Оценка необходимости повторной ринопластики и обследование

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Повторная ринопластика - это серьезная пластическая операция, которая необходима после предыдущей неудачной ринопластики. Основная сложность в том, что приходится исправлять ошибки предыдущего хирурга. А это значит, что:

• Работать нужно будет с уже поврежденными зарубцевавшимися тканями,
• Пациент в этом случае напуган гораздо сильнее
• Процессы заживления протекают в два раза медленнее.

Иногда, бывают случаи, когда человек делает повторную ринопластику не из-за ошибок хирургов, а из-за того, что получил серьезную травму. Например, попал в аварию.

Какие проблемы решает повторная ринопластика?

После неудачной первой ринопластики у человека могут появиться следующие дефекты, требующие повторного вмешательства. Какие?

• Нарушения дыхательной функции
• Частичное разрушение носовой перегородки
• Искривление внутренней перегородки
• Потеря обоняния
• Опущение кончика носа
• Слишком узкий кончик носа
• Изменения формы носа из-за рубцовой ткани
• Гипертрофия носовых раковин
• Коллапс носового клапана
• Заметные шрамы
• Асимметрия крыльев носа
• Возникновение горбинки на спинке носа
• Седловидная форма носа или углубление назиона (переносицы)и многиедругие.

Каких основных принципов придерживается врач при проведении повторной ринопластики?

• Очень тщательный подход к обследованию пациента до операции. Сюда включаетсядетальное изучение документации полученной после предыдущей пластики. Это обследование позволяет узнать:
  • Какова причина обращения пациента к пластическому хирургу
  • Сколько было проведено операций, какие это были процедуры и через какой промежуток времени их делали.
  • Рассматриваются фото пациента до и после хирургического вмешательства, врач видит, как протекал реабилитационный период.
  • Какие методы применяли в ходе процедуры
  • Как реагировал на изменения пациент и так далее.
  • Для получения более полной информации доктор назначает рентгенографию черепа. Это дает ему возможность точно знать, в каком состоянии находится костно-хрящевая система носа, а также мягкие ткани. Помимо этого нужно будет сдавать анализы, и проходить обследование снова.

  Когда можно делать повторную ринопластику?

  В случаях, когда ринопластику можно делать второй раз, очень важно, чтобы ткани полностью зажили, и сошел послеоперационный отек. Для этого после первой операции должен пройти, по крайней мере, год.

  Сколько раз можно делать повторную ринопластику?

  Не стоит забывать, что ринопластика носа - это серьезное хирургическое вмешательство. Поэтому делать часто ее не стоит. Делать ее лучше не более чем два раза в жизни и только по острой необходимости.Хотя бывают случаи, когда к такой процедуре прибегают чаще.

  Опасно ли делать повторную ринопластику?

  Если подход к делу правильный, то опасность этой операции минимальна. Хороший хирург всегда сообщит пациенту о том, с какими проблемами он, возможно, столкнется после процедуры.

  Чтобы снизить риск человек может предварительно спросить у своего врача, как он будет действовать, если что-то пойдет не так.

  Чем может быть опасна повторная ринопластика?

  Тут часто многое зависит не только от врача, но и от пациента. Некоторые люди знают, что нельзя делать повторную процедуру, если не прошло года после первой.Не смотря на это, они могут обманывать врача относительно даты проведения предыдущей операции. Это значительно увеличивает риск появления серьезных осложнений. Пренебрегать этим фактом не следует!

  Если пациент сопротивляется и старается всевозможными методами ускорить проведение вторичной операции, тоон очень сильно рискует. Часто такое отношение приводит к еще более серьезным негативным последствиям, таким как нарушение дыхательной функции.

  Возможны ли осложнения после повторной ринопластики?

  Даже при успешном проведении операции есть вероятность появления непредвиденных осложнений. И врач, и пациент должны быть к этому готовы. Это связано с тем, что измененные ранее ткани носа плохо реагируют на повторное вмешательство. Это может выражаться в виде различных воспалений, отторжения имплантов и других нежелательных последствий.

  Как на это реагировать пациенту? Не стоит сразу паниковать и ругать врача. От него тут зависит далеко не все. Вместо негативной реакции, лучше приложить все усилия для борьбы с осложнениями и полностью следовать рекомендациям лечащего врача.

  Как проходит реабилитация после повторной ринопластики?

  Период реабилитации в этом случае приблизительно в два раза длиннее, чем обычно.

  Швы после операции снимают примерно через 7 дней.

  Гематомы проходят уже через 10 - 20 дней, а то и через месяц.

  А вот отек после вторичной ринопластики проходит только спустя несколько месяцев.

  Первый месяц нужно особенно внимательно следить за тем, чтобы:

  • Не подвергаться физическим нагрузкам
  • Защищать гематомы и швы от попадания на них солнечных лучей
  • Избегать ударов и сотрясений
  • Спать только на спине с чуть приподнятой головой
  • Кушать и пить только что-то теплое
  • Исключить алкоголь и табак
  • Не принимать горячую ванну, не ходить загорать, не посещать солярий или баню.
  • Не носить очки
  • Регулярно проводить все назначенные процедуры

  Спустя год после операции пациент ткани, как правило, заживают полностью, и пациент может оценить конечные результаты.

  Сколько стоит повторная ринопластика?

  Цена на повторную операцию всегда будет высокой. В клинике, где работает доктор Григорянц В.С. эта процедура стоит 400000 - 500000 руб. в зависимости от сложности коррекции. Точная стоимость ринопластики зависит от сложности задачи. Хотя он и высококлассный специалист, если кто-либо из его пациентов недоволен полученными результатами операции, которую он делал, то повторную процедуру Владислав Семенович готов сделать бесплатно.

  Ринопластика кончика носа

  Эксперты эстетической медицины выделяют 14 типов носов, и 80% людей на планете их формой недовольны. Ринопластика кончика носа помогает его укоротить/удлинить, опустить/приподнять, сузить/расширить. В результате - пропорции меняются. Лицо приобретает изящество и миловидность. Происходит визуальное омоложение.

  
  

  * В стоимость входит - консультация специалиста, операция, послеоперационные перевязки и осмотры в течении года.
  * В стоимость не входит - наркоз (общий/седация), стационар, анализы, компрессионное белье, послеоперационные назначения.

  Отличие коррекции кончика носа от полной ринопластики

  Ринопластика - общее название всех процедур по устранению врожденных/приобретенных дефектов любой части носа или восстановление утраченного органа. Полная ринопластика способа кардинально изменить форму носа. Хирург работает со всеми тканями, спинкой носа, крыльями, перегородкой, хрящами.

  Пластика кончика носа предполагает коррекцию лишь небольшого участка:

  • укорачивание/удлинение хрящей кончика;
  • уменьшение угла наклона;
  • коррекцию ширины;
  • придание кончику правильной формы.

  Как операция исправляет дефекты кончика носа?

  Для пластического хирурга важно придать носу такую форму, которая подходит типажу и возрасту пациента, улучшает его психологическое состояние и здоровье.

  • сильно опущенный, крючковатый нос приподнимают;
  • широкий - делают более тонким и изящным;
  • устраняют раздвоение хрящей;
  • нос «картошкой» уменьшают в объеме и четче очерчивают;
  • исправляют последствия травмы или неудачной коррекции;
  • опускают сильно курносый нос.

  НА ЗАМЕТКУ! Большинство пациенток клиники «ЭстетПластик» просят поднять кончик носа, сделать его более вздернутым, придать лицу моложавости. Мужчины чаще приходят на операцию по уменьшению ширины носа и для исправления дефекта раздвоенных хрящей.

  Гусейнов Али Раджабович

  Видео - результат операции после и до ринопластики опущенного кончика носа

  Виды операций

  Ринопластика толстого кончика носа

  Широкий нос выглядит слишком массивно, придает чертам грубость. При ринопластике широкого кончика носа врачу достаточно сблизить на нужное расстояние купола больших хрящей, чтобы сузить нос, сделать его более острым и четко очерченным.

  Большой круглый кончик сужается путем усечения и ушивания части хрящей. Часто уменьшение кончика носа совмещают с коррекцией ширины спинки.

  Ринопластика опущенного кончика носа

  Недостаток опущенного кончика носа появляется в результате:

  • наследственной предрасположенности;
  • возрастных изменений;
  • неудачной операции на кончик носа;
  • в результате травм.

  НА ЗАМЕТКУ! Повторное проведение операции разрешено минимум через год-полтора. Нужно учитывать, что исправление ошибок сложнее технически, а восстановление пациента занимает больше времени.

  С учетом имеющейся и желаемой формы процедура предполагает:

  1. Удаление части костно-хрящевых тканей, сближение и сшивание усеченных сторон.
  2. Установку хрящевого трансплантата.
  3. Удаление части носовой мышцы с ее последующим ушиванием.

  Ринопластика раздвоенного кончика носа

  Раздвоенные хрящи являются следствием травмы, неудачной пластики или врожденным изъяном. Операция схожа с проводимой при сужении широкого носа. Латеральные хрящи сближаются, а идеально округлая форма кончика получается при помощи трансплантата.

  Ринопластика вздернутого кончика носа

  Опустить кончик носа помогает трансплантат. Его хирург устанавливает на спинку носа.

  КСТАТИ! Вздернутый нос, сохраняющийся после ринопластики в течение 6 месяцев, является нормой из-за отека. Осложнением является ситуация, при которой через полгода проблема не исчезает.

  Выравнивание после травмы

  Для устранения визуальной асимметрии применяются трансплантаты. С их помощью конструируют недостающие фрагменты хрящевых куполов. В ходе реконструкции трансплантаты полностью заменяют деформированные носовые хрящи.

  Противопоказания

  Пластика носа имеет следующие противопоказания:

  • патологии иммунной системы;
  • хронические заболевания сердечнососудистой системы и почек;
  • онкология;
  • беременность и период вскармливания;
  • воспалительные процессы;
  • сахарный диабет, кроме компенсированной формы с поддержанием уровня глюкозы на близких к норме значениях в течение длительного времени.

  Консультация

  Задача пластического хирурга во время консультации выслушать пациента и сопоставить его желания с реальными возможностями медицины. Врач:

  • проводит тщательный визуальный осмотр,
  • исследует носовую полость эндоскопом,
  • отвечает на вопросы,
  • объясняет последствия хирургического вмешательства.

  Для выявления противопоказаний проводятся обследования и сдаются анализы (крови, мочи, на ВИЧ и гепатит, коагуло- и кардиограмма). Если необходимо, на основе рекомендаций узкопрофильных специалистов назначаются дополнительные обследования и тесты.

  ВАЖНО! Во время консультирования пациент обязан сообщить обо всех известных ему противопоказаниях: травмах, болезнях, принимаемых лекарствах, проводимом лечении, наследственной предрасположенности и пр.

  Подготовка

  Успех коррекции кончика носа зависит от того, насколько точно пациент следует правилам.

  • не курить и не употреблять алкоголь;
  • прекратить прием лекарств на основе аспирина и других кроворазжижающих веществ.

  Анестезия

  Проведение операции возможно как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Выбор зависит:

  • от сложности процедуры,
  • личных предпочтений пациента,
  • рекомендаций анестезиолога.

  Пластическая операция по коррекции формы носа

  Ошибочно считать ринопластику кончика носа простой операцией. Анатомическая сложность органа обоняния требует от хирурга ювелирной точности при работе с мягкими тканями и хрящами.

  Открытая и закрытая ринопластика: в чем разница?

  Закрытая ринопластика не оставляет видимых рубцов на поверхности. Все манипуляции осуществляются через носовые проходы. Чаще делают чрезхрящевые и краевые разрезы, открывающие необходимый обзор и позволяющие выполнить все хирургические действия. Длится закрытая ринопластика меньше, восстановительный период - короче. На поверхности не остается рубцов.

  При открытом методе между ноздрями у основания носа наносится разрез. Затем кожа приподнимается вдоль спинки вверх. Это позволяет хирургу четко видеть всю область, задействовать максимальное операционное поле, точно выполнять манипуляции. Открытый способ применяется в сложных случаях, когда предполагается значительная коррекция. Восстановительный период после открытого метода длиннее, но внешний рубец обычно незаметен уже после 2 месяцев.

  Существует метод открытой конструкционной коррекции. Его главное преимущество - четкая фиксация кончика для исключения риска его пресловутого опущения. Сформированная из носовой перегородки «опора» строго фиксирует спинку, кончик носа и латеральные хрящи. Кончик не вздернут слишком высоко. После операции он не расширяется, а созданная при операции структура носа со временем не изменяется.

  Пластический хирург Али Гусейнов: «Мы проводим операции современным бескровным ультразвуковым методом. Аппарат пьезо дает возможность работать только с хрящевой тканью, не затрагивая сосуды и капилляры. В результате: отек и срок восстановления - минимальные».

  Безоперационная ринопластика

  Контурная ринопластика исключает хирургическое вмешательство. Коррекция осуществляется инъекциями различных типов. Подбор препаратов осуществляется опытный врач с учетом следующих факторов:

  • влияние препарата на здоровье;
  • отсутствие аллергии;
  • место введения и количество вещества;
  • степень коррекции.

  Плюсы безоперационной процедуры:

  • минимальное восстановление после операции;
  • быстрый результат;
  • обратимость эффекта.

  Минус безоперационной пластики носа - кратковременный эффект. Повторять ее придется каждые 6-8 месяцев. Существуют ограничения из-за индивидуальной непереносимости препарата.

  Послеоперационный период

  После операции следует строго выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.

  Первичное восстановление: 1-3 недели

  Если операция проводилась под общим наркозом, то день-два необходим тотальный медицинский контроль. Тампоны, поддерживающие форму носа и снижающие отечность, извлекают на 3-5 день. Через 10 дней снимают гипс. При наложении швов используются только рассасывающиеся материалы, поэтому нет необходимости в их отдельном удалении.

  Болевые ощущения сохраняются первые сутки. В это время пациент принимает антибиотики. Затем необходимость в них пропадает. Пить обезболивающие можно только по согласованию с врачом.

  КСТАТИ! Нормой считается, если в первые несколько недель носовое дыхание затруднено, ощущается сухость во рту.

  Полная реабилитация: 2-6 месяцев

  Период полного восстановления зависит от соблюдения пациентом медицинских предписаний, а также от таких факторов, как:

  • тип кожи: толстый кожный покров заживает медленнее;
  • возраст: чем старше пациент, тем медленнее происходит рубцевание тканей;
  • площадь корректируемого участка: чем она больше, тем дольше длится восстановление;
  • тип операции: при закрытом методе восстановление происходит быстрее.

  ВАЖНО! При повторной ринопластике исправления кончика заживление вдвое медленнее.

  В период реабилитации запрещено:

  • употреблять алкоголь, чрезмерно горячую или ледяную пищу/напитки;
  • ходить в баню и сауну;
  • носить очки - корректирующие и солнцезащитные;
  • посещать пляж и солярий;
  • поднимать тяжести.

  Пластический хирург Али Раджабович: «Я рекомендую своим пациентам в первую неделю минимальную активность. Так отечность спадает быстрее. И берегите нос! Никакого сильного отсмаркивания или одежды, надеваемой через голову».

  Осложнения

  Многие осложнения являются нормой. Других - удается избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

  Перечислим все последствия пластики кончика носа - как закономерные, так и возникающие из-за халатности:

  • Синяки и отеки: внешние проходят к 10 дню, внутренние - через полгода.
  • Затрудненное дыхание из-за отека в первые полторы недели.
  • Утрата обоняния в течение 10 дней.
  • Воспаление раны из-за инфекции.
  • Утрата чувствительности из-за неспадающего отека.
  • Расхождение швов.

  Чтобы избежать нежелательных последствий, не нужно скрывать от врача информацию о хронических патологиях и лениться выполнять все послеоперационные процедуры по уходу за прооперированным участком.

  Сколько стоит коррекция?

  Цена ринопластики кончика носа - от 95 тысяч рублей. Итоговая сумма определяется при личной встрече после изучения конкретики. На цену пластики кончика носа влияет:

  • выбранный метод хирургического вмешательства,
  • объемы коррекции,
  • сложность дефекта,
  • другие факторы.

  Сложная ринопластика - повторная, реконструктивная

  По данным РОПРЭХ (Ассоциации пластических хирургов России), 10% пациентам требуется вторичная ринопластика. Причины повторного обращения различны, но готовиться ко второй, более сложной ринопластике нужно не менее основательно.

  Вторичная ринопластика

  Комментирует пластический хирург Али Гусейнов: «Любая ринопластика считается сложной операцией, а повторная - особенно. У каждого пациента - индивидуальные особенности восстановления. Не всегда побочные эффекты можно предсказать с точностью на 100%. Кроме того, рубцы от первой коррекции, снижение эластичности тканей, ухудшение обменных процессов - всё это усложняет работу врача во время второй процедуры».

  КСТАТИ! Иногда повторной ринопластикой называют процедуру по «доработке» изъянов и доведению до совершенства дефектов, оставшихся от первой операции. Проводится повторная пластика обычно тем же ринохирургом.

  Реконструктивная ринопластика

  Разновидностью вторичной ринопластики является реконструктивная операция. Она позволяет восстановить объемы хрящевых и мягких тканей, потерянных при первой процедуре.

  В ходе ринопластики зачастую неизбежно удаление или перемещение хрящей и костей. На повторной реконструктивной процедуре требуется их восстановление, поэтому они берутся из донорских зон - из хрящей уха или ребра. Кроме того, после операции образуется плотная рубцовая ткань. Именно они часто приводят к дефектам структуры и искажению формы носа. Поэтому в задачи хирурга при реконструктивной ринопластике входит и удаление рубцов.

  Повторная операция на сильно искривленный нос

  «Сложный» нос требует больших объемов оперативного вмешательства. Выполнить их за одну операцию невозможно, поэтому пациенту назначается две или более коррекций. Между каждой - не менее полугода восстановления.

  Сложная ринопластика после ранее проведённой операции на нос - видео результата

  Показания к проведению вторичной коррекции

  Необходимость повторной пластики носа возникает из-за:

  • ошибки хирурга;
  • нарушений пациентом правил в постоперационный период;
  • индивидуальных непрогнозируемых осложнений;
  • чрезмерно завышенных ожиданий пациента.

  ВАЖНО! Часто дефекты носа слишком серьезные и устранить их за одну операцию невозможно, поэтому пациент заранее готовится к вторичной ринопластике.

  Делают ринопластику повторно, если:

  • результат пластики значительно (!) отличается от ожидаемого;
  • нос смотрится на лице негармонично, крылья асимметричны, нарушены пропорции;
  • кончик носа получился очень узким («защепленным») или кривым;
  • произошло опущение кончика носа из-за несформированной опоры;
  • появилась горбинка на спинке носа, впадина на переносице и другие проблемы;
  • искривления носовой перегородки не устранены;
  • после реабилитации сохраняются головные и носовые боли, нарушено носовое дыхание, полностью или частично утрачено обоняние.

  Комментирует пластический хирург Али Гусейнов: «Часто у пациента не хватает терпения дождаться полного восстановления. Он оценивает результат первой пластики слишком рано, разочаровывается и начинает настаивать на повторной операции. В таких ситуациях важно убедить человека в преждевременности выводов, предложить дождаться окончания реабилитации».

  Противопоказания повторной пластики аналогичны тем, что не позволяют проводить хирургическое вмешательство в принципе:

  • острая форма инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • онкологические и аутоимунные патологии;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • беременность и период вскармливания малыша.

  Реже повторной операции препятствует:

  • атрофия кожных покровов;
  • непредсказуемая рубцовая деформация хрящевого и костного каркаса;
  • недостаток хрящевой ткани и подкожно-жирового слоя.

  СОВЕТ! Если врач аргументировано доказал невозможность проведения операции, и с его мнением согласились другие авторитетные хирурги, не стоит обращаться к сомнительным специалистам и в полуподпольные клиники. Высоки риски получить серьезные осложнения на нос, а также хронические проблемы со здоровьем.

  Вторичная ринопластика - видео результата операции

  Следует настроиться на серию консультаций, в ходе которых:

  • тщательно изучается медкарта и оценивается причина обращения;
  • устанавливаются сроки и возможность проведения второй процедуры;
  • рассматриваются снимки и фотографии до и после первичного хирургического вмешательства для оценки успешности восстановительного периода;
  • подбирается метод пластической хирургии;
  • оценивается реакция пациента на прописанные медикаменты и результаты физиотерапии.

  Обязательна консультация с анестезиологом, который с учетом индивидуальных особенностей пациента подбирает наркоз.

  КСТАТИ! Хороший хирург всегда прорабатывает «план Б» и озвучивает его пациенту. Это позволяет быстро среагировать на форс-мажоры и скорректировать схему проведения операции.

  Особенности операции

  Технически вторичная ринопластика сложнее. Проводится она закрытым или открытым способом под общим наркозом. При коррекции незначительных дефектов допускается применение местной анестезии.

  Открытая ринопластика дает хирургу полный доступ к внутренней структуре носа. Врач видит последствия первого хирургического вмешательства, поэтому процедура для него проще. А вот пациенту после открытой повторной ринопластике обычно приходится восстанавливаться дольше.

  Закрытый метод наиболее эффективен при незначительной коррекции и для ринопластики кончика носа. Такой способ сокращает реабилитационный период.

  В ходе консультаций врач не только оценивает масштабы проблемы, предлагает решения и назначает обследования для выявления противопоказаний, но и подробно рассказывает, из каких этапов будет состоять процедура для конкретного пациента.

  Этапы проведения операции предполагают:

  • отслаивание мягких тканей с обнажением костей и хрящей;
  • устранение дефекта - удаление горбинки, коррекция перегородки носа, ринопластика кончика и пр.;
  • наложение швов и лангеты.

  ВАЖНО! В клинике «ЭстетПластик» используется современный ультразвуковой метод с применением аппарата пьезо. Ультразвук позволяет работать точечно, не повреждать мягкие ткани и не затрагивать кровеносные сосуды и капилляры. В результате - видимых шрамов не остается, отеки и синяки после повторной пластики носа меньше, а реабилитация - короче.

  Вторичная ринопластика: когда и кому она грозит

  
  

  Пластический хирург Андрей Истранов рассказал об особенностях повторной пластики носа

  Когда вы решаетесь на пластическую операцию, важно понимать, что после одной операции может понадобиться еще одна, а то и сразу несколько операций. Ринопластика — не исключение. Согласно статистике, от 10 до 30% пациентов, прошедших ее, нуждаются в еще одном обращении к пластическому хирургу. Повторная (вторичная) ринопластика может понадобиться, если результат одной операции не оправдал ожиданий.

  Кому нужна вторичная ринопластика

  Причин для проведения повторной ринопластики достаточно много:

  • Размер и форма носа после первой операции значительно отличаются от результата, который ожидался пациентом;
  • Нос выглядит неестественным;
  • Кончик носа чрезмерно сужен («защепленный» нос);
  • Нос выглядит асимметричным
  • Появились горбинка, неровности или впадины в носу;
  • Слишком заметны шрамы после операции, появились рубцы;
  • Искривлена носовая перегородка, повредились хрящи и кости носа;
  • Болевые ощущения в носу, головные боли;
  • Появилось нарушение носового дыхания.

  Но не всегда плохой результат является последствием только неудачной работы хирурга. Причиной может стать также несоблюдение рекомендаций врача в постоперационный период, либо индивидуальные осложнения и реакция организма, появление которых предсказать полностью практически невозможно, а также изначально завышенные требования пациента к результату операции. Неудачный исход операции может привести не только к нарушению здоровья, но и к психологическим проблемам клиента, замкнутости, депрессии.

  Комментирует эксперт, пластический хирург сети медицинских клиник «Семейная», профессор кафедры пластической хирургии ИПО, ведущий научный сотрудник НИЦ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им.И.М.Сеченова Минздрава России, д.м.н. Истранов Андрей Леонидович.

  Если последствия ранее перенесенной первичной ринопластики, как эстетические, так и функциональные доставляют выраженный психоэмоциональный и физический дискомфорт, следует задуматься о повторной операции.

  Противопоказания к повторной ринопластике

  Как и у любого оперативного вмешательства, у вторичной ринопластики есть свои противопоказания.

  Самое главное, что стоит учесть, — после первой операции должен пройти минимум год. За это время ткани адаптируются в новом состоянии, восстанавливается кровообращение, полностью формируются рубцы.

  Скрывать сроки первой операции с целью быстрее получить идеальный нос ни в коем случае нельзя, — это очень опасно и может обернуться еще большими осложнениями.

  Как проходит коррекция

  Вторичная ринопластика почти не отличается от первой операции, но технически она намного сложнее. Операция (как и первая) может проводиться закрытым (когда требуются только внутренние разрезы) или открытым (добавляется незначительный разрез на колумелле носа) способом.

  Закрытый способ иногда позволяет незначительно сократить период реабилитации, поскольку такая операция проходит быстрее. Кроме того, первые два месяца после операции будет немного заметен шов на колумелле носа. Однако при таком способе хирург работает в слепую, что может иногда привести к еще большему ущербу, чем был причинен при первичной ринопластике.

  Открытый же способ дает возможность хирургу провести более тщательный осмотр проблем, делает коррекцию более удобной, позволяет полностью восстановить нормальную анатомию носа под контролем зрения. Каждый хирург выбирает тот метод, которым лучше владеет. Операция проводится чаще под общей и гораздо реже — под местной анестезией.

  Иногда при недостатке хрящевой ткани приходится использовать реберный хрящ или хрящ из ушной раковины (ущерб внешнему виду уха не наносится). Синтетические материалы, особенно силиконовые имплантаты сейчас не используют, так как практически в 100% случаев они «вываливаются» наружу.

  Восстановление и возможные осложнения

  Поскольку повторная операция, сложнее, чем первая, период восстановления может проходить дольше, чем при первой ринопластике.

  И хирург, и пациент могут столкнуться с большими трудностями, чем при первичной операции. Дело в том, что врач имеет дело с измененной тканью — рубцовая ткань, которая появляется после первой ринопластики, не столь эластична, и в ней хуже протекают обменные процессы. Также хрящевая ткань может быть изменена, либо ее может быть вообще недостаточно. Перемещенные косточки (остеотомия) во время первичной операции могут срастись неправильно, и восстановление их правильного положения также будет связано с большими сложностями.

  Реабилитационный период после вторичной ринопластики, как правило, более длителен

  Реабилитационный период после вторичной ринопластики, как правило, более длителен. Побочные эффекты возможны такие же, какие бывают и после первой операции — отеки, гематомы, воспаления. Поскольку операция проводилась на тканях, к которым уже применялось хирургическое вмешательство, процесс восстановления может идти дольше.

  Не исключены и осложнения: кровотечения, некроз мягких тканей, смещение трансплантатов, вторичная деформация носа. Поэтому после вторичной ринопластики особенно важно тщательно соблюдать все рекомендации врача. Вот некоторые из правил, которых стоит придерживаться после вторичной ринопластики, чтобы процесс заживления шел быстрее:

  • в течение месяца после операции спать на спине и на высокой подушке;
  • в течение месяца после операции не носить очки (если есть необходимость, заменить линзами);
  • исключить физические нагрузки; а также любую активность, при которой возможна травматизация носа;
  • сбалансировано питаться, отказаться от алкоголя и курения;
  • защищать лицо от солнечных лучей, перегрева или переохлаждения, исключить посещения бань;
  • избегать простудных заболеваний и аллергических заболеваний.

  Швы после вторичной операции, как правило, снимаются через неделю, но отек и гематомы проходят не сразу.

  Комментирует Истранов Андрей Леонидович

  Несмотря на снятие гипсовой повязки и полное исчезновение синяков через две недели после операции, период восстановления может занять 6-12 месяцев. Только после этого можно будет оценить окончательный эстетический и функциональный результат. Пациент также должен понимать, что возможно проведение еще одной операции.

  Что еще важно знать

  Если вторичную ринопластику делает тот же хирург, который выполнял первую, операция может проводится бесплатно. Однако, как правило, после неудачной первой операции мало кто соглашается на то, чтобы следующую проводил тот же врач, и пациент ищет другого хирурга. В таком случае нужно быть готовым к тому, что цена на вторичную ринопластику будет выше, чем стоила первая, ведь повторная операция гораздо сложнее.

  Предсказать необходимость повторной ринопластики невозможно. Самое главное, что стоит сделать еще до первой операции — очень тщательно подойти к выбору клиники и врача. Важно подробно пообщаться со специалистом, не доверять тем, кто обещает максимальный результат буквально на следующий день, подробно рассказывать врачу, как именно вы хотите выглядеть после операции.

  Запись на прием к пластическому хирургу

  Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

  Единый контактный центр

  Чтобы уточнить цены на прием пластического хирурга или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

  Эстетическая ринопластика

  
  

  Ринопластика - хирургическое вмешательство, позволяющее изменить размеры или форму наружной части носа

  Одна из главных задач данной операции - гармоничное изменение формы или исправление деформации носа при условии сохранения индивидуальных черт лица.

  Преимущества

  Ринопластика носа позволяет эффективно решить целый ряд проблем:

  Разновидности ринопластики

  Первичная ринопластика проводится в первый раз, поэтому у хирурга есть все возможности для моделирования новых параметров носа. Основными ограничениями являются изначальный размер органа и тип кожи.

  Показания к ринопластике

  Ринопластика, фото до и после которой можно увидеть на нашем сайте, проводится в следующих случаях:

  • большой размер ноздрей;
  • «седловидная» форма носа;
  • нарушения дыхания;
  • утолщение кончика носа;
  • широкая переносица;
  • большая длина носа;
  • наличие «горбинки»;
  • деформирование после травм;
  • врожденные деформации скелета носа;
  • искривление носовой перегородки.

  Как выполняют пластику носа

  Хирургическая коррекция носа проводится под общим наркозом. Закрытая ринопластика подразумевает локализацию разрезов внутри носа, открытая ринопластика - разрезание колумелы (разделяющей ноздри узкой полоски ткани). После этого хирург изменяет форму и структуру носа, а в случае необходимости еще и исправляет носовую перегородку. После операции в носу остаются специальные трубки и шины, которые будут поддерживать его в период заживления.

  Восстановление после ринопластики

  В первые часы после операции в носу находятся маленькие тампоны, поэтому носовое дыхание отсутствует. В течение нескольких дней пациента могут беспокоить отеки, чувство распирания лица, головные боли. Возможно образование синяков вокруг глаз и кровоподтеков, которые проходят в течение недели. Покинуть клинику можно будет уже на следующий день.

  Запись на прием к пластическому хирургу
  

  Для уточнения подробностей по операции, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области пластической хирурги в клинике «Семейная».

  Читайте также:

    
  • Признаки проблем с почками на ранней стадии. Что запускает болезни почек?
    
  • Торможение антителообразования. Синтез антител по принципу обратной связи
    
  • Гиперрефлексия мочевого пузыря у детей. Синдром Хинмана
    
  • Случай использования гиалуроната натрия в консервативном лечении синдрома сдавления (импиджмент-синдром)
    
  • Причины синдрома токсичной органической пыли (СТОП) и его диагностика