разрабатывал стратегию войны, пытал военнопленных.

Дети живут двумя жизнями. Бредовые фантазии полностью поглощают их сознание. Больные приобретают образ вымышленного героя: надевают соответствующую одежду, рисуют растительность на лице, снаряжаются соответствующими атрибутами. Ходят подобным образом на улице. Поведение больных полностью отображает характер действий придуманного персонажа.

Мысли шизофреников занимают порой извращенные идеи (мечтают стать мусорщиками, похитителями маленьких детей), носят агрессивный характер.

Девочка 13 лет, поглощенная собственными фантазиями, выкрала грудного ребенка, затем выбросила малыша с балкона 5 этажа.

Довольно часто маленькие шизофреники подвергаются извращенным фантазиям сексуального характера.

Девочка фантазировала, что вступает в интимную связь с женщиной, затем с мужчиной.

Бредоподобное фантазирование является крайней степенью развития патологических фантазий детей, страдающих шизофренией. Оно полностью поглощает детскую изначальную личность, выключает сознание малыша.

Шизофренический бред детской шизофрении подкрепляется слуховыми галлюцинациями - весьма показательным симптомом расстройства. Голоса разговаривают с малышом или между собой. Детки принимают возникшие слуховые галлюцинации за голос родителей, прочих близких людей, сказочных, мультяшных, персонажей. Нередко владельцами голосового сопровождения становятся герои фильмов ужасов. Встречаются также императивные галлюцинации, побуждающие маленького шизофреника действовать, склоняют к агрессивным, насильственным актам.

Виды детского шизофренического расстройства

Шизофрения детского возраста отличается тяжелым течением, влекущим значительные личностные изменения. Различают следующие варианты течения заболевания:

непрерывно текущий;
приступообразно-прогредиентный;
рекуррентный.

Непрерывно текущий тип шизофрении ярко проявляется к 2-3 годам. Клиническая картина характеризуется постепенной аутизацией, отсутствием природного интереса и любознательности, свойственной данному возрасту. Дети отличаются особым упрямством, раздражительностью. Типичным является наличие страхов разнообразного происхождения. Закономерна изменчивость настроения: приступы подавленности сменяются периодами дурашливости, приподнятого настроя.

Обострения болезни сопровождаются неярко выраженными галлюцинациями, интенсифицированием эмоциональных расстройств. Постепенно наступают речевые нарушения, задержка развития психических функций.

Приступообразно-прогредиентная форма характеризуется повторяющимися приступами с тенденцией прогрессирования деструктивных изменений. Впервые заболевание способно проявиться в грудном возрасте. Сопровождается сильным, пронзительным плачем, отличающимся монотонностью. Нередко подобный звук несопоставим с нормальным детским плачем. Характерна резкая смена вялости неестественной жизнерадостностью, активностью. Выражены страхи: людей, посторонних звуков. Далее наблюдается задержка речевого, психомоторного развития, освоения элементарных навыков.

Характерны кататонические нарушения. Периоды сильнейшего возбуждения сочетаются с бездействием. Возбуждение проявляется бесцельными, монотонными движениями: хождение кругами, раскачивание, беспорядочный бег. Такое состояние сохраняется часами. Сопровождается безудержными приступами плача, смеха, агрессии. Детки становятся неконтролируемыми, игнорируют обращенную к ним речь, оклики.

Изменяется походка, приобретает нескоординированные, размашистые черты. Теряется ритмичность, содружественность движений. Наблюдается тенденция многочасовых хождений без признаков утомления. При попытке взрослых остановить такие блуждания, вырываются, идя дальше. Выражение лица - отрешенное.

Импульсивность внезапно сменяется вялостью, адинамией. Маленькие больные долго лежат бездействуя. Принимают вычурные положения тела. Сон нарушается. Просыпаются посреди ночи, долго не засыпают. Малышей сложно уговорить поесть, пойти погулять.

Приступно-прогредиентная шизофрения наделяет деток депрессивно-бредовыми нарушениями, слуховыми, зрительными галлюцинациями.

Рекуррентный вид заболевания детского возраста встречается редко. Он определяется чередованием приступных периодов с ремиссией. Вызывает незначительные личностные изменения. Приступы провоцируются инфекциями, травмами, стрессами.

Рекуррентная шизофрения часто сопровождается усиленным чувством беспочвенного страха, осложняющегося галлюцинациями, бредом. Присоединяется возбуждение, изначально возникающее исключительно вечером, впоследствии оно принимает более выраженную форму, достигающую степени гебефрении - безудержного веселья. Каждое повторное обострение расстройства сопровождается более сильными патопсихологическими симптомами.

Детская шизофрения опасна не только болезненными изменениями, но и нарушением формирования незрелой детской личности. Играет роль возрастной период дебюта болезни, тяжесть течения. Просматривается закономерность: раннее проявление расстройства вызывает более грубое, тотальное недоразвитие личности ребенка, нарушая формирование важнейших элементов мозга, процессов и свойств психики.

Читайте также: