Результаты электроокулограммы (ЭОГ) и электроретинограммы (ЭРГ) в норме

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 14.12.2024

Болезнь Штаргардта (БШ) - одно из самых распространенных наследственных заболеваний сетчатки в мире, приводящее к слабовидению и слепоте. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и относится к дистрофиям сетчатки, которые преимущественно поражают фоторецепторы (ФР) и ретинальный пигментный эпителий (РПЭ) [1].

Одним из основных генов, мутации которого ассоциированы с БШ, является ABCA4, который кодирует белок ABCR4, играющий важную роль в зрительном цикле. Клинические проявления, их тяжесть и прогрессирование зависят от тяжести мутантной аллели [2].

Комплекс современных методов диагностики, позволяющий оценить тяжесть поражения и дальнейший прогноз течения заболевания, включает в себя компьютерную периметрию (КП), спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ), аутофлюоресценцию (АФ). Большое значение в исследовании функции РПЭ и ФР при диагностике наследственных заболеваний сетчатки играют электрофизиологические методы исследования. Наиболее информативными из них являются электроретинография (ЭРГ) и электроокулография (ЭОГ), отражающие функции комплекса ФР/РПЭ [3, 4].

Ретинальный пигментный эпителий сетчатки выполняет многочисленные функции, которые поддерживают нормальную активность ФР и обеспечивают зрительный процесс. Однако существует ограниченное количество методов, которые могут быть использованы для изучения функции РПЭ. Одним из известных методов является ЭОГ, которая регистрирует изменения роговично-ретинального потенциала при движении глаз. Развитие нормального светового пика ЭОГ требует не только нормального функционирования слоя РПЭ, но и ФР, при этом степень отклонения ее результатов в целом соответствует степени нарушения функционирования палочек при ЭРГ. Поэтому оценка функции комплекса РПЭ/ФР по данным ЭОГ наиболее полезна при интерпретации в контексте с нормальным или субнормальными результатами ЭРГ [5].

Оценить результаты электроокулографии у пациентов с повреждением ретинального пигментного эпителия при болезни Штаргардта разной степени тяжести.

Материал и методы

В исследование были включены 15 пациентов (30 глаз) в возрасте от 14 до 66 лет (7 мужчин, 8 женщин) с БШ разной степени тяжести.

Клинические исследования включали стандартные офтальмологические методы, статическую и кинетическую периметрию в пределах 60° поля зрения (программа macula examination, Octopus 900, Interzeag AG), спектральную оптическую когерентную томографию (ОКТ) сетчатки (томограф RTVue-100), аутофлюоресценцию (Heidelberg Engineering GmbH, Germany), регистрацию максимальной ганцфельд-ЭРГ (гЭРГ) и мультифокальной ЭРГ (мфЭРГ) («Tomey ЕР-1000 Multifocal», Germany), электроокулографию («Tomey ЕР-1000 Multifocal», Germany).

В группы контроля были набраны здоровые добровольцы для проведения ЭОГ (8 человек, 16 глаз), ЭРГ (20 человек, 40 глаз). Группы пациентов и группы контроля были однородны по возрасту (критерий Колмогорова-Смирнова, p>0,1).

Результаты и обсуждение

В результате проведенного комплексного исследования все пациенты были распределены на 3 группы в зависимости от глубины и распространенности атрофии РПЭ по АФ (табл. 1):

I группа - 3 пациента (6 глаз) с локализованной атрофией РПЭ в центральной зоне;

II группа - 6 пациентов (12 глаз) с полной/неполной атрофией РПЭ в пределах сосудистых аркад и локализованными пара- и перифовеальными гипо- и гипераутофлюоресцентными пятнами;

III группа - 6 пациентов (12 глаз) с распространенной атрофией РПЭ в центральных и периферических отделах (рис.).

При сравнении групп БШ не выявлено разницы по показателям ЭОГ между I группой с небольшими повреждениями РПЭ и контрольной, тем не менее, отмечено нарастание различий по этим показателям во II и III группах пациентов с БШ по мере увеличения площади и глубины повреждения РПЭ (табл. 2).

По данным ОКТ исследования пациенты также были разделены на 3 группы: 1 группа (6 глаз) - потеря эллипсоидной зоны в макулярной зоне с сохранением эллипсоидной зоны на всем остальном протяжении ОКТ среза сетчатки; 2 группа (19 глаз) - распространение дезорганизации эллипсоидной зоны на всем остальном протяжении ОКТ среза сетчатки; 3 группа (5 глаз) - распространенная потеря эллипсоидной зоны на всем протяжении ОКТ среза сетчатки [6].

Изменения показателей ЭОГ в 3 группах, разделенных по повреждению эллипсоидной зоны, и в 3 группах по повреждению РПЭ статистически не отличались, хотя у некоторых пациентов повреждение эллипсоидной зоны превалировало над повреждением РПЭ (табл. 3).

Всем пациентам была проведена мфЭРГ и гЭРГ. Выраженных отличий по данным гЭРГ между группой пациентов, разделенных по ЭОГ и по повреждению эллипсоидной зоны, не было отмечено. Однако данные I группы с сохранными показателями ЭОГ у пациентов с небольшими повреждениями РПЭ позволяют сделать вывод о первоначальном повреждении ФР в представленной выборке пациентов.

Во всех 3 группах БШ выявлено достоверное снижение амплитуд основных волн гЭРГ при сравнении с контрольной группой. Также наблюдалась отчетливая тенденция к снижению амплитуды основных волн гЭРГ от 1 к 3-й группе (табл.4).

Необходимо отметить, что в I группе пациентов с БШ (6 глаз) с небольшим очагом атрофии РПЭ по данным АФ, только в 3 глазах параметры гЭРГ соответствовали норме, хотя показатели ЭОГ у всех пациентов статистически не отличались от контрольной группы. Во 2-й и 3-й группах в большинстве случаев также выявлены более ранние и превалирующие изменения ФР-аппарата по данным ЭРГ и ОСТ по сравнению с повреждениями РПЭ по данным АФ и ЭОГ.

Во всех 3 группах пациентов по изменению РПЭ выявлены изменения плотности, амплитуды биопотенциала центральной зоны сетчатки. Группы различались между собой степенью распространения выявленных изменений. Так, если в I группе изменение биопотенциала были выражены преимущественно в 1-3-м кольцах и практически отсутствовали в 4-5-м, то во 2 и 3 группах они захватывали всю исследуемую область сетчатки (в пределах 30о), что отражает поражение слоя фоторецепторов пациентов всех трех групп.

Метод электроокулографии является дополнительным методом исследования функций сетчатки у пациентов с болезнью Штаргардта. В сочетании с мфЭРГ и общЭРГ он дает возможность всесторонне оценить степень повреждения фоторецепторного аппарата и РПЭ. Выявленные корреляционные связи изменений РПЭ и показателей ЭОГ подтверждают существенный вклад РПЭ в формирование потенциалов электроокулографии.

Электрофизиологические методы исследования в офтальмологии.

Электрофизиологические методы позволяют объективно оценить функциональное состояние зрительного анализатора на уровне различных слоев и нейронов сетчатки и зрительного пути и используются для диагностики различных заболеваний сетчатки и зрительного пути.

Возможности электрофизиологических методов:

Объективная оценка функционального состояния сетчатки и зрительного пути
Возможность ранней диагностики на субклиническом уровне ряда заболеваний сетчатки и зрительного нерва и зрительного пути в целом, в том числе и наследственных, а также в ряде случаев выявлять носителей патологических генов. Это особенно важно, если еще нет достаточно выраженных офтальмоскопических изменений и нарушений зрительных функций.
Дифференциальная диагностика заболеваний сетчатки и зрительного нерва.
Объективный контроль в динамике за течением заболевания и эффективностью проводимого лечения.
Возможность достаточно точно характеризовать функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва при помутнениях прозрачных сред глаза, что является прогностическим критерием перед различными хирургическими вмешательствами на глазном яблоке.
Возможность оценить функциональное состояние органа зрения у детей раннего возраста, когда субъективные исследования неэффективны.

Основными электрофизиологическими методами исследования органа зрения в клинике являются электроретинография (ЭРГ), электроокулография (ЭОГ) и запись зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга (ЗВКП).

ЭРГ используется для оценки функционального состояния сетчатки, ЭОГ - для оценки функции пигментного эпителия, ЗВКП - для оценки зрительного пути от сенсорной сетчатки до зрительных центров.

Методы дополняют друг друга, а их выбор определяется необходимостью дифференциального диагноза и уточнения локализации патологического процесса.

Часто необходимо использовать все ЭФ методы исследования для оценки всего зрительного пути.

Противопоказаниями для проведения электрофизиологических исследований являются беспокойное поведение больных, эпилепсия, а для регистрации ЭРГ сюда добавляются конъюнктивиты, воспалительные заболевания роговицы и склеры, ранние сроки после оперативного лечения на глазном яблоке и придаточном аппарате глаза.

ЭЛЕКТРОРЕТИНОГРАФИЯ (ЭРГ)

ЭРГ представляет собой графическое отображение изменений биоэлектрической активности клеточных элементов сетчатки в ответ на световое раздражение и используется для оценки функционального состояния сетчатки.

Показания к проведения электроретинографии:

1. Необходимость оценки функционального состояния сетчатки, том числе и в тех случаях, когда определить зрительные функции обычным методом невозможно, а глазное дно не офтальмоскопируется, при помутнении сред глаза (бельмо роговицы, катаракта, гемофтальм), в том числе для прогноза зрительных функций в результате предполагаемого оперативного лечения.

2. Диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний сетчатки, в том числе наследственных, так как в ряде случаев изменения ЭРГ являются патогномоничными симптомами заболевания. Диагностика поражения палочковой и колбочковой систем сетчатки. Амблиопия.

3. Оценка глубины, распространенности, локализации и степени поражения сетчатки (в том числе при отслойке сетчатки, диабетической ретинопатии, травме, хороидитах и т.д.).

4. Дифференциальная диагностика заболеваний сетчатки и зрительного нерва различного генеза.

5. Выявление начальных функциональных изменений сетчатки, предшествующих клиническим проявлениям заболевания (медикаментозная интоксикация, металлозы, симпатическая офтальмия, сосудистые нарушения и пр.).

6. Контроль за динамикой патологического процесса и эффективностью лечения, определение прогноза.

7. Мониторинг больных, получающих лекарственные препараты с возможным побочным ретинотоксическим действием при длительном их применении.

8. Неожиданная потеря зрения.

9. Педиатрическая практика.

В основе принятой в электроретинографии классификации ЭРГ лежат амплитудные характеристики основных а- и b-волн ЭРГ, а также их временные параметры. Различают следующие виды ЭРГ: нормальную, супернормальную, субнормальную (плюс- и минус-негативную), угасшую, или нерегистрируемую (отсутствующую). Таким образом, при патологических состояниях сетчатки возможно как изменение отдельных компонентов ЭРГ, так и полное её исчезновение.

Электроокулография позволяет выявить патологические изменения пигментного эпителия сетчатки и фоторецепторов. Для регистрации нормальной электроокулограммы необходимо нормальное функционирование фоторецепторов и пигментного эпителия, контакт между этими слоями, а также адекватное хориоидальное кровоснабжение.

Для клинических целей используют расчётную величину - коэффициент Ардена.

Коэффициент Ардена (КА) считают нормальным, если он превышает 185 %. (Обычно 180-250%). С целью оценки патологических состояний сетчатки КА подразделяют на субнормальный (135—185%), анормальный (110—135%), погасший (100—110%), извращенный (ниже 100 %).

Электроокулографию используют в диагностике различных заболеваний сетчатки дистрофической, воспалительной и токсической природы, при циркуляторных нарушениях и другой патологии когда в процесс вовлекается пигментный эпителий (пигментная абиотрофия сетчатки, врождённая стационарная ночная слепота, болезнь Беста др.).

Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) позволяют оценить функциональное состояние зрительных путей на всём протяжении до центральных отделов зрительного анализатора.

Метод регистрации ЗВП используется в клинике для диагностики патологии зрительного нерва и ретрохиазмальных поражений зрительных путей и зрительных центров; при отеке зрительного нерва, воспалении, атрофии, компрессионных повреждениях травматического и опухолевого генеза, метаболических или токсических оптических нейропатиях, для оценки функции зрительного нерва и зрительных путей после орбитальной и интракраниальной хирургии, для диагностики амблиопии.

ЗВП дополняют результаты электроретинографии и могут являться единственным источником информации о зрительной системе в тех случаях, когда ЭРГ невозможно зарегистрировать по тем или иным причинам.

Виды ЗВП зависят от характера стимула: ЗВП на вспышку света называется вспышечным (ВЗВП), на паттерн-стимул — паттерн-ЗВП (ПЗВП). В качестве стимуляции чаще используется реверсивный шахматный паттерн. Генерируемый при этом ответ является наиболее стабильным, наименее вариабельным по амплитуде и латентности пиков.

Зрительные ВП исследуются также в ответ на стандартную фотостимуляцию («вспышку»). Ответ на такую стимуляцию менее стабильный, чем при стимуляции реверсивным шахматным паттерном, изменчив в популяции даже в норме, менее специфичен для оценки центрального зрения. Однако зрительные ВП на вспышку обладают одним важным преимуществом перед шахматным паттерном - они не требуют кооперации пациента, могут регистрироваться у пациентов, которым не может быть проведена регистрация паттерн-ЗВП в связи с очень низкой остротой зрения и отсутствием фиксации взора.

Критериями нарушения проведения по зрительным путям при оценке ЗВП являются отсутствие ответа или значительное снижение амплитуды, удлинение латентности пиков, значительные различия в амплитуде и латентности при стимуляции правого и левого глаз. В целом, латентность - более стабильный показатель, амплитуда пиков более вариабельна, чем латентность.

Изменения ПЗВП могут быть связаны и с патологией макулярной области сетчатки, поэтому информативность результатов значительно повышается при одновременной регистрации ЗВП с ЭРГ.

Таким образом, по результатам электрофизиологических исследований (ЭФИ) можно отличить норму от патологии, определить уровень поражения, а также подтвердить или уточнить клинический диагноз. В ряде случаев ЭФ-изменения являются патогномоничными симптомами заболевания. Однако ЭФИ не являются самостоятельным диагностическим инструментом и интерпретация результатов электрофизиологических методов исследования должна всегда проводиться в контексте клинической картины заболевания.

Электроокулография (ЭОГ)

Методика, направленная на исследование движения глаз, называется «электроокулография». Она предусматривает исследование мышц глаза и наружных слоёв ретины за счёт изменения биопотенциалов во время движения глазных яблок. Процедуру применяют в рамках комплексных исследований пациентов, страдающих от заболеваний сетчатой оболочки, в качестве дополнительного метода. Результатом ЭОГ является электроокулограмма, которая представляет собой кривую, отражающую результаты измерений в графическом виде.

Суть ЭОГ

Методика основана на способности глазных яблок действовать как минибатарейки. Их движения можно сравнить с поворотом её полюсов, который обуславливает изменение положения по отношению к электродам, расположенным возле глаз. В процессе происходит регистрация разницы потенциалов, что позволяет получить данные об угле поворота глаз.

В процессе применяются электроды, который устанавливают возле наружного и внутреннего угла глаз. Задача пациента — смотреть из стороны в сторону с одинаковой амплитудой. В процессе применяются:

усилитель постоянного тока, который позволяет зафиксировать результаты и получить данные об ориентации глазных яблок;
усилитель переменного тока, благодаря которому удаётся провести регистрацию движения глаз.

Перед началом процедуры пациента просят смотреть в разные стороны, а также вверх и вниз. Это — калибровка, позволяющая свести к минимуму риск погрешностей в процессе диагностических исследований. Линия электроокулографии в момент, когда глаза смотрят вперёд и не двигаются, является нулевой.

Показания и противопоказания к применению электроокулографии

Исследование используют в качестве дополнительного при проведении комплексной диагностики. Показаниями к его применению являются:

нарушения зрения в условия недостаточной освещённости — гемералопия;
подозрение на наличие в глазе чужеродного объекта;
такое осложнение сахарного диабета, как диабетическая ретинопатия;
помутнение глазного хрусталика — катаракта;
травматические повреждения глазного яблока;
нейропатия оптического нерва;
отслоение сетчатой оболочки;
воспалительные процессы ретины;
поражения ретины любой этиологии;
окклюзия центральной артерии сетчатой оболочки;
гнойные воспалительные процессы внутренних глазных оболочек.

Методика безопасна, поэтому не имеет противопоказаний. Исключение могут составлять психические расстройства, при которых пациент может нанести вред себе и окружающим.

Преимущества и недостатки ЭОГ

Объективность методики, исключающей возможность пациента повлиять на её результаты;
Безопасность, позволяющая проводить запись в течение длительного времени с небольшими паузами на калибровку оборудования;
Отсутствие дискомфортных ощущений, связанных с воздействием на глазное яблоко, отсутствие необходимости сохранять полную неподвижность;
Высокая детализация и информативность, обусловленная возможность регистрации каждого движения глазами и его отражения на графике;
Возможность проведения для одного или обоих глаз.

Анатомические особенности строения лица пациента;
Частое моргание, интенсивное выделение пота;
Недостаточно стабильное психоэмоциональное состояние, перевозбуждённость;
Неплотное прилегание электродов к кожному покрову.

Как проводят ЭОГ?

Исследование не требует применения обезболивающих, поскольку не вызывает у пациента болевых ощущений. Техника его проведения предусматривает следующее:

Размещение электродов на нижнем веке в области наружного и внутреннего угла глаз;
Пациента просят с одинаковой амплитудой перемещать взгляд из одной стороны в другую;
В процессе проводится считывание данных электродами, их регистрация и создание в соответствии с ними графика.

Электроретинография (ЭРГ) - Диагностика

Электроретинография представляет собой метод исследования сетчатки. В ходе процедуры регистрируется средний суммарный импульс рецепторов сетчатки в ответ на раздражение светом.

Для получения диагностических сведений проводится 20-100 эпизодов светового раздражения с эпохой анализа 50-500 мсек.

В ответ на вспышки света, в мозг от сетчатки поступают электрические импульсы. Они регистрируются электродами на роговице и сосцевидном отростке. Каждый эпизод подачи света отображается на мониторе в виде графика-проекции.

В норме волна ЭРГ имеет определённую конфигурацию и состоит из компонентов a и b. Она отражает функциональное состояние обоих зрительных систем. Фотопической (колбочки для дневного зрения), и скотопической (палочки для ночного зрения) систем.

В зависимости от полученного результата, ЭРГ трактуют по-разному

плюс-негативную или минус-негативную - компонент a остаётся в пределах нормы, b опускается до уровня изолинии.

отсутствующую - волны a и b отсутствуют, что свидетельствует о значительном повреждении сетчатки.

супернормальную - увеличение амплитуды обеих составляющих, отмечается при раздражении рецепторов глаза или нарушении процессов торможения.

субнормальную - снижение амплитуды обеих составляющих кривой, наблюдается при ослаблении чувствительности глазных рецепторов.

нормальную - высота волн a и b соответствует нормальным показателям, график физиологический.

ЭРГ, по технике проведения, бывает общей или ритмической

В первом случае оценивается функция зрительного аппарата в целом. Ритмическая ЭРГ проводится с использованием ритмических раздражений глаза световыми волнами. При этом прицельно оценивается состояние рецепторов-колбочек.

Для выявления амблиопии или нарушений со стороны зрительного нерва, применяется оценка паттерна ЭРГ. При этом сетчатка раздражается паттернами, имеющими вид полос или расположенных в шахматном порядке элементов.

При локальной ЭРГ раздражаются только определённые участки сетчатки, те, функция которых и оценивается. Как правило, локальное исследование применяется в отношении жёлтого пятна сетчатки. После получения результатов с нескольких ограниченных областей, они могут картироваться. В результате составляется временная карта сетчатки в целом

Погрешности, которые допускаются во время исследования, обуславливаются техническими вопросами. Разницей источников света в яркости, продолжительности импульса и его цветовых характеристиках, режимах стимуляции. Может сыграть роль и адаптация сетчатки к стимулам. Поэтому все воздействия на сетчатку в ходе исследования необходимо максимально стандартизировать.

Электроретинография - обзор методики

Электроретинография представляет собой диагностическую процедуру. С помощью методики удается оценить функцию рецепторов (палочек и колбочек) сетчатки, дать ей количественную характеристику.

Суть электроретинографии (ЭРГ) в регистрации импульсов, генерируемых сетчаткой в ответ на дозированное воздействие света.

Описание процедуры электроретинографии

В качестве раздражителя для сетчатки применяются вспышки света с частотой от 0,7 до 1,2 в секунду. Такие импульсы подают сначала на один, потом на второй глаз в количестве 20-100 штук с эпохой анализа в диапазоне 50-500 мс.

Реакция сетчатки снимается специальными электродами. Один размещается на нижнем веке или роговице обследуемого глаза (с помощью специальной контактной линзы). Это - активный электрод.

Второй - пассивный (референтный) - устанавливают либо на сосцевидный отросток, сразу за ухом, либо также прикрепляют контактной линзой на роговицу.

Третий, который играет роль заземления для уменьшения помех, помещают на кожу лба.

Характеристики светового раздражителя

В качестве триггера применяется свет красного, белого или другого спектра. Импульсы могут подаваться с частотой в пределах 0,5-0,5 Гц (низкочастотная фильтрация) или около 200-300 Гц (высокочастотная).

Для оценки ритмической ЭРГ применяются воздействия с равной интенсивность, но различные по частоте - от 1 до 100 Гц.

Активный и эфферентный электроды воспринимают электроимпульсы, возникающие в клетках сетчатки от светового воздействия. И передают их на экран монитора, рисуя своеобразный график.

Регистрируемые показатели и график ЭРГ

При отсутствии патологии, на кривой присутствует несколько волн ЭРГ - a, b, c, d.

Поздний рецепторный потенциал представляется в виде волны a. Она характеризует функцию фотопических (палочки, отвечают за световое зрение) и скотопических (колбочки, отвечают за темновое зрение) рецепторов сетчатки.

Вторая, b-волна на графике ЭРГ отражает функцию Мюллеровских клеток и биполяров, лежащих под светорецепторным слоем. Также частично, по волне b можно судить о состоянии горизонтальных и амакриновых рецепторов.

Этот вид волн может характеризовать фотопическую или скотопическую систему в плане того, как происходит адаптация рецепторного аппарата к световым воздействиям.

Если оказывать раздражение сетчатки светом большой интенсивности либо имеет место продолжительная темновая адаптация, то можно зарегистрировать с-волны.

Завершающие кривую d-волны появляются на графике лишь тогда, когда стимуляция прекращается.

Варианты интерпретации электроретинограммы

По итогам исследования, ЭРГ может носить разнообразный характер:

нормальной;
субнормальной;
супернормальной;
плюс-негативной;
минус-негативной;
отсутствующей.

Субнормальная кривая ЭРГ характеризуется снижением амплитуды как зубца a, так и b.

При супернормальном типе кривой, напротив, обе эти волны вырастают по высоте.

Значительная высота главных волн бывает обусловлена сильным раздражением рецепторов или снижением их латерального торможения.

О негативном типе кривой говорят, если амплитуда волны a остается совершенно нормальной, а b проседает. Она может быть плюс- или минус-негативной, в зависимости от того, снижается ли волна b до изолинии или ниже ее.

Отсутствующая кривая, на которой не выявляется ни одна волна, свидетельствует о крайне тяжелом поражении сетчатки.

О наиболее тяжелых видах поражения сетчатки свидетельствует отсутствующая кривая, на которой не выявляется ни одна волна.

Варианты процедуры

В техническом плане, применяется три типа ЭРГ:

Общая, когда осуществляется стимуляция всей поверхности сетчатки, в результате чего оценивается ее функция в целом. При этом ответы имеют очень большую амплитуду, поэтому число усреднений, как правило, достаточно малое.
Ритмическая ЭРГ. Предусматривает использование сигналов с равной интенсивностью, но разной частотой. По результатам этого вида исследования можно судить исключительно о состоянии колбочкового рецепторного аппарата.
Локальная разновидность. Подразумевает подачу импульса на отдельные участки сетчатки (паттерны) в шахматном порядке или полосами. В этом случае в основном задействуются ганглиозные клетки, поэтому такой вид исследования помогает выявить нарушения со стороны зрительного нерва, наличие амблиопии и пр.

В ходе проведения ЭРГ, на амплитуду и время возникновения волн оказывают влияние ряд факторов:

продолжительность импульса;
интенсивность света;
адаптационные условия (свет или тьма вокруг);
длина волны света;
частота подачи импульсов.

Игнорирование таких факторов приводит к погрешностям в расшифровке ЭРГ.

Поэтому исследование желательно максимально стандартизировать. Например - первичную ЭРГ и текущие, мониторинговые, следует проходить в одном месте, на одном и том же аппарате.

Клиническая польза электроретинографии

Процедура позволяет выявлять такие заболевания:

тапеторетинальная (пигментная) дистрофия;
стационарная ночная слепота;

атрофия зрительного нерва;
неврит зрительного нерва;
макулодистрофия;
отслойка сетчатки;
ретиношизис (расслоение сетчатки);
диабетическая ретинопатия;
гемофтальм;
симпатическая офтальмия;
аномалии развития сетчатки и пр.

Все эти патологические состояния диагностируются с высокой достоверностью, на ранних стадиях. Также, с помощью ЭРГ проводится мониторинг динамики проблем со стороны сетчатки.

Читайте также: