Первичная киста глазницы конъюнктивального происхождения: признаки, гистология, лечение, прогноз

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Термин «киста конъюнктивы» используют для обозначения новообразования доброкачественной природы, которое появляется на глазной конъюнктиве. Последняя представляет собой тонкую прозрачную ткань, которая покрывает внутреннюю поверхность век и глазное яблоко снаружи.

Киста конъюнктивы глаза представляет собой тонкостенное новообразование с полостью, заполненной отёчной жидкостью — транссудатом, который может быть прозрачным или желтоватого оттенка. Новообразование может быть врождённым или приобретённым, его можно заметить невооружённым глазом. Оно проявляется рядом неприятных клинических проявлений и, по мере роста, может привести к снижению остроты зрения.

Причины появления конъюнктивальной кисты

В соответствии с причинами появления, киста конъюнктивы у детей и взрослых может быть врождённой или приобретённой.

Виды кистозных новообразований Характерные особенности
Врождённая Развивается из желёзистой ткани и является генетически обусловленным заболеванием, которое возникает вследствие нарушений в период внутриутробного развития во время формирования тканей и структур глазного яблока. Встречается при гемифациальной микросомии. Врождённую дермоидную кисту конъюнктивы глаза у ребёнка выявляют в раннем возрасте. Она выглядит как новообразование округлой формы и имеет диаметр до 5-ти мм.
Приобретённая Новообразование появляется вследствие:
  • конъюнктивитов бактериальной, грибковой или вирусной этиологии и фиброза, который развился после них;
  • механического раздражения конъюнктивы при завороте или вывороте век;
  • расширения выводных каналов добавочных слёзных желёз;
  • травматических поражений глаз;
  • офтальмологических операций при косоглазии и катаракте;
  • непроходимости желёз Краузе и Вольфринга;
  • нарушения тока лимфатической жидкости;
  • паразитарных инвазий.

Виды конъюнктивальных кист

Вид новообразования Отличительные особенности
Первичное Развивается в результате расслоения области радужки глаза, которая выступает за пределы слизистой оболочки.
Имплантационное Спровоцировано внешними воздействиями, нередко —ударами, в том числе и через закрытое веко, а также хирургическими вмешательствами на глазе.
Спонтанное Установить причины развития не представляется возможным. Кисты, при этом, могут формироваться на любом участке конъюнктивы.
Ретенционная киста конъюнктивы Выглядит как маленький пузырёк с тонкими стенками, в полости которого содержится прозрачная жидкость. Не имеет симптомов, иногда исчезает самостоятельно.
Дермоидная киста конъюнктивы Имеет вид новообразования желтоватого цвета с неоднородной структурой, плотной консистенцией и гладкой поверхностью. Является наиболее опасным видом, склонным к малигнизации.
Экссудативное Представляет собой твёрдое новообразование, которое развивается вследствие перенесённой глаукомы или длительного приёма фармакологических препаратов.

Клинические проявления конъюнктивальных кист

Новообразования могут быть одиночными и множественными, с одной или несколькими камерами внутри полости. Они проявляются следующей симптоматикой, общей для разных видов кист:

  • наличие образования на конъюнктиве, которое хорошо заметно невооружённым глазом;
  • чрезмерное слезотечение;
  • ощущение чужеродного тела или песка в глазу;
  • изменение формы века.

Небольшие новообразования, как правило, не являются причиной болевой симптоматики и не снижают остроту зрения. Однако, если они продолжают расти, у пациента развивается синдром сдавливания, при котором он ощущает боль распирающего характера, а острота зрения снижается.

Крупные кисты при закрывании глаз и моргании травмируются, из-за чего на ней появляются микроскопические повреждения, что приводит к гиперемии и ещё сильнее раздражает конъюнктиву. Дополнительным фактором, который может появиться в результате, может стать вторичный конъюнктивит.

Дермоидальную первичную кисту выявляют у самых маленьких пациентов. Она имеет вид новообразования размеров не более пяти миллиметров, светло-жёлтого цвета, которое расположено сверху. Отсутствие лечения кисты конъюнктивы в данном случае может привести к её росту и спровоцировать закрытие большей части глаза, включая и место проекции слёзных желёз. Результат — серьёзное и резкое ухудшение зрения.

Диагностика кисты конъюнктивы

Диагностика новообразования, как правило, не вызывает сложностей, поскольку оно хорошо просматривается. Для определения его вида и выявления патологических изменений других глазных структур применяют следующие диагностические методики:

  • офтальмоскопия — предусматривает использование фундус-камеры и офтальмоскопа, позволяет оценить состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва;
  • гистология кисты — даёт возможность точно определить её тип и характеристики;
  • визометрия — направлена на определение остроты зрения пациента, применяется при крупных новообразованиях;
  • тонометрия — необходима для того, чтобы определить внутриглазное давление и выявить его нарушения;
  • биомикроскопия — предусматривает использование щелевой лампы и микроскопа, она направлена на оценку глубины поражения.

Лечение кисты конъюнктивы

Тактику лечения новообразования подбирают индивидуально, исходя из ряда факторов:

  • показания пациента;
  • локализация и размер кисты;
  • причины формирования;
  • наличие других офтальмологических патологий.

Консервативная терапия предусматривает применение фармакологических препаратов, которые обеспечивают противовоспалительный эффект и увлажнение — глазные капли. Для того, чтобы исключить риск инфицирования образования, офтальмолог может назначить антибактериальные препараты, помочь снять воспалительные процессы помогут глюкокортикостероиды.

Иногда в полость вводят склерозирующие препараты, однако наиболее эффективным является удаление кисты конъюнктивы хирургическим методом. Показаниями к его применению являются:

  • отсутствие эффекта от приёма медикаментов;
  • обнаружение дермоидных кист у детей;
  • осложнения новообразований;
  • образования больших размеров или склонные к усиленному росту.

Маленькие кисты прижигают лазером: такое лечение имеет целый ряд преимуществ, поскольку предусматривает короткий восстановительный период, минимальный риск развития осложнений, исключение возможности занесения инфекции, отсутствие косметических дефектов.

К сожалению, этот способ не доступен при крупных кистах. Они требуют полноценного оперативного вмешательства и предусматривают:

  • иссечение части слизистой оболочки;
  • применение общей анестезии;
  • накладывание швов;
  • появление косметического дефекта;
  • длительный восстановительный период, в течение которого пациенту нужно строго соблюдать рекомендации врача.

Профилактика конъюнктивальных кист

Данное новообразование не является опасным при условии своевременного обнаружения и адекватного лечения. Профилактические мероприятия, которые помогут избежать его появления, заключаются в следующем:

Опухоли конъюнктивы

Опухоли конъюнктивы - доброкачественные и злокачественные новообразования тонкой прозрачной оболочки глаза, покрывающей переднюю часть склеры и внутреннюю поверхность век. Проявляются косметическим дефектом. Возможны нарушения зрения. Злокачественные опухоли конъюнктивы способны к прорастанию окружающих тканей и метастазированию. Диагноз устанавливается офтальмологом с учетом жалоб и результатов осмотра структур глаза. Лечение - традиционное хирургическое вмешательство, лазерная эксцизия, лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, местная медикаментозная терапия.


Общие сведения

Опухоли конъюнктивы - группа эпителиальных, пигментных, сосудистых опухолей, исходящих из конъюнктивальной оболочки. Доброкачественные опухоли чаще выявляются в детском возрасте, нередко носят врожденный характер. Злокачественные и предраковые поражения преимущественно диагностируются у людей пожилого и старческого возраста. В большинстве случаев опухоли конъюнктивы происходят из эпителиальных или пигментных клеток, реже - из субэпителиальных слоев. Прогноз, как правило, благоприятный для жизни (за исключением меланомы), однако некоторые новообразования, в том числе и доброкачественные, могут становиться причиной нарушений зрения и изменений структур глаза. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.

Доброкачественные опухоли конъюнктивы

Папиллома - достаточно распространенная опухоль конъюнктивы эпителиального происхождения. Возникает в первые дни жизни. Представляет собой одиночные или множественные мягкие узелки с большим количеством мелких сосудов, придающих новообразованиям красноватую или розоватую окраску. Опухоли конъюнктивы располагаются на тонкой, часто кровоточащей ножке. Склонны к рецидивированию. Редко подвергаются злокачественному перерождению. Лечение - оперативное вмешательство, криодеструкция, при множественных папилломах - лазерная вапоризация или аппликации митомицина.

Стационарный невус - еще одна часто встречающаяся опухоль конъюнктивы. Происходит из меланинсодержащих клеток. Составляет около 20% от общего количества доброкачественных новообразований этой оболочки глаза. Обычно возникает в детском возрасте. Пигментная опухоль конъюнктивы выглядит как плоское гладкое пятно желтоватого или коричневатого цвета с четкими контурами. У трети невусов пигментация отсутствует. При отсутствии роста и признаков озлокачествления лечение не требуется.

Дермоид (дермоидная киста конъюнктивы, липодермоид) - врожденная кистозная опухоль конъюнктивы, содержащая элементы эктодермы. Как и стационарные невусы, составляет около 20% от общего количества доброкачественных новообразований конъюнктивы. Может быть одно- или двухсторонней. Обычно локализуется снаружи от роговицы. Представляет собой овальный эластичный узел желтоватой окраски. Может прорастать роговицу. Дермоиды большого размера могут ограничивать движения глазного яблока. Лечение - хирургическое иссечение.

Гемангиома - опухоль конъюнктивы сосудистого происхождения. Имеет врожденный характер. Как правило, располагается во внутреннем углу глаза. Выглядит как скопление сильно извитых синюшных сосудов. На ранних стадиях показано удаление лазером, в последующем - электрокоагуляция.

Лимфангиома - редкая опухоль конъюнктивы, происходящая из стенок лимфатических сосудов. Обычно выявляется у взрослых. Представляет собой эластичное подвижное образование обычной или розовато-желтой окраски, не меняющее объем при надавливании. Эта опухоль конъюнктивы склонна к медленному, но неуклонному росту. При отсутствии лечения может достигать больших размеров, препятствовать нормальным движениям глазного яблока и становиться причиной грубых косметических дефектов. После удаления может рецидивировать. Лечение хирургическое.

Переходные опухоли конъюнктивы

Эпителиома Боуэна - облигатное предраковое поражение конъюнктивы эпителиального происхождения. Как правило, возникает в зрелом возрасте. Локализуется рядом с лимбом. На начальных стадиях опухоль конъюнктивы представляет собой плоскую либо слегка выдающуюся светло-серую бляшку. В последующем становится более массивной, больше возвышается над поверхностью, приобретает перламутровый оттенок. Может прорастать роговицу. Лечение - хирургическое вмешательство (возможно в сочетании с пред- и послеоперационной обработкой митомицином), короткодистанционная рентгенотерапия.

Приобретенный меланоз - предраковая пигментная опухоль конъюнктивы. Обычно возникает в возрасте 40-50 лет. Выглядит как плоское темное пятно с четкими контурами. Может поражать значительную часть конъюнктивы и переходить на роговицу. Продолжительность и особенности течения этой опухоли конъюнктивы существенно варьируют. Иногда отмечается спонтанное выздоровление. У 25-75% больных наблюдается озлокачествление. Лечение - электрокоагуляция, лазерная коагуляция, при появлении признаков малигнизации - лучевая терапия.

Прогрессирующий невус - предраковая опухоль конъюнктивы, происходящая из пигментных клеток. Цвет новообразования может различаться от темно-коричневого до светло-желтого или розоватого. Наблюдается увеличение размера, появление пестрой окраски (чередования пигментированных и непигментированных областей), размытость контуров и увеличение количества сосудов. Лечение оперативное.

Злокачественные опухоли конъюнктивы

Рак конъюнктивы - первичная злокачественная опухоль конъюнктивы, обычно возникающая на фоне предраковых заболеваний. Диагностируется редко, поражает преимущественно людей старшего возраста. Мужчины болеют чаще женщин. Фактором риска является постоянная чрезмерная инсоляция. По внешнему виду опухоль конъюнктивы может напоминать болезнь Боуэна или ороговевающую папиллому. Представляет собой сероватую или белесоватую пленку, пронизанную телеангиэктазиями, либо скопление узелков розоватой окраски. В процессе роста опухоль конъюнктивы распространяется на близлежащие ткани, может прорастать орбиту, давать метастазы в шейные и околоушные лимфоузлы.

Рак также может локализоваться на внутренней стороне века. Такие новообразования протекают более злокачественно по сравнению с опухолями конъюнктивы, расположенными в области склеры. На начальных стадиях узел растет внутриконъюнктивально, вызывая утолщение и уплотнение века. В последующем возможно изъязвление. При прогрессировании опухоль конъюнктивы распространяется на слезное мясцо, роговицу и конъюнктиву склеры, но не прорастает тарзальную пластинку.

Диагноз устанавливается на основании осмотра и результатов биопсии. Ограниченные узлы небольшого размера подлежат оперативному удалению. Возможно использование диатермокоагуляции. При больших опухолях конъюнктивы применяют рентгенотерапию или бета-терапию. При поражении орбиты выполняют экзентерацию глазницы. Прогноз достаточно благоприятный. При опухолях, не распространяющихся на орбиту, отсутствие рецидивов в течение 5 лет после окончания лечения отмечается у 50-80% пациентов.

Меланома - злокачественная опухоль конъюнктивы, возникающая на фоне приобретенного меланоза (75%), прогрессирующего невуса (20%) или неизмененных тканей. Представляет собой гладкое или бугристое опухолевидное образование. Может быть пигментированной (желтоватой, коричневой) либо лишенной пигмента. Обычно располагается у внутреннего угла глаза или недалеко от лимба. При осмотре на щелевой лампе обнаруживаются пигментированные «дорожки», расходящиеся за пределы опухоли конъюнктивы.

При прогрессировании может давать начало новым узлам в области конъюнктивы, прорастать склеру и орбиту, а также метастазировать в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Лечение оперативное. На ранних этапах выполняют удаление опухоли конъюнктивы с окружающими тканями, при прорастании склеры осуществляют энуклеацию глазного яблока, при прорастании орбиты - экзентерацию глазницы. Применяют рентгенотерапию и химиотерапию. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Удаление кисты глаза

Доброкачественная опухоль на веке или слизистой оболочке, содержащая внутри жидкость, называется кистой.

Оглавление:


Причины проявления кисты
Где локализуются кисты глаза?
Разновидности кист
Клинические симптомы
Диагностика заболевания
Методы удаления кисты глаза
Лечение кисты глаза лазером
Порядок лазерного удаления
Противопоказания

Доброкачественная опухоль на веке или слизистой оболочке, содержащая внутри жидкость, называется кистой. В переводе с греческого - «пузырь». Встречается у представителей обоих полов и всех возрастных категорий. Довольно часто это образование диагностируется у детей. При её появлении нужно обязательно показаться специалисту для разработки дальнейшей тактики лечения. Если её оставить без внимания, это может плохо сказаться на качестве зрения.

Если не обращаться в клинику для решения проблемы, то:

  • снижается острота зрения;
  • ухудшается подвижность глаза;
  • проявляется обильное слезотечение;
  • возникают частые головные боли;
  • появляется вероятность перерастания в злокачественное образование.

Причины проявления кисты

  • инфекции;
  • паразиты;
  • травмы, ожоги;
  • следствие глаукомы;
  • генетика;
  • воспаления глаз;
  • реакция на лекарства;
  • врождённое расслоение радужки;
  • аллергические проявления;
  • дистрофические возрастные изменения;
  • последствия операции.

Продукт нарушения деятельности оболочек глаза: радужной, роговичной, конъюнктивы, вызванный вышеперечисленными причинами, требует обязательной офтальмологической помощи и является неприятным косметическим дефектом. Необходимо лечение или удаление во избежание серьёзных последствий.

Где локализуются кисты глаза?

  • На верхнем и нижнем веках.
  • На слизистой оболочке глазного яблока, на конъюнктиве, роговице, сетчатке.
  • В глазных уголках.

Конъюнктива - самое распространённое место возникновения (примерно половина случаев). Это разросшийся эпителий со скопившемся экссудатом. Является следствием травмы, инфицирования или осложнением после воспалительных процессов.

Разновидности кист

В зависимости от источника возникновения различают различные виды кист глазного яблока:

  • врождённые, связанные с расслоением радужки;
  • спонтанные поражают людей разного возраста, причина пока не выявлена; при серозной шарик прозрачный, при жемчужной его стенки плотные;
  • травматические проступают в результате повреждения глазного яблока или после неудачной операции;
  • экссудативные являются результатом глаукомы;
  • глазная конъюнктива из-за инфекции порождает ретенционную или после вмешательства вырастает имплантационная;
  • стромальная непредсказуемо обнаруживается и пропадает;
  • дермоидная образуется из-за смещения эпителия.

Удаление кисты глаза

Последняя зарождается внутриутробно из-за неблагоприятных воздействий на мать медикаментов, радиации, инфекции. Дермоид приводит к отёку, косоглазию, амблиопии, астигматизму, атрофии зрительного нерва. Он не излечивается, его надо ликвидировать.

Клинические симптомы

  • Мешающее сдавливание внутри глаза;
  • полупрозрачные плавающие точки;
  • появление отёка, покраснения глазного яблока;
  • падение зрения, сужение границ обзора;
  • болевые ощущения и деформация в области образования;
  • смещение глаза от нормального положения;
  • в центре кисты иногда образуется жёлтое пятно;
  • расплывчатая картинка.

Проявления усиливаются при росте кисты.

Диагностика заболевания

  • Визуальный осмотр;
  • контроль внутриглазного давления;
  • оценка полей зрения и его остроты;
  • определения состояния зрительного нерва и состояния сосудов сетчатой оболочки;
  • установление точного местонахождения;
  • установление состава жидкости, находящейся внутри пузыря.

Офтальмологу для постановки диагноза помогают такие методы как тонометрия, периметрия, биомикроскопия, ультразвуковое исследование, томография компьютерная и магнитно-резонансная. Киста различима невооружённым глазом, дополнительные исследования требуются для установления общей картины заболевания и исключения злокачественности опухоли.

Методы удаления кисты глаза

Если поставлен диагноз: киста глаза - операция поможет радикально решить проблему. Удаление кисты глазного яблока в пределах здоровых тканей - это наиболее эффективный метод борьбы с образованием.

Прижигание лазерным лучом сопряжено с полным уничтожением патологических клеток. Как следствие, гарантированно низкая вероятность рецидива. Лазер оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие. Ввиду неоспоримых преимуществ, если нет противопоказаний, предпочтение отдаётся этому методу. Но если образование большое, потребуется значительное количество лазерных импульсов, что травмирует окружающие ткани. Поэтому выбирают лазеры с небольшой глубиной проникновения, что позволяет удалять только незначительные по размеру образования, менее трёх миллиметров в диаметре.

Показания к хирургическому удалению:

медикаментозные средства не оказывают действенного эффекта;

детские дермоидные кисты;

киста большого размера или быстро разрастающаяся.

Дермоидная киста не поддаётся традиционному лечению. Это исключительно хирургический диагноз.

Киста - это заполненная полость размером до трёх миллиметров и более. Может состоять из одной или нескольких камер. Важно при её удалении не нарушить целостность капсульной сумки, иначе она спадёт, и это затруднит её иссечение. Для чёткого обозначения её границ проводили маркировку снаружи. Но слёзная жидкость размывает обозначенные границы. Кроме этого прилегающие к кисте ткани под действием анестезирующей жидкости разбухают, что тоже мешает чёткому распознаванию границ. Поэтому для повышения визуализации границ применяют следующие технологии проведения операции:

совершают последовательную аспирацию кисты, по площади спавшегося отдела определяют однокамерная она или многокамерная;

затем вводят внутрь окрашенный препарат, придавая прежнюю форму образованию;

проводят местную анестезию и иссекают кисту по чётко обозначенным внешним границам.

При всём разнообразии существующих видов новообразований только специалист может выбрать грамотную тактику лечения при своевременном обращении пациента.

Лечение кисты глаза лазером

Первые признаки появления кисты глазного яблока могут не насторожить, тем более что маленький комочек может исчезнуть. Если же он превратился в болезненную горошину, изображение затуманилось и исказилось, замелькали чёрные мерцающие мушки, поле зрение сузилось, необходимо посещение больницы. Доктор осмотрит глаз, назначит обследования и поставит диагноз.

После будет назначено либо медикаментозное лечение, либо оперативное удаление. Народные средства можно использовать только после консультации с офтальмологом. При составлении плана действий учитывается происхождение, размеры, местоположение. Лечение кисты глаза, возникшей из-за инфекции, происходит с помощью противовоспалительных, антигистаминных капель, мазей. Курс длится, как правило, не более двух недель.

Если медикаменты не помогают, то образование удаляют с помощью скальпеля, радиоволнового ножа или лазерного луча. Раньше из пузыря отсасывали жидкость, но после этой процедуры образование вновь нарастало.

Оснащение современных офтальмологических клиник прогрессивным оборудованием и уровень подготовки специалистов позволяют проводить эти непростые манипуляции в амбулаторных условиях. Очень важно изъять или разрушить капсулу полностью для предотвращения повторного нарастания.

  • точно направленное действие;
  • уничтожение полностью, без остатка;
  • исключение инфицирования;
  • малая вероятность осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • отсутствие отёка и рубцов;
  • не затрагиваются здоровые ткани.

Порядок лазерного удаления

  • Местное обезболивание в зоне действия;
  • надрез размером в 2 мм;
  • через отверстие специалист вводит лазерный источник;
  • луч направленно испаряет зону поражения и запаивает кровеносные сосуды.

Если киста глазного яблока большая или появился абсцесс, то рекомендуют хирургическое изъятие под наркозом. Проходит оно в несколько этапов:

  • ограничение оперативной области стерильными материалами;
  • введение окрашивающего раствора для чёткого определения границ поражения;
  • фиксация капсулы;
  • удаление скальпелем;
  • промывание полости антибактериальным раствором;
  • соединение разреза с помощью непрерывного рассасывающего шва.

Реабилитация длительная и возможен рецидив, неприятные последствия такие как кровоизлияние, попадание инфекции, расхождение шва. В послеоперационный период выписывают антибиотики, советуют уменьшить нагрузки, избегать контакта с водой. Наложенную повязку не снимают с глаза в течение пяти дней. Она служит преградой для загрязнений и бактерий. Для проведения операций существует ряд ограничений.

Противопоказания

  • Воспаления в организме;
  • простуда;
  • сахарный диабет;
  • плохая свёртывемость крови;
  • вензаболевания;
  • онкология;
  • психическое расстройство в стадии обострения;
  • патологии сердца и сосудов;
  • беременность рассматривается в индивидуальном порядке.

Возможные осложнения после операции:

  • кровоизлияния при травмировании ткани;
  • инфицирование при попадании микробов;
  • нестабильность шва;
  • эрозия роговичной оболочки.

Рецидивы- нечастое явление, возможны при неполном удалении капсулы.

В качестве предупредительных мер предлагают:

  • аккуратно применять макияж;
  • следить за сроком годности средств, попадающих на лицо;
  • не пользоваться линзами;
  • соблюдать гигиенические требования для глаз;
  • правильно питаться;
  • систематически проходить офтальмологические осмотры.

Шанс, что киста самоликвидируется ничтожен, поэтому не стоит подвергать себя неоправданному риску. При определённых обстоятельствах эти образования могут перерастать в злокачественные. Если появились сигнальные тревожные звоночки, срочно запишитесь к врачу нашей клиники. У нас есть все технические и профессиональные ресурсы для удаления кисты глаза, решения проблемы в полном объёме.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Киста конъюнктивы: причины и симптомы


Киста конъюнктивы — это достаточно часто встречающееся патологическое состояние, при котором в области наружной оболочки глазного яблока формируется тонкостенное полое образование, заполненное изнутри экссудатом. Данное заболевание может иметь врожденную или приобретенную природу. Зачастую оно сопровождается ярко выраженными местными клиническими проявлениями. Такое нарушение относится к группе полиэтиологичных патологий. Другими словами, свою роль в его развитии играет совокупность сразу нескольких неблагоприятных факторов. Прогноз при этом патологическом процессе относительно благоприятный. Однако кистозные полости, имеющие большие размеры, могут стать причиной нарастания давления внутри глазного яблока и ухудшения зрительной функции.

Среди всех доброкачественных новообразований со стороны конъюнктивы на долю кисты приходится более двадцати двух процентов. Данное заболевание может развиваться абсолютно в любом возрасте. Однако с таким патологическим процессом после перенесенной операции чаще сталкиваются все же молодые люди. Около шестидесяти двух процентов пациентов — это мужчины.

Прежде чем говорить о возможных причинах развития такой болезни, стоит заметить, что она разделяется на четыре основных формы: дермоидную, имплантационную, поствоспалительную и ретенционную. Дермоидная форма является врожденным вариантом этого патологического процесса. Ее возникновение обусловлено неправильной закладкой тканей в период эмбриогенеза. Ретенционная форма является истинной кистой. Она имеет наиболее легкое течение и часто спонтанно регрессирует. Имплантационная форма делится на посттравматический и послеоперационный варианты. Поствоспалительная форма имеет место в том случае, если ранее человек перенес какие-либо воспалительные процессы со стороны конъюнктивы.

Как мы уже сказали, существует очень большое количество факторов, которые могут приводить к развитию данной болезни. Чаще всего специфическое полостное образование возникает на фоне перенесенных конъюнктивитов, имеющих инфекционную этиологию, или склеритов. Несколько реже удается выявить в анамнезе пациента наличие блефарита. Существует мнение о том, что такое заболевание в некоторой степени связано с приобретенным расширением протоков, отходящих от добавочных слезных желез.

Посттравматическая киста конъюнктивы может формироваться даже после самого незначительного механического воздействия на слизистую оболочку глазного яблока. Удар в область глаза, длительное трение рукой, травмирующее воздействие ресниц при завороте века, инородные тела, попавшие в глаз, — все это может способствовать образованию внутриэпителиального кистозного новообразования. Что касается послеоперационной формы, то чаще всего она приводит к развитию подэпителиальной полости. Такое осложнение примерно в пятидесяти процентах случаев встречается после проведенного хирургического вмешательства на латеральной прямой мышце. На втором месте среди причин стоит операция в области средней прямой мышцы глаза.

Что касается других предрасполагающих факторов, то к ним относятся дегенеративные процессы в глазном яблоке, паразитарные заболевания, нарушение проходимости выводных протоков и слезных, проблемы с лимфооттоком, а также длительное применение определенных видов глазных капель.

Стоит заметить, что в ряде случаев точно сказать о том, почему сформировалась киста в области конъюнктивы, не удается.

Симптомы, возникающие при кисте конъюнктивы

Образовавшиеся кистозные полости могут иметь одиночный или множественный характер. Также они разделяются на однокамерные и многокамерные разновидности. В целом любая из форм данного заболевания сопровождается схожими симптомами. В первую очередь больной человек предъявляет жалобы на чувство дискомфорта и жжения в области глаза, а также на обильное слезотечение. Как правило, новообразования, имеющие небольшие размеры, не сопровождаются болезненностью и не приводят к снижению остроты зрения.

По мере того, как полость увеличивается в размерах, присоединяются такие симптомы, как ощущение давления и распирающий болевой синдром в области глазного яблока. На данном этапе зачастую пациент указывает на то, что стал хуже видеть. Нередко на этом фоне присоединяется вторичный воспалительный процесс со стороны конъюнктивы, подразумевающий под собой ее покраснение, повышенную чувствительность к яркому свету и так далее.

Важная особенность заключается в том, что при ретенционной форме какие-либо симптомы, как правило, отсутствуют. Возникшее новообразование представлено небольшим тонкостенным пузырьком, внутри которого находится прозрачное содержимое. Как мы уже говорили, иногда заболевание самостоятельно регрессирует. Дермоидная форма в большинстве случаев обнаруживается практически сразу же после рождения. На этот момент полость имеет размеры до пяти миллиметров в диаметре и окрашено в бледно-желтый цвет. Постепенно патологический очаг все больше увеличивается в размерах и начинает существенно влиять на зрительную функцию.

Диагностика и лечение болезни

Диагностика и лечение болезни

Данная болезнь может быть заподозрена уже на основании внешнего осмотра. Из дополнительных методов прибегают к помощи офтальмоскопии, биомикроскопии, визометрии и тонометрии. Дополнительно рекомендуется провести биопсию патологического очага с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Лечение кисты конъюнктивы может быть как консервативным, так и хирургическим. При консервативной терапии назначаются местные формы глюкокортикостероидов. В последующем в образовавшуюся полость вводится трихлорацетиловая кислота, которая оказывает склерозирующий эффект. Однако наиболее эффективным все же является хирургическое вмешательство.

Профилактика развития кисты конъюнктивы

Профилактика развития кисты конъюнктивы

С целью профилактики данного патологического процесса следует избегать травмирующих воздействий на глазное яблоко, своевременно лечить возникающие воспалительные патологии, соблюдать гигиену глаз и при появлении каких-либо беспокоящих моментов как можно скорее обратиться к врачу.

Киста конъюнктивы

Врожденная или приобретенная тонкостенная полость, расположенная в эпителии конъюнктивы или под ним, называется кистой конъюнктивы.

лечение кисты конъюнктивы

Причины развития кист

Все кисты конъюнктивы подразделяются специалистами на врожденные и приобретенные. Врожденные детерминированы генетически — так, более 20 % всех новообразований конъюнктивы, имеющих доброкачественный характер, составляет дермоидная киста, возникающая вследствие нарушения процесса дифференциации зародышевых листов, из которых развиваются структуры глаз, а также другие эмбриональные нарушения в органах зрения.

Приобретенные кисты в большинстве случаев формируются вследствие поствоспалительного фиброза тканей, который, в свою очередь, возникает после таких заболеваний, как:

  • инфекционные заболевания глаз (конъюнктивит, склерит и т. д.);
  • паразитарные инвазии;
  • травмы глаза;
  • перенесенные операции;
  • длительная терапия некоторыми препаратами, передозировка лекарственных средств;
  • механическое раздражение глаза, которое сочетается с несоблюдением гигиенических правил (например, трение глаз руками);
  • пользование контактными линзами (в результате может быть инфицирована развившаяся ранее киста).

Признаки кисты конъюнктивы

Первое на что человек обратит внимание — это выступающее над конъюнктивой новообразование. Такой дефект отличается по цвету, имея розовый, желтоватый, коричневый, или даже перламутровый оттенок.

Кроме того, на кисту конъюнктивы указывают следующие симптомы:

  • боль в глазу;
  • жжение и резь;
  • ощущение инородного тела, чувство сдавливания глазного яблока;
  • слезоточивость или, напротив, излишняя сухость глаза;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • отек конъюнктивы;
  • нарушение зрения — появление тумана в глазах (мутных пятен), сужение поля зрения (при больших объемах);
  • смещение глазного яблока при дермоидной кисте или большом объеме кисты, из-за чего может измениться рефрация глаза (например, появиться астигматизм);
  • изменение нормальной формы века.

Диагностика патологии

Врач-офтальмолог без труда диагностирует кисту конъюнктивы на основании осмотра пациента и анализа его жалоб. Подтвердить диагноз позволят следующие исследования:

    — простой и весьма информативный способ проверки остроты зрения;
  • офтальмоскопия — этот метод диагностики позволяет выявить сопутствующие изменения глаза;
  • тонометрия — проверка внутриглазного давления (при формировании патологической полости оно возрастает);
  • биомикроскопия — врач осматривает под увеличением конъюнктиву, радужку и другие структуры глаза;
  • лабораторное гистологическое исследование образца тканей, взятого в процессе удаления кисты (позволяет выявить перерождение тканей и скорректировать дальнейшее лечение).

Методы лечения кист конъюнктивы

По результатам диагностики врач назначает лечение кисты. На выбор определенных методов лечения влияют такие факторы, как:

  • локализация полости;
  • ее размеры;
  • причины возникновения кисты;
  • сопутствующие заболевания;
  • возраст, общее состояние, профессия и другие индивидуальные особенности пациента.

Современная офтальмология предлагает два основных подхода к лечению кист конъюнктивы — консервативный и оперативный.

В первом случае речь идет о медикаментозной терапии, физиотерапии и других нехирургических методиках. Основой является применение разнообразных лекарственных средств:

  • противовоспалительных препаратов (в том числе глюкокортикоидов);
  • антибактериальных средств, которые призваны бороться с инфекцией кисты или предотвратить ее инфицирование;
  • увлажняющих глазных капель, и т. д.

Хирургическое лечение кисты конъюнктивы показано в случаях, когда:

  • консервативные методы не дали нужного эффекта;
  • новообразование характеризуется осложнениями;
  • полость очень большая или отличается быстрым ростом;
  • речь идет о дермоидной кисте у ребенка.

В настоящее время небольшие кисты конъюнктивы, как правило, прижигают лазером под местной анестезией (этот способ лечения имеет важные достоинства — быстрая послеоперационная реабилитация, отсутствие швов, крайне незначительный риск интраоперационного инфицирования и т. д.).

Новообразования значительных размеров (или быстро растущие) требуют традиционного хирургического вмешательства. Такая операция предполагает:

  • удаление вместе с полостью части слизистой оболочки;
  • общую анестезию или премедикацию;
  • наложение шва;
  • пластику конъюнктивы для устранения косметического дефекта.

Прогноз по лечению кисты конъюнктивы глаза благоприятен, и пациент сохраняет зрительные функции. Тем не менее, очень важно своевременно обратиться к офтальмологу, который диагностирует патологию и назначит корректное лечение.

Читайте также: