КТ, МРТ при младенческой гемангиоме головы и шеи

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 14.12.2024

Впервые в специализированной медицинской литературе гемангиома тела позвонка была описала в далеком 1867 году. С того времени прошло более 150 лет, но этот вопрос все еще продолжает тщательно изучаться и исследоваться. По статистике, при диагностировании опухолей спинного мозга и позвоночника гемангиома наблюдается приблизительно в 10% случаев. И чаще всего такой недуг выявляется у мужчин и женщин в возрасте 30-60 лет. Хотим обратить ваше внимание на то, что шея страдает настолько же часто, как и другие отделы позвоночника.

Что такое гемангиома шейного отдела позвоночника

Гемангиома шейного отдела позвоночника — это доброкачественное образование, возникающее на поверхности позвонка и состоящее из сосудистых пучков. Главная опасность этой патологии заключается в том, что опухоль может воздействовать на позвоночную артерию и затруднить попадание кислорода к тканям головного мозга.

В большинстве случаев размер новообразования не превышает 10 мм, но при отсутствии профессионального вмешательства оно может увеличиться в 2 раза, сдавливая нервные и костные ткани. Результат — ощутимые болезненные проявления и ухудшение здоровья. Рост опухоли влияет на структуру позвонка. Он сплющивается, отклоняется в ту или иную сторону, что может привести к изменению осанки и даже к параличу ног.

ВАЖНО! Увеличению гемангиомы способствует участие в патологическом процессе подкожной жировой клетчатки. Чем быстрее и активнее разрастаются сосудисто-жировые структуры, тем больше становится сама опухоль.

Почему появляется и какими симптомами сопровождается гемангиома в шее

Гемангиома шейного отдела позвоночника возникает из-за аномальной структуры стенок сосудов позвонка, интенсивных нагрузок на позвоночник, травм и механических повреждений. Развитию патологии способствует наследственная предрасположенность, вредные привычки, неблагоприятная экология, врожденные или приобретенные болезни костной ткани, нарушение метаболических процессов, развитие межпозвоночной грыжи. Опасные заболевания: сколиоз, артроз, артрит, остеохондроз.

Разновидностей гемангиомы достаточно много, но в области шеи чаще всего встречаются 4 типа доброкачественных новообразований:

капиллярные (сплетение нескольких капилляров, не вызывающее никаких болевых ощущений);
кавернозные (опухоль, наполненная кровяной жидкостью и сопровождающаяся воспалительными процессами);
рацематозные (соединение между собой толстых сосудов, внешне похожее на клубок);
комбинированные (объединение нескольких видов, которое характеризуется различным объемом воспаления).

Ярко выраженные симптомы наблюдаются только при существенном разрастании сосудистого клубка. Распространенные признаки: бессонница, нарушение слуха, головные боли, онемение ладоней, ухудшение зрения, эмоциональная нестабильность.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

Основные методы диагностики заболевания

Так как гемангиома шейного отдела позвоночника может длительное время не проявлять никаких признаков, ее часто определяют при диагностировании других заболеваний. Эффективные методики для выявления доброкачественного образования в шее — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Еще одна популярная технология диагностики — спондилограмма. Это рентгенография позвоночника, в результате которой специалист получает комплексные данные по общему состоянию позвонков, наличию на их поверхности каких-либо образований и отклонений. Также на этом этапе внимательно изучаются межпозвонковые диски и костные каналы.

Разумеется, нельзя обойтись без рассмотрения анамнеза больного и тщательной проработки его жалоб. При необходимости назначаются лабораторные анализы. Чем раньше диагностируется гемангиома, тем выше вероятность того, что для устранения проблемы не потребуется хирургическое вмешательство. Новообразования размером до 5 мм имеют свойство рассасываться самостоятельно.

Выбор оптимального способа лечения

При выборе технологии лечения гемангиомы в шее ни один врач отделения нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева не будет гадать на кофейной гуще. Здесь важны данные диагностики и точная информация по локализации новообразования и его размерам, степени повреждения позвонков шейного отдела позвоночника, уровню распространения опухоли в окружающие ткани.

Современная медицина предлагает достаточно большое количество способов лечения гемангиомы. Независимо от выбранного варианта, часто назначается дополнительное мероприятие — медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение отечности проблемной зоны и снятия болевых ощущений. Итак, как же избавиться от гемангиомы?

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ. Такой метод применяется крайне редко, так как имеет целый комплекс недостатков: облучение радиацией, локальные кожные реакции, компрессия нервных корешков, риск повреждения целостности тела позвонка, другие осложнения. Не рекомендуется детям, беременным и женщинам на стадии кормления грудью. Лучевая терапия давно отошла на второй план.

АЛКОГОЛИЗАЦИЯ. Это процедура по введению в сосуды новообразования спиртового раствора для их склерозирования. В результате уменьшаются размеры опухли, но положительный эффект сопровождается такими негативными явлениями, как истончение костной ткани, осложнения, направленные на позвоночный столб. Этот метод больше подходит при лечении гемангиомы с другой локализацией.

СОСУДИСТАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ. Наполнение лечебным раствором или самого новообразования, или ближайших к нему сосудов. Процедура требует минимального хирургического вмешательства, но имеет некоторые подводные камни. Например, наблюдается высокий процент рецидивов, возможно нарушение кровообращения в структурах и тканях спинного мозга, расстройство чувствительности кожных покровов в проблемной зоне.

ПУНКЦИОННАЯ ВЕРТЕБРОПЛАСТИКА. Подразумевается введение в проблемный позвонок специальной цементирующей смеси с титаном и контрастным веществом. Чаще всего применяется при агрессивном развитии болезни. Главные преимущества этого метода: стабилизация тела позвонка и уменьшение опухоли. Пункционную вертебропластику можно сочетать с другими методами лечения.

ОТКРЫТАЯ ОПЕРАЦИЯ. Специалист через небольшой разрез добирается к шейному отделу позвоночника и хирургическим путем удаляет доброкачественную опухоль. Этот метод особенно актуален при диагностировании защемления нервных корешков. Минус операции заключается в длительном реабилитационном периоде (точный срок определяется индивидуально). На восстановительном этапе запрещены чрезмерные физические нагрузки, посещение сауны, прием иммуностимулирующих препаратов.

Важные требования по профилактике заболевания

Особое внимание на профилактические рекомендации нужно обратить тем людям, у которых есть генетическая предрасположенность к гемангиоме в шее. Важные правила:

отказ от физических нагрузок и силовых видов спорта, которые могут стать причиной травмирования не только шейного отдела, но и всего позвоночника;
соблюдение рациона питания, разработанного профессиональными диетологами (например, употребление повышенного количества белка);
нежелательны любые термические и физиологические процедуры, ведь большинство из них приводят к ускорению роста опухоли;
регулярное посещение врача и при необходимости прохождение специального диагностического обследования.

ВАЖНО! Проходить осмотры у врача рекомендуется минимум 1 раз в год. Оптимальный вариант — запись на консультацию каждые полгода. Такой подход позволит выявить патологические процессы еще на раннем этапе их развития.

Чем опасна гемангиома в шее

Главная опасность доброкачественной опухоли в шейном отделе позвоночника — сдавливание позвоночной артерии, отвечающей за снабжение кислородом головного мозга. Нарушение нормального кровообращение обязательно приведет к:

головной боли;
нарушению когнитивных способностей;
сбою функционирования внутренних органов.

Из-за повышенной хрупкости костной ткани нередко происходит не только незначительное повреждение, но и даже перелом позвонков.

Помните, чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше вероятность, что лечение пройдет максимально быстро и практически безболезненно. Вы прямо сейчас можете позвонить в отделение нейрохирургии ГКБ им. Ерамишанцева. Телефон для связи: 8 (499) 940-04-30. Здоровье — это не то, чем можно рисковать!

Гемангиома

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Гемангиома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) - заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже - на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом

Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.

Классификация заболевания

Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).

Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Инфантильная гемангиома

Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.

Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.

В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

на капиллярные,
венозные,
кавернозные,
комбинированные.

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно)

Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.

Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.

Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров - 5-10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).

Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Гемангиома позвоночника на МРТ

Магнитно-резонансная томография - это современный диагностический метод, который применяется при поиске множества видов заболеваний. Особенно хорошо такое средство проявляет себя при поиске новообразований доброкачественного или злокачественного типа.

В ходе обследования используется специальная компьютерная программа, которая получает сведения о взаимодействии магнитного поля и ионов водорода с молекулами воды, которые содержатся внутри тканей.

Часто новообразования поражают именно позвоночник. Так для многих пациентов характерно проявление неоплазии сосудов, которые располагаются в теле позвонка. Подобное явление в медицинской среде получило название гемангиомы.

Если не найти такое поражение вовремя, пациент оказывается под большим риском. Есть вероятность того, что он будет полностью парализован, так как затрагиваются нервные структуры. Это приводит к инвалидности.

Часто на магнитно-резонансную томографию человека отправляют уже после того, как была проведена рентгенография и при этом показаны недостаточно информативные результаты. Но сегодня все больше медиков говорят о том, что стоит сразу использовать именно МРТ и проводить его с введением в тело дополнительного контрастного усиления.

Что такое гемангиома

Гемангиома - это опухоль доброкачественного типа, которая формируется из сосудов. Так как она образуется в позвоночнике, то постепенно начинает оказывать усиленное давление на костные структуры. В результате оказываются затронуты суставо-связочные и губчатые твердые образования. Начинает развиваться дегенеративный процесс, который оказывает выраженное негативное воздействие на состояние организма пациента.

Статистика показывает, что многие пациенты, у которых при помощи МРТ выявляется такая патология - это молодые женщины. Опасность процесса заключается в том, что часто он протекает практически не проявляя себя. Но есть случаи, когда опухоль начинает диагностироваться в результате неврологического дефицита или сильного болевого синдрома.

Правильная диагностика в таком случае становится ключевым требованием для того, чтобы не допустить возникновения осложнений. Если затянуть с прохождением МРТ, есть риск столкнуться со многими негативными проявлениями:

Компрессия спинного мозга.
Сильное сдавливание нервных окончаний.
Паралич.

Редко, но гемангиома все же переходит в злокачественную форму. Статистика показывает, что это наблюдается всего у 1% пациентов.

При наличии признаков новообразования чаще всего проводится МРТ грудного отдела позвоночника. Но иногда может потребоваться и анализ текущего состояния других костных структур.

Врачи называют массу причин развития заболевания. Оно может развиваться на фоне перенесенной травмы, а также становится результатом гормонального дисбаланса, ишемии, плохой наследственности.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Симптомы развития гемангиомы

Важно вовремя среагировать на первые признаки появления такого новообразования и провести диагностику с использованием магнитного томографа. Есть несколько наиболее распространенных симптомов:

Боль в позвоночнике.
Уменьшение чувствительности в пораженной области.
Онемение или покалывание в конечностях.

Обычно жалобы от пациента начинают поступать по мере увеличения опухоли. Наиболее активно она проявляет себя, когда размер становится более одного сантиметра.

Большое значение в вопросе обозначения симптомов имеет характер новообразования и область его локализации. Часто случается так, что на протяжении длительного времени болезнь вообще никак не выдает себя. Многие неприятные симптомы начинают списывать на другие заболевания, а пациент теряет драгоценное время и ходит не по тем врачам, которые могут указать на риск такого нарушения.

Если не получить лечения вовремя, можно столкнуться с ситуацией, когда начинают затрагиваться оболочки костного мозга, а также нервные волокна. Таким образом опасность постоянно увеличивается, роль правильной своевременной магнитной диагностики выходит на первый план.

Особенности проведения МРТ при подозрении на гемангиому позвоночника

Существует большое количество признаков того, что у человека начинает развиваться гемангиома. При этом симптомы могут отличаться в зависимости от того, с каким типом поражения пришлось столкнуться конкретному пациенту.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить новообразования на самых разных этапах их развития вне зависимости от специфики протекания. Есть два варианта такого новообразования:

Капиллярная гемангиома. В таком случае на МРТ она будет показана как большое скопление сосудов, структура которых не меняется. Это легко диагностировать. А врачи обычно дают положительный прогноз по последующему протеканию лечения.
Кавернозная. Сложнее в развитии. Она состоит из множества ячеек, которые заполнены кровью.

В некоторых случаях врачам приходится сталкиваться и со смешанными вариантами гемангиомы.

Магнитно-резонансная томография отлично подойдет для диагностирования всех перечисленных видов новообразований. При проведении сканирования человека, большое внимание уделяется получаемым сигнальным характеристикам. Их проявление сильно связано с количеством окружающей сосуды жировой ткани.

Когда в обследуемой области скапливается много жировкой ткани, рентгенологи проводят исследование с активацией STIR-режима. Липоидная ткань дает заметный отклик, который фиксируется и интерпретируется. Для новообразования в таком случае особенно характерен кратковременный переход в гиперинтенсивное состояние, что и становится средством ее отслеживания.

Также проводится обследование с использованием режима Т2 ВИ. При этом удается получить сигнал высокой степени интенсивности с неоднородным характером. Основная проблема такого исследования заключается в том, что зрительно новообразование будет давать аналогичный отклик с другими злокачественными и доброкачественными основаниями.

Придется проводить дополнительное обследование пациента с использованием стандартных морфологических медицинских методов.

Еще один метод, который используется во время диагностирования такого типа новообразования - использование дополнительного контрастного усиления. В таком случае, пациенту внутривенно вводится специальный состав на основании гадолиния. Он безопасен, быстро выводится из организма и не откладывается во внутренних органах.

Контрастное усиление помогает устанавливать наличие новообразования на наиболее ранней стадии его формирования. Так как вещество переносится кровяной системой по всему организму человека, оно начинает накапливаться в гемангиоме и делает ее наиболее заметной и контрастной.

Контроль развития гемангиомы с использованием МРТ

Магнитно-резонансная томография направлена на то, чтобы точно установить наличие у человека развивающегося новообразования на различных стадиях. Также средство позволяет понять, насколько успешно проходит лечение, как ведет себя опухоль при воздействии на нее определенных факторов.

Есть несколько основных признаков того, что гемангиома становится опаснее, есть риск ее перехода в злокачественное состояние. К ним относятся такие, как:

Размытие границ опухоли на полученном снимке.
Образование большого количества сосудистых ячеек, которые формируются внутри паравертебрального и эпидурального пространства.
Распространение опухоли далее, затрагивание различных составляющих позвонков с их частичным или полным разрушением.
Увеличение количества поражений, которые начинают постепенно распространяться по всему позвоночному столбу.

Кроме самой магнитно-резонансной томографии, врачи также могут использовать и другие средства для определения особенностей конкретного новообразования. К ним относятся такие, как резекция, эмболизация, алкоголизация и лучевая терапия.

МРТ как средство для диагностирования гемангиомы

Как показывает практика, именно использование магнитно-резонансной томографии зачастую становится лучшим средством для того, чтобы установить наличие новообразования, начать его лечить или контролировать.

Есть сразу несколько основных преимуществ использования МРТ в качестве диагностического средства:

Доступность проведения регулярной диагностики. Это помогает контролировать, как проходит процесс лечения, помогают ли определенные варианты подобранных лекарственных препаратов.
Безопасность. Метод имеет минимум противопоказаний и отлично подходит для множества категорий клиентов. Таким образом можно проверять текущее состояние организма даже для детей и беременных женщин. В процессе магнитно-резонансной томографии не оказывается никакого негативного воздействия на организм человека, облучения.
Точность. Формирование трехмерной модели позволяет точно определить текущее состояние организма человека, выбрать правильную методику лечения.

По итогам проведенного обследования пациенту выдается развернутое заключение и набор снимков, которые также записываются на специальный носитель. Рентгенолог собирает максимум полезных сведений, которые позволят лечащему врачу оказать пациенту всю нужную помощь.

МРТ головного мозга при гемангиоме - что покажет

МРТ при гемангиоме головного мозга чаще всего осуществляют для дополнительного обследования сосудов мозга. Гемангиома головного мозга - это доброкачественная опухоль, состоящая из переплетенных сосудистых клубочков, заполненных кровью. Патология приводит к сдавливанию тканей мозга, сосудистым мальформациям и характеризуется неврологической симптоматикой зависимости от локализации опухоли. Первичная диагностика гемангиомы головного мозга потребует проведения КТ ангиографии сосудов головного мозга с контрастом на базе йодсодержащих препаратов и последующей консультации невролога. МР ангиографию врач может назначить в качестве дополнительно исследования, если данные КТ носят спорный характер.

Протоколы МРТ головного мозга

МРТ головного мозга хорошо определяет разницу между нормальными и аномальными мягкими тканями мозга. Для выявления патологии мозга врачи могут использовать различные протоколы.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) используется для оценки кровотока в артериях головы.
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) используется для оценки химических аномалий в мозге.
Функциональная магнитно-резонансная томография мозга используется для определения конкретной области мозга, где происходит определенная функция, например, речь или память.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Как сделать качественную МРТ в Санкт-Петербурге

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 - 0,5 Тесла

удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

исследование стоит дешево

ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 - 1,5 Тесла

высокое качество снимков

обширный список исследований

данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

более высокая стоимость исследования

шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа 3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно-исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

любые протоколы обследования

быстрота исследования - всего 10 минут.

высокая стоимость обследования

закрытая модель томографа

внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

томограф сильно шумит.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

Гемангиома(hemangioma) - доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Акции

Полное обследование на онкологические заболевания для мужчин и женщин.

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

Содержание статьи:

Гемангиома (hemangioma) - доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Поражает эндотелий в любой части тела, наиболее часто - в области головы, шеи, позвоночника (нижнегрудного и верхнепоясничного отделов). Чаще диагностируется в младенчестве Источник:
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г. , реже - у взрослых. Может расти. В 70% случаев подвергается спонтанному обратному развитию и не нуждается в лечении.

Увеличивающиеся гемангиомы на открытых участках тела представляют собой косметический дефект и вызывают психологический дискомфорт разной степени тяжести.В 10% случаев они могут локализоваться возле печени, почек, легких, других жизненно важных структур. В процессе роста сдавливают их, чем представляют серьезную опасность.

Прогноз

Возможные последствия заболевания

Гемангиомы могут становиться причиной некроза(омертвения) тканей, поэтому очаг поражения становится входными воротами для инфекции. Присоединение гнойного процесса может стать причиной сепсиса. При гемангиоме костей возможно их разрушение. Кроме этого, процесс может способствовать нарушению свертываемости крови и образованию тромбов. Возможна малигнизация -перерождение гемангиомы в рак.

При своевременном обращении к врачу новообразование успешно лечится в 100% случаев Источник:
Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г. .

Разновидности гемангиом

Существует 2 вида гемангиом - врожденные - сформированные во время внутриутробного развития - и приобретенные; приобретенные в раннем детском возрасте нередко называют младенческими. По структуре различают единичные и множественные гемангиомы (гемангиоматоз), по строению - капиллярные, артериальные и венозные.

По образованию они бывают местными и сегментарными. Местные гемангиомы растут из одной точки, отличаются ровными краями и сравнительно небольшими размерами. Сегментарные - крупные, с «рваным» краем, нередко развиваются в рамках сочетанных патологий грудной клетки, аорты, таза и крестца, пороков сердца и т. д.

По локализации выделяют гемангиомы:

простую - образована на поверхности кожи;
кавернозную - растет под кожей;
комбинированную - в процесс вовлечены поверхностные и глубокие слои дермы;
смешанную - в процесс вовлечены не только дермальные, но также нервные и мышечные ткани.

Почему появляются гемангиомы

Точных причин возникновения гемангиом выявить пока не удалось; принято считать, что их появление может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода из-за вирусной болезни матери либо кислородного голодания. Дополнительные факторы риска образования врожденной гемангиомы:

многоплодная и/или поздняя беременность;
повышенное количество эстрогена у матери;
ее малоподвижный образ жизни;
несбалансированный рацион;
алкогольная или никотиновая интоксикация плода;
его низкий вес при рождении.

У взрослых причиной новообразования могут стать наследственная предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточное ультрафиолетовое облучение, повышенный уровень женских гормонов эстрогенов.

Признаки гемангиомы и патогенез

Гемангиома представляет собой красное пятно, в центре которого расположена точка, а из неё исходит сеть небольших сосудов. Обычно новообразование гладкое, может выступать на 1-2 см над кожей. При нажатии становится бледным, но быстро возвращается к своему обычному виду. Характерный симптом - неравномерность температуры: при пальпации гемангиома заметно теплее окружающих участков тела. Клинически может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно при осмотре.

Заболевание протекает фазами - рост, стабилизация, опционально - спонтанный регресс. В фазах роста и стабилизации гемангиомы возможны осложнения. Если новообразование растет около функционального органа, его работа может ухудшаться - например, в периорбитальной зоне оно может способствовать снижению зрения, а на слизистой гортани - обструкции дыхания.

Если гемангиома локализована около нервного окончания, при ее росте возможны слабость и онемение конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и ЖКТ. Крупные гемангиомы позвоночника могут вызывать боль и повышать риск компрессионных переломов. Новообразования легко травмируются, поэтому могут вызывать кровотечения.

Диагностика гемангиом

Первичный диагноз врач-дерматолог ставит по результатам визуального осмотра и пальпации. Для дифференциальной диагностики(выявления глубины и особенностей структуры новообразования) применяют:

ангиографию - контрастную рентгенографию;
УЗИ с доплерографией;
МРТ;
КТ.

Как лечат гемангиомы

Основной способ лечения - хирургический. Помимо косметических для этого существуют медицинские показания:

быстрый рост и угроза озлокачествления опухоли;
нарушение нормальной работы органов - например, если новообразование на веке или языке;
нарушение циркуляции крови - если опухоль на крупном сосуде;
инфицирование и кровотечение - например, при нахождении на гениталиях.

В приоритете - щадящие малоинвазивные методики удаления гемангиомы или методы сосудистой хирургии для уменьшения кровотока в ней. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ.

Если новообразование малых размеров, возможно применение электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной хирургии, криодеструкции жидким азотом. При некоторых формах гемангиом эффективна склеротерапия - «склеивание» поврежденных капилляров путем инъекционного введения специальных растворов Источник:
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г. .

При медленнорастущих опухолях с низким риском озлокачествлениявозможнаконсервативная медикаментозная терапия препаратами из группы блокаторов бета-адренорецепторов Источник:
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. - 2012. - p. 245. . В отдельных случаях (если новообразование не растет, не беспокоит или есть тенденции к его обратному развитию) прибегают к выжидательной тактике.

Чтобы убедиться в эффективности лечения, после его окончания назначают контрольное исследование - УЗИ, томографию либо дерматоскопию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните онлайн-форму.

Источники:

Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г.
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г.
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г.
Sires В. Systemic corticosteroid use in orbital lymphangioma /В. Sires, C. Goins, R. Anderson // Ophthal. Plast.Reconstr.Surg. - 2001. Mar. - Vol. 17(2). - P. 85 - 90.
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. - 2012. - p. 245.

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 21 год

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также: