Внезапное потемнение зубной эмали - косметический дефект или симптом грозного заболевания?

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 14.12.2024

Когда человек сталкивается с такой проблемой, как потемнение зубов, то сразу возникает мысль о развитии кариеса. Однако причиной изменения цвета зуба может быть множество других процессов. Чтобы спасти зубы, следует обязательно обратиться к стоматологу, устранить провоцирующий фактор и провести лечение.

Причины потемнения зубов

Состояние зубов является отражением питания, ухода, наличия вредных привычек и других факторов. Если начали темнеть зубы, нужно рассматривать самые разные причины, способные вызвать изменение оттенка эмали. Все причины, по которым темнее эмаль зубов, разделяют на внешние и внутренние.

Внешние причины

Под внешними причинами подразумеваются процессы, протекающие из-за стороннего влияния на зубы.

Плохая гигиена. Из-за недостаточно качественного ухода за зубами на эмали остается налет. Постепенно отложения начинают уплотняться и становятся более плотными. Если на налет воздействует краситель, то его пигмент проникает глубоко внутрь плотной структуры.

Красители. Ослабленная из-за деминерализации или отбеливания зубная эмаль становится неустойчивой к искусственным и натуральным красителям. Изменение цвета зубов может произойти при частом употреблении продуктов с красителями (кофе, яркие ягоды, овощи и фрукты, газированные и алкогольные напитки, сладости, специи).

Курение. Черные зубы — частая проблема курильщиков. Смолы, выделяемые при выкуривании сигареты в полость рта, обильно оседают на эмаль и плотно прилипают к ней.

Черный налет на зубах, удалить зубной щеткой и даже отбеливающей зубной пастой невозможно. Эстетический дефект устраняется только с помощью профессиональных стоматологических методов.

Внутренние причины

Внешние факторы провоцируют преимущественно эстетический недостаток, но могут быть причиной повышенного риска заболеваний зубов. К внутренним причинам следует отнестись максимально серьезно, поскольку они предполагают воздействие на зубы патологических процессов, которые без соответствующего лечения будут только прогрессировать.

Внутренние факторы от чего темнеют зубы:

Кариес. Наиболее распространенная причина потемнения зубной эмали. Отличительной особенностью является изменение цвета одного зуба. В редких случаях темнеет несколько соседних зубов. Кариес может проявиться в виде пятна или кариозной полости. Если протекает пришеечная форма кариеса, то темнеют корни зубов (прикорневая зона).

Пломба. Черные зубы могут быть результатом пломбирования. Некоторые виды композита содержат в своем составе вещества, которые окрашивают дентин и коронку. Современная стоматология не использует подобные материалы, но если зуб был запломбирован более 7-10 лет назад, подобные причины не исключают.

Вкладка металлическая. Для металла свойственно окисление, что может легко вызвать потемнение зубной эмали.

Металлические коронки. Установка классических металлических коронок имеет такой дефект, как потемнение зуба в зоне краевой линии десны. Появление черноты свидетельствует о процессе окисления, который вызывает воздействие кислотной среды полости рта на металл.

Травмы. Зуб снабжен большим количеством кровеносных сосудов, при повреждении которых кровь может проникать в дентин. Из-за скопления крови под коронкой, процесс распада кровяных частиц будет влиять на цвет зуба, который будет меняться от красного до иссиня-черного.

Депульпирование. Удаление зубного нерва влечет за собой множество последствий. В том числе и потемнение эмали. Причина — отсутствие питания зуба или развитие рецидивирующего кариеса.

При прогрессировании внутренних причин лечения является обязательным этапом восстановления здоровья и эстетики зубов. В зависимости от патологии специалист определяет способы воздействия на патологический процесс.

Методы лечения в стоматологии

Если зубы стали темнеть, не стоит игнорировать проблему. Визит к стоматологу будет самым верным решением. Специалист проведет осмотр и диагностику, по результатам которых определит причину изменения цвета зубной коронки. Способ восстановления оттенка эмали будет напрямую зависеть от провоцирующего фактора.

При патологических внутренних процессах проводится лечение:

удаление кариеса и реставрация зуба;

извлечение старой пломбы и повторное пломбирование;

замена металлической вкладки или искусственной коронки с заменой на безметалловую конструкцию;

реставрация зуба после травмы;

и другие методы.

Если зубы здоровы и причина их потемнения во внешнем воздействии, то проводится:

профессиональная чистка зубов для удаления налета и зубного камня;

отбеливание зубов щадящими и безопасными методами;

реминерализация эмали и коронки с целью повышения устойчивости к красящим веществам.

Не следует прибегать к самолечению в домашних условиях. Зубная ткань ослаблена и любые непрофессиональные методы воздействия могут спровоцировать осложнения основного заболевания или развитие патологических процессов.

Рекомендации стоматологов

Избежать почернения зубов не так уж и сложно. Специалисты рекомендуют придерживаться классических рекомендаций по уходу за полостью рта и зубами.

Проводить чистку зубов дважды в день с использованием не только щетки и пасты, но также зубной нити, ирригаторов и ополаскивателей.

Избавиться от привычки грызть что-либо.

Сократить до минимума прием продуктов с большим содержанием красителей, даже натуральных.

Своевременно проводить лечение кариеса и других стоматологических патологий.

Каждые шесть месяцев посещать врача в целях профилактики.

Дважды в год обращаться в стоматологию для профессиональной чистки зубов.

После отбеливания строго придерживаться «белой» диеты.

Не прибегать к отбеливанию в домашних условиях.

Потемневшая зубная эмаль самостоятельно не восстановится. Профессиональная помощь квалифицированных стоматологов клиника Доктор Мартин позволит за 1-2 процедуры избавиться от проблемы, сохранив здоровые и красивые зубы.

Деминерализация эмали зубов - симптомы и лечение

Что такое деминерализация эмали зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Панькиной Светланы Юрьевны, стоматолога со стажем в 7 лет.

Над статьей доктора Панькиной Светланы Юрьевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Пётр Козлов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Деминерализация эмали зубов ( tooth demineralization) — это разрушение зубной эмали из-за утраты минералов (в первую очередь кальция), от которых зависит её целостность и прочность. Можно сказать, что это начальная стадия кариеса . При этом состоянии эмаль утрачивает блеск, на ней появляются белые пятна.

Деминерализация считается одним из самых распространённых нарушений в стоматологии.

Причины возникновения деминерализации эмали зубов

Факторы, которые предрасполагают к деминерализации эмали и развитию кариеса:

• Географический. Климатические условия и наличие различных минеральных веществ в почве и воде влияют как на организм в целом, так и на зубы. Например, в США заболеваемость кариесом составляет 99 %, а в Нигерии — всего 2 %. Это связано с количеством фтора в питьевой воде: ч ем больше фтора, тем выше стойкость людей к кариесу. Однако избыток фтора может привести к другому патологическому процессу — флюорозу, при котором зубы меняют цвет и на них появляются дефекты [1] .
• Профессиональный. Деминерализация зубов чаще возникает у людей, работающих в кондитерских цехах, на производстве кислот и щелочей, а также у людей, чья работа связана с повышенным стрессом [1] .
• Возрастной. Установлено, что деминерализация эмали и кариес чаще развиваются в возрасте от 2 до 40 лет. Скорее всего, это связано с тем, что после 2 лет ребёнок обычно ест больше углеводной пищи, если при этом в организме недостаточно фтора и не проводится нормальная гигиена, состояние полости рта будет ухудшаться. В 12 - 14 лет на зубы влияет гормональная перестройка организма. В возрасте 20 - 40 лет состояние полости рта во многом зависит от телесных заболеваний (например, расстройств ЖКТ), а после 40 лет активность всех функций организма снижается [11] .
• Половой. Женщины чаще страдают кариозными поражениями. Это может быть связано с более частым употреблением сладкого. Также в период беременности и лактации женщины передают ребёнку много витаминов и микроэлементов, поэтому прочность зубов может снижаться. Токсикоз, нарушение углеводного обмена, заболевания желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы повышают риск д еминерализации эмали и образования кариеса.

Общие факторы риска:

1. Генетическая предрасположенность.
2. Несбалансированное питание и питьевая вода с низким содержанием минеральных веществ.
3. Соматические заболевания. Больше всего на состояние полости рта влияют хронические патологии органов пищеварения. Например, гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гепатит, панкреатит и другие болезни ЖКТ сопровождаются дефицитом витаминов, минеральных веществ, белков, углеводов и нарушением иммунной регуляции, что приводит к развитию различных заболеваний полости рта. Также могут повлиять другие патологии:
4. При заболеваниях центральной нервной системы (детском церебральном параличе, эпилепсии и др.) повышается риск кариеса зубов из-за плохой гигиены полости рта.
5. При патологиях системы кровообращения больные всех возрастов чаще страдают от кариеса и потери зубов [12] .
6. Стрессы и экстремальные факторы: превышение скорости, невесомость, перегрузка организма, травмы, работа в высокогорьях.

Местные факторы риска:

• Плохая гигиена полости рта.
• Изменение свойств и состава слюны . Слюна очищает зубы и дёсны от прилипших частиц пищи и зубного налёта, тем самым снижает количество и активность бактерий. Если слюны выделяется меньше или меняются её свойства, риск деминерализации и кариеса увеличивается.
• Вредные привычки : курение , употребление алкоголя и большого количества сладкого [1][5][8][11][12] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы деминерализации эмали зубов

Выявить первые признаки деминерализации достаточно трудно, особенно при обильных зубных отложениях ( налёте и камнях ). Вымывание минеральных компонентов, как правило, происходит незаметно.

Деминерализация эмали развивается постепенно: сначала структура эмали становится шероховатой и утрачивает естественный блеск, затем появляется меловидное пятно. Оно выглядит так, будто по зубу провели белым мелом.

Эмаль зуба становится более пористой, поэтому быстрее изменяет цвет (желтеет и темнеет) под воздействием неблагоприятных факторов. Также повышается чувствительность зубов на раздражители — сладкое и холодное.

При появлении первых подозрительных признаков нужно сразу записаться на приём к стоматологу. Если откладывать лечение, начнётся кариозный процесс и твёрдые ткани будут разрушаться [5] [8] [9] .

Патогенез деминерализации эмали зубов

Через несколько минут после еды на зубах появляется плёнка — пелликула, которая состоит из компонентов слюны. В этой плёнке ещё нет бактерий, разрушающих зуб. Патологический процесс начинается через несколько суток. Через 48 часов на пелликуле скапливается большое количество микроорганизмов. На 4 - 9 день на зубной эмали формируется зрелая бляшка — отложение, состоящее из микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Микроорганизмы зубной бляшки усваивают сахариды, которые поступают с углеводной пищей, и вырабатывают кислоты. Эти кислоты растворяют кальций и разрушают поверхность эмали. Главную роль играет воздействие на твёрдые ткани зуба молочной кислоты.

 Из-за повышенной проницаемости эмали под её поверхностью появляется очаг поражения (меловидное пятно) — признак деминерализации. В дальнейшем образуется кариозная полость [2] .

Классификация и стадии развития деминерализации эмали зубов

По характеру течения выделяют медленнотекущую и быстротекущую деминерализацию.

Стадии деминерализации:

• начальная;
• развившаяся;
• стадия дефекта.

Если на начальной стадии медленнотекущая и быстротекущая деминерализация проявляются одинаково — в виде белого пятна размером 1 - 3 мм — то на развившейся стадии появляются отличительные признаки:

• Для медленнотекущей деминерализации характерны однородные изменения поверхности эмали. При зондировании ( « прощупывании » зуба стоматологическим зондом) отмечается шероховатость эмали, но её поверхность ещё плотная.
• Быстротекущая форма на второй стадии более активна. Очаги деминерализации теряют чёткие границы. Поверхность эмали становится шероховатой, тусклой, как будто матовой. Зонд легко погружается в участок деминерализации. Эмаль утрачивает плотность, соскабливается стоматологическим экскаватором. При окрашивании очага специальными средствами интенсивность окрашивания увеличивается, так как эмаль становится более пористой. Быстротекущая деминерализация переходит в стадию дефекта, поэтому задача врача-стоматолога остановить процесс на раннем этапе [5][6][8] .

Осложнения деминерализации эмали зубов

Деминерализации зубов может привести к образованию среднего и глубокого кариеса.

Средний кариес затрагивает эмаль и поверхностный слой дентина. При зондировании отмечается болезненность в области эмалево-дентинного соединения. Температурные раздражители вызывают боль, но она быстро проходит после устранения раздражающего фактора.

При глубоком кариесе поражение твёрдых тканей зуба обширнее. Патология затрагивает глубокие слои дентина. При зондировании отмечается болезненность по дну кариозной полости. Температурные раздражители вызывают резкую, сильную боль, но после устранения раздражающего фактора она быстро проходит.

Если не вылечить кариес, развивается пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка зуба). В дальнейшем может развиться периодонтит (воспаление ткани между костной стенкой лунки и корнем зуба), что может привести к удалению зуба.

Ещё о дним осложнением деминерализации является эрозия тканей зуба . Она выглядит как овальный или округлый дефект эмали. Дно эрозии как правило гладкое, не тусклое и твёрдое. Дальнейшее углубление и распространение границ эрозии приводит к потере всей эмали и части дентина. При этом отмечается повышенная чувствительность дентина. Причиной возникновения эрозии является воздействие кислот на твёрдые ткани зуба. В отличие от кариозных поражений, эрозия не связана с бактериями полости рта [4] [5] [6] [8] .

Диагностика деминерализации эмали зубов

Диагностика начинается с опроса пациента, который включает сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания.

Сбор жалоб и анамнеза

На приёме врач сначала подробно расспросит, что беспокоит пациента. При деминерализации жалобы обычно связаны с появлением на зубах белых, жёлтых или тёмных пятен. Если пациент жалуется на боль, врач может спросить:

• где возникает боль;
• боль постоянная или появляется в ответ на раздражители;
• как долго она длится;
• какова интенсивность и характер боли: ноющая, рвущая или пульсирующая;
• в какое время суток возникает, беспокоит ли ночью;
• отдаёт ли в другие зоны, если да, то в какие;
• что помогает облегчить боль.

Чтобы установить связь заболевания с внешними факторами, условиями жизни или перенесёнными болезнями, врач собирает анамнез (историю) жизни. Уточняется:

• место рождения;
• материально-бытовые условия в детстве: где и в каких условиях рос и развивался, характер вскармливания и т. д.;
• трудовой анамнез: условия труда и профессиональные вредности в прошлом и по настоящее время;
• бытовые условия в настоящий момент;
• рацион питания;
• вредные привычки: курение, употребление алкоголя и др.;
• перенесённые ранее заболевания, травмы и операции;
• заболеваемость близких родственников;
• аллергический статус.

Сбор анамнеза заболевания. Врач уточняет:

• когда, где и при каких обстоятельствах возникло заболевание;
• с чем пациент его связывает;
• как болезнь начиналась — остро или постепенно;
• какими были первые симптомы;
• как болезнь развивалась от момента первых проявлений до настоящего времени;
• проводилось ли ранее какое-либо обследование и лечение, сколько длилось и каковы его результаты.

Все собранные сведения часто имеют решающее значение в постановке диагноза. Далее врач проводит обследование. В диагностике деминерализации эмали можно выделить основные и дополнительные методы.

Основные методы диагностики

• Осмотр . Чтобы провести осмотр, сначала врач высушивает эмаль струёй воздуха. При деминерализации на эмали видно чёткое матовое пятно белого цвета или пигментированный коричневатый очаг с шероховатой поверхностью.
• Зондирование . Здоровая эмаль при обследовании плотная и гладкая, текстура поражённой эмали шероховатая. Обычно зондирование при деминерализации безболезненно, боль возникает только при среднем и глубоком кариесе, а также при других некариозных патологиях.

• Термометрия . Это обследова ние позволяет определить реакцию зуба на тепло или холод. Термометрия может проводиться с помощью воды (холодной или тёплой) либо воздуха. При деминерализации поражение не доходит до дентина, поэтому обычно температурные раздражители не вызывают сильной боли, но при повышенной чувствительности боль может быть резкой.

Дополнительные методы диагностики

• Люминесцентный метод . Здоровая эмаль под действием ультрафиолетовых лучей даёт голубое свечение, а очаг деминерализации остаётся тёмным.

• Лазерная диагностика. Этот метод основан на том, что здоровая и поражённая эмаль по-разному отражают световые лучи. При деминерализации прибор издаёт звуковой сигнал и на экране появляются значения, отличные от нормы. Высокие показания прибора свидетельствуют о глубине поражения.
• Витальное окрашивание. На эмаль зуба наносится кариес-детектор — специальный краситель, который окрашивает очаги деминерализации. При других патологиях цвет эмали не меняется. Чем сильнее окрашивается пятно, тем интенсивнее процесс деминерализации.

Дифференциальная диагностика

Дополнительные методы исследования нужны в тех случаях, когда есть сомнения в диагнозе и врачу нужно исключить другие патологии, т. е. провести дифференциальную диагностику.

Дифференциальную диагностику деминерализации тканей зуба проводят с начальными стадиями флюороза и гипоплазии эмали:

• При флюорозе , в отличие от деминерализации, поражаются несколько или все поверхности зубов, нет повышенной чувствительности на термические раздражители, поражение стабильно, (т. е. болезнь не прогрессирует), при зондировании поверхность поражения гладкая, а не шероховатая.
• Отличительные признаки гипоплазии : затронуты все или несколько зубов. Признаки поражения обычно находятся на вестибулярной (со стороны губ) поверхности резцов и клыков, буграх моляров и премоляров, что несвойственно для деминерализации. Поражение стабильно. При зондировании поверхность гладкая, блестящая, полированная [3][5][7][10] .

Лечение деминерализации эмали зубов

Лечение деминерализации эмали в большинстве ситуаций не требует применения бормашины. Чаще проводят р еминерализацию, г лубокое фторирование или л ечение по технологии Icon.

1. Реминерализация. Метод подразумевает наполнение эмали зуба минеральными компонентами. В основе реминерализирующих гелей — фосфор и кальций, которые обеспечивают прочность эмали.

Перед процедурой нужно провести профессиональную гигиену полости рта, т. е. удалить зубной камень и налёт. Затем эмаль высушивают тёплым воздухом и н а зубы наносят реминерализирующий гель на 15-20 минут. Обычно требуется 10-20 процедур. После каждой процедуры в течение двух часов нельзя есть и чистить зубы.

Преимущества реминерализующей терапии:

• защищает зубы от кариеса;
• устраняет гиперчувствительность зубов.

2. Глубокое фторирование. Это обработка твёрдых тканей зуба специальным фторсодержащим раствором. Перед процедурой также нужно провести профессиональную гигиену полости рта. Затем высушить эмаль тёплым воздухом и нанести на поверхность зубов препараты, содержащие фтор, гидроксид меди и кальций. Чтобы закрепить результат, врач может порекомендовать использовать фторсодержащие пасты. Хороший эффект появляется после 3-5 процедур.

Преимущества глубокого фторирования:

• участки деминерализации и микротрещины заполняются, эмаль становится плотнее;
• создаётся защитный барьер между бактериями полости рта и эмалью , который защищает зуб от разрушений и снижает риск развития кариеса;
• полученный результат сохраняется примерно на год, после этого нужно будет повторить курс.

3. Лечение по технологии Icon . Это современный безболезненный метод лечения деминерализации и раннего кариеса без бормашины, который даёт хороший результат. Суть метода в том, что поражённые участки заполняются специальным веществом, которое благодаря капиллярному эффекту проникает в пористую эмаль, делает её плотнее, а также уничтожает кариозные образования и препятствует размножению патогенных бактерий.

Этапы лечения по технологии Icon.

1. На поражённый зуб устанавливается изоляционная система типа коффердам, которая защищает зубы от влаги и позволяет врачу лучше видеть зону поражения.
2. Наносится первый компонент — гель соляной кислоты (Icon-Etch), который открывает поры эмали. Его выдерживают 2 минуты, затем в течение 30 секунд смывают водой.
3. Обработанная область продувается сухим воздухом.
4. На 30 секунд наносится второй компонент — этанол (Icon-Dry), который удаляет остатки жидкости.
5. Наносится третий компонент — текучая смола (Icon-Infiltrant). Её нужно выдержать 3 минуты. Затем остатки смолы аккуратно сдувают и материал «засвечивают» на протяжении 40 секунд, чтобы он затвердел.
6. Излишки смолы удаляются полировочными штрипсами и флоссами, затем снимается коффердам [4][6][7][8] .

4. Пломбирование. При деминерализации проводится редко, обычно только на стадии тёмного пятна, когда реминерализирующая терапия не помогает. В этом случае световая пломба считается наиболее эффективной, поскольку помогает защитить зуб от влияния внешних факторов и остановить развитие кариеса, а также вернуть эстетику зуба.

Этапы пломбирования световым композиционным материалом:

1. Поверхность зуба очищается от налёта, подбирается цвет пломбы, например с помощью специальной шкалы Вита. В выборе цвета должны участвовать врач, ассистент и пациент. Желательно это делать при естественном освещении, лучше всего в первой половине дня, зуб при этом должен быть влажным.
2. Если есть показания (например, гиперчувствительность), делается анестезия.
3. Устанавливается коффердам.
4. Очаг поражения препарируется, т. е. удаляются мёртвые ткани зуба.
5. Выполняется кондиционирование (обработка кислотой) и адгезивный протокол — обработка поверхностей зуба спиртовым раствором и нанесение адгезива, который создаёт сцепление тканей зуба с пломбой.
6. Послойно наносится световой композиционный материал, пломба шлифуется и полируется.

Прогноз. Профилактика

Прогноз деминерализации эмали зубов благоприятный, если своевременно её пролечить, в противном развивается кариес и другие осложнения [4] [6] [7] .

Потемнел зуб — причины изменения цвета эмали и что делать

Потемнение или пигментация эмали — это не только эстетический дефект, но возможный признак заболевания зубов или организма. Давайте узнаем, почему темнеют зубы и как восстановить естественный оттенок эмали.

Потемнел один зуб - причины

Часто дисколорит эмали сопровождается её деминерализацией и гиперестезией (повышением чувствительности). Пигментация возникает в следующих случаях:

Скрытый или вторичный кариес

Скрытый кариозный процесс незаметен невооруженным глазом. Обнаружить его можно просвечиванием специальным светом или на рентгеновском снимке, где он отображён в виде тёмного пятна.

Вторичный кариес обычно развивается вследствие некачественного эндодонтического лечения каналов зуба. Оставшиеся в них ткани разлагаются, окрашивают зуб изнутри.

Пульпит, периодонтит

Воспаление нерва или корня сопровождается острой болью. Своевременное лечение, вероятно, поможет избежать потемнения поражённого зуба. Однако хроническая форма патологии приведёт к отмиранию сосудисто-нервного пучка, из-за чего ткани зуба потемнеют.

Травма зуба

Если повредилась пульпа и возникло кровоизлияние, кровь попадает в дентин. Он окрашивается в розоватый оттенок, затем в коричневый. При незначительном повреждении пульпа может восстановиться, но естественный цвет зуба уже может не вернуться.

Пломбирование каналов резорцин-формалином

Эта токсичная смесь негерметично пломбирует корневой канал. Формалин гигроскопичен, поглощает влагу из костной ткани и дентина, вследствие чего они сильно теряют прочность. Отдельные компоненты вещества окрашивают дентин в розоватый, сероватый или коричневый оттенки.

Установка амальгамной пломбы

Амальгама - сплав одного или нескольких металлов со ртутью. Содержание серебра в такой пломбе способствует дисколориту дентина.

Применение серебряных штифтов (филлеров)

В современной стоматологии их почти не используют. Однако у пациентов, которым успели их поставить, наблюдается потемнение эмали. Продолжительный контакт штифта с тканями организма приводит к его коррозии. Выделяется сульфат серебра и другие соединения, оказывающие сильный токсичный эффект. Помимо окрашивания, есть риск развития воспалительных процессов в окружающих тканях.

Почему потемнели несколько или все зубы

Пигментация сразу нескольких единиц или всего зубного ряда происходит, если у пациента есть хронические болезни или вследствие чрезмерного употребления красящих продуктов и неудовлетворительной гигиены рта.

Флюороз

Патология, вызванная излишним содержанием фтора в организме. Микроэлемент проникает туда вместе с пищей или водой. Недостаток фтора негативно сказывается на костях и зубной эмали - они начинают слабеть и разрушаться.

В определённых количествах этот микроэлемент необходим человеку для нормальной жизнедеятельности. Избыток фтора изменяет оттенок зубов: на эмали образуются белые пятна или коричневые пятна, которые постепенно растут в размерах. Кроме эстетического недостатка, пятна сигнализируют об истончении и разрушении эмали.

Гипоплазия эмали

Недоразвитие поверхностного слоя постоянных зубов, реже - молочных (обычно врождённое). Причина патологии - нарушение развития зуба под десной. Гипоплазия очень редко развивается на одном зубе. Обычно страдают несколько единиц, которые росли одновременно.

• меловидные или коричневатые, шероховатые пятна;
• вмятины и бороздки на эмали (сложные случаи).

Эрозия эмали зубов

Как и гипоплазия или флюороз, эрозия - некариозное поражение. Патология характеризуется прогрессирующей убылью эмали и дентина. Возникает вследствие избыточных механических (жёсткие зубные щётки, абразивные пасты) и химических (кислотосодержащие продукты, работа на вредном производстве и др.) воздействий на эмаль.

Заболевания внутренних органов

Изменение оттенка эмали может свидетельствовать о развитии анемии, сахарного диабета, болезни ЖКТ, интоксикации тяжёлыми металлами.

Продолжительный приём антибиотиков тетрациклиновой группы

Приводит к такому явлению, как тетрациклиновые зубы. Пигментация также не относится к кариозным поражениям. Из-за особенностей состава препараты способствуют серо-коричневому окрашиванию эмали, и его способности откладываться в зубах и костной ткани. Если приём препарата пришёлся на период беременности, эмаль молочных зубов малыша тоже будет поражена.

Курение, чрезмерное употребление кофе, чая, красящих продуктов

Никотин и смолы, содержащиеся в сигаретном дыме, образуют на эмали стойкий налёт, из-за чего зубы желтеют (особенно межзубные промежутки). У курильщиков «со стажем» тускнеет общий оттенок зубов, у корней с обратной стороны зубного ряда образуется плотный, тёмный налёт.

Чёрный чай, кофе, красное вино, свёкла и чёрные ягоды окрашивают зубы больше остальных продуктов. Их пигменты попадают в дентин снаружи или через кровь, поэтому он окрашивается. Причём из-за них зубные единицы могут потемнеть резко (очистка зубной щёткой и пастой удалит окрашивание) или спустя время. Недостаточная гигиена полости рта способствует тому, что пигменты оседают на поверхности зубов и впитываются в поры зубной эмали.

Возрастные изменения

Эмаль с годами истончается. Через неё начинает просвечивать дентин, который темнее эмали. Поэтому у большинства пожилых пациентов наблюдается желтизна зубов.

Плохая гигиена рта

Одна из основных причин потемнения здоровых единиц. Слишком быстрая, непостоянная, поверхностная чистка зубов способствует скоплению отложений на их поверхности, в межзубных промежутках.

Сначала налёт мягкий, желтоватого оттенка (его легко удалить самостоятельно - достаточно дважды в день тщательно чистить зубы). Постепенно мягкие отложения твердеют, темнеют, превращаются в зубной камень, который может удалить только стоматолог.

Состав средств по уходу за полостью рта

Потемнеть зубы могут из-за некоторых компонентов, содержащихся в гигиенических средствах. Например, хлоргексидин и бензалкония хлорид, содержащиеся в составе зубных паст, ополаскивателей и в стоматологических гелях.

У некоторых пациентов потемнение наблюдается после продолжительного использования гигиенических средств на основе эфирных масел. Это возможно, если эмаль покрыта светлым слоем микробного налёта, который пациент до этого не замечал.

Почему чернеют зубы у детей

У детей, как и у взрослых, во рту есть анаэробные бактерии, называемые актиномицеты. Это хромогенные микроорганизмы, образующие различные красящие вещества и плотный налёт на шейках зубов.

Каким образом окрашивается эмаль? Бактерии выделяют сероводород, вступающий в реакцию с соединениями железа в слюне. В итоге на зубах формируется плотный чёрный налёт в виде нерастворимых солей железа. Примечательно, что этому процессу подвержены даже пациенты, тщательно ухаживающие за полостью рта.

Как показывает исследование, такие отложения связаны с 2 факторами:

• Микробная популяция актиномицетов в полости рта. Больше бактерий - выше риск образования чёрного налёта.
• Наличие бактерий рода Превотелла. Однако отложение ими нерастворимых солей железа возможно только если у пациента имеются воспаления дёсен, сопровождающиеся кровоточивостью. В таком случае эти бактерии поглощают железо из крови, попадающей в полость рта, и превращают его в чёрный налёт.

По результатам данного анализа у тех, кто потребляет водопроводную воду, риск образования чёрного налёта в 13 раз выше.

Рекомендуем сперва проконсультироваться со стоматологом, чтобы определить наиболее безопасный и эффективный метод восстановления белизны эмали.

Если потемнение зуба вызвано мягкими отложениями, достаточно тщательно их почистить. Соблюдайте осторожность при использовании абразивных зубных паст. Из-за них может истончиться эмаль, появиться гиперестезия.

Для осветления эмали также подойдут отбеливающие каппы. Они наполняются отбеливающим гелем или пастой на основе перекиси водорода, фтора и нитрата кальция. Чтобы исключить повреждение эмали и мягких тканей, важно подобрать правильную концентрацию отбеливающего состава. Поэтому предварительно посоветуйтесь со стоматологом.

Совет врача

Должного результата помогут достичь только профессиональные методы осветления эмали в стоматологической клинике. Тщательную чистку зубов и отбеливающие капы рекомендуем использовать в качестве профилактических мер для поддержания белизны улыбки.

Как стоматолог лечит потемневшие зубы

В зависимости от причины потемнения врач посоветует один из способов, описанных далее.

Чистка ультразвуком

Выполняется при помощи ультразвукового скалера. Процедура показана для удаления зубного камня.

Принцип чистки ультразвуком: в наконечник скалера вставляют насадку, совершающую ультразвуковые колебания. Одновременно с этим в нее подают струю воды. В момент соприкосновения насадки с отложениями, те удаляются с эмали. Благодаря эффекту кавитации (когда волны ультразвука распространяются в воде, образуя воздушные пузырьки), поверхность очищается от остального налёта.

Однако ультразвуковая чистка не удаляет мельчайшие частицы налёта, которые также необходимо устранить. Для этого применяется чистка Air Flow, профессиональное отбеливание или классическая полировка зубов щёткой и полировочной пастой.

Если не удалить остатки отложений, зубная поверхность останется шершавой, к ней быстро прилипнет новый налёт.

Чистка Аир Флоу

Air Flow производят в виде отдельного блока или наконечника, работающего от стоматологической установки.

Процедура показана для:

• удаления пигментного и бактериального налёта;
• устранения мягких и небольших отложений зубного камня;
• полирования эмали и зубных корней в пародонтальных карманах глубиной до 0.5 см.

Принцип чистки Аир Флоу: аппарат под высоким давлением подаёт смесь воды, сжатого воздуха и мелкодисперсного абразива (двууглекислого натрия). Абразивные частицы «разбивают» зубные отложения на фрагменты, а вода с воздухом смывает их.

Метод абсолютно безопасен для эмали. Если у пациента повышенная чувствительность или повреждённые зубы, используют порошок «Аир Флоу Софт» с абразивами меньшего размера.

Установка виниров

Виниры - это тонкие керамические, циркониевые или композитные пластинки, при помощи которых восстанавливают правильную форму и естественный цвет эмали. Их приклеивают с внешней стороны обточенных (препарированных) для зубов.

Установка виниров актуальна для пациентов с флюорозом и эрозией эмали, если профессиональная гигиена и эндоотбеливание не эффективны.

Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

Осветление проводят, если потемневший депульпированный зуб целый и достаточно прочный.

Коронковую часть наполняют отбеливающим составом на основе перекиси водорода, затем временно пломбируют. В полости начинается реакция: отбеливающий гель распадается, выделяя активный кислород, который и отбеливает зуб изнутри. Для большего эффекта эндодонтическое осветление могут комбинировать с классическим.

Протезирование коронками

Показано при значительных дефектах почерневшей зубной единицы, которые нельзя устранить остальными способами. Коронки из циркония и керамики E-max в точности повторяют оттенок зубного ряда пациента. Отличить их от настоящих сможет только врач.

Если потемневший зуб сильно разрушен или десна вокруг сильно воспалена, рекомендуют его удаление и установку дентального имплантата.

Почему темнеют зубы? Разбираемся в причинах и ищем решение проблемы

Потемнение зубной эмали - достаточно серьезная проблема, даже если она не является следствием заболевания полости рта. Такой эстетический дефект отрицательно сказывается на качестве жизни, принося неудобство и психологический дискомфорт. В том случае, если изменение цвета зубных тканей связано с какими-либо внутренними факторами, нужно обязательно позаботиться о своевременном лечении. Сегодня мы расскажем, почему темнеют зубы и как предотвратить эту проблему. Также вы узнаете, в каких случаях потемнение эмали - это серьезный повод для обращения к специалисту.

Почему темнеют зубы: самые распространенные причины

Стоматологи сходятся во мнении, что потемнение всех единиц зубного ряда, в первую очередь, связано с неправильной гигиеной полости рта или наличием у пациента вредных привычек.

Отсутствие правильной гигиены полости рта

Если вы чистите зубы не достаточно тщательно, прибегаете к чистке реже двух раз в день, избегаете использования зубной нити или ирригатора, со временем на поверхности зуба скапливается налет, впоследствии он затвердевает и уплотняется, что приводит к образованию зубного камня. Именно он создает эффект потемневших или пожелтевших тусклых зубов.

Вредные привычки

Курение также приводит к потемнению зубной эмали. У заядлых курильщиков зубы со временем приобретают темно-желтый, а затем и темно-коричневый оттенок. Это происходит из-за большого количества смолистых веществ, содержащихся в табачном дыме. В сочетании с систематически неправильной гигиеной полости рта избавиться от такого налета самостоятельно становится практически невозможно. Единственным решением данной проблемы является профессиональная чистка зубов методом Air-flow , а также удаление твердых отложений на зубах при помощи ультразвука .

Хронические заболевания, патологии и другие проблемы со здоровьем

• Снижение иммунитета;
• Прием антибиотиков;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• Недостаток витаминов и минералов;

Потемнение одного зуба или отдельных участков: причины

Практически всегда причины потемнения зуба кроются в серьезных проблемах со здоровьем полости рта. Чаще всего болевые симптомы при различных воспалениях и развитиях патологических образований возникают намного раньше потемнения верхних тканей зуба. Но в некоторых случаях изменение цвета эмали - единственный видимый признак заболевания.

Вторичный или скрытый кариес

При развитии скрытого кариеса на поверхности зуба появляется темное матовое пятно, в то время как зуб разрушается изнутри. При этом снаружи пациент не может заметить никаких видимых повреждений. Вторичный кариес возникает вследствие неправильной установки пломбы. В этом случае между пломбой и дентином остается пустое пространство, ткани разрушаются, и дентин меняет цвет.

Пульпит или периодонтит

Иногда воспаление тканей дентина и корня проходят бессимптомно. В хронической форме пульпита или периодонтита нерв постепенно отмирает, а ткани зуба приобретают темно-коричневый или серый цвет.

В пульпе расположены нервные окончания и кровеносные сосуды. При серьезной травме возникает кровоизлияние, и кровь, попавшая в дентин, окрашивает верхние ткани зуба в коричневый цвет, со временем он темнеет еще больше. Травмированная эмаль также может способствовать окрашиванию поверхностного слоя дентина.

Применение резорцин-формалинового метода лечения зубов

При лечении каналов зуба некоторые специалисты пользуются специальным резорцин-формалиновым составом. Формалин токсичен, он отрицательно влияет на прочность зубов. Твердые ткани под воздействием формалина становятся хрупкими, и зуб приобретает розовый, а в некоторых случаях и черно-коричневый оттенок.

Установка внутриканальных серебряных штифтов

Внутриканальные серебряные штифты уже давно не применяются современными стоматологами для установки коронок. Пациенты, которые застали этот метод имплантации, часто обращаются к специалистам с проблемой заметного потемнения эмали.

Пломбы из амальгамы

Амальгамные пломбы уже не используются в современной стоматологии, но последствия такого восстановления зуба специалисты наблюдают и сегодня. В амальгаме содержится серебро. Со временем это вещество проникает в глубокие ткани дентина и окрашивает зуб в темно-серый цвет.

Устранение проблемы потемнения зубов

Чтобы устранить проблему изменения оттенка эмали, необходимо обратиться в профессиональную стоматологию. Только опытный специалист сможет определить, почему темнеют зубы в вашем конкретном случае. Как уже было сказано, многие заболевания полости рта протекают бессимптомно, поэтому темный цвет поверхностного дентина может свидетельствовать не только о неправильной гигиене полости рта или злоупотреблении курением, но и является следствием более серьезных нарушений. Проведя первичный осмотр и все необходимые диагностические процедуры, стоматолог сможет установить диагноз и назначить необходимое лечение. В том случае, если причиной потемнения зубов являются какие-либо внешние факторы, эта проблема решается достаточно быстро и не требует серьезных стоматологических вмешательств. Чтобы удалить затвердевший налет или зубной камень, применяются комплексные процедуры бесконтактной чистки зубов методом Air-flow и профессиональной чистки зубных отложений при помощи ультразвука. Если причина потемнения зубов кроется в воспалительном процессе, кариесе, пульпите и других серьезных заболеваниях, специалист назначит вам наиболее эффективную методику лечения проблемы. Не забывайте о том, что запущенные случаи кариеса или несвоевременное лечение травмы может привести к необратимым последствиям: зуб придется удалить. Хотя современная стоматология и решает эту проблему с помощью имплантации, мы все же рекомендуем своевременно обращаться к специалисту, чтобы избежать серьезных хирургических вмешательств.

Потемнели зубы — почему эмаль чернеет или меняет цвет

Потемнение зуба — это не только эстетический дефект, который сделает вашу улыбку менее привлекательной. Под черным пятном может прятаться не только кариес и пульпит, но и другие стоматологические проблемы.

Вместе с нашим врачом Олесей Алексеевной разобрались, почему темнеют ткани зуба. В этой статье рассказываем, от чего бывает темная эмаль и как вернуть улыбке здоровый вид.

Почему потемнел один зуб

Воспаление пульпы или корня (пульпит, периодонтит) — такое воспаление часто сопровождается острой болью. Если вовремя пойти к хорошему врачу — есть шанс, что цвет зуба не изменится. Но если патология перейдет в хроническую форму, нерв будет медленно отмирать, а ткани приобретут серый или коричневый цвет. Пульпит может пройти и бессимптомно. Тогда изменение цвета зубной эмали и дентина может быть единственным симптомом.

Скрытый или вторичный кариес. Скрытый кариес выглядит, как темное пятно на эмали или на ней появляется матовый, непрозрачный участок. Зубик при этом разрушается изнутри — снаружи вы «дырку» не увидите. Вторичный кариес часто возникает из-за плохой установки пломбы. Если между пломбой и дентином останется пустота — ткани начнут разрушаться и поменяют цвет.

Периапикальная гранулема — это патологическое образование, которое появляется на верхушке корня и повреждает нерв и кровеносные сосуды. Возникает из-за инфекции, после гриппа, кариеса, травмы или как осложнение периодонтита.

Травма, удар — у пульпы зуба есть много нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому если ее травмировать возникает кровоизлияние и сильная боль. Если кровь попадает в дентин, он приобретает красноватый, коричневый и даже зеленоватый оттенок и со временем темнеет все больше. Травма может быть и хронической, например, при увлечении семечками или при перекусывании нитки. Эмаль истирается и красящие вещества проникают в дентин.

Использование резорцин-формалинового состава при лечении каналов — формалин токсичен и плохо влияет на ткани: твердые становятся хрупкими, а мягкие — атрофируются. Зуб может стать черно-коричневым или розоватым.

Внутриканальные серебряные штифты — в современной стоматологии этот метод уже не используется. Но люди, которым много лет назад были поставлены серебряные штифты, могут столкнуться с проблемой потемнения эмали именно по этой причине.

Амальгамные пломбы — амальгама может состоять из серебра, галлия и ртути. Серебро проникает в дентин и окрашивает его в темный цвет.

Использование некачественных материалов или нарушение технологии при пломбировании каналов — пломбировочные материалы низкого качества со временем рассасываются, в них образуются пустоты, которые заселяются микроорганизмами. Использование просроченных материалов, цинк-эвгинольных препаратов также приводит к окрашиванию зубных тканей, как правило, в желто-коричневый цвет.

Почему чернеют зубы с возрастом?

После 30 лет эмаль постепенно истончается. Нехватка питательных веществ и витаминов делают ее более проницаемой для ферментов, пищевые красители легче проникают в дентин и накапливаются там. Также эмаль может стираться слишком быстро при повышенной нагрузке. Например, при отсутствии соседних зубных единиц или при бруксизме.

Причины потемнения нескольких или всех зубов

Если внешний вид большинства зубов изменился, то чаще всего это происходит из-за системных патологий или хронических заболеваний:

• Флюороз
• Гипоплазия эмали
• Кофе, чай
• Курение
• Эрозия эмали
• Болезни внутренних органов

В некоторых городах в воде или воздухе содержится большое количество фтора, который постепенно накапливается в организме. В результате защитный слой зубов разрушается, и на них появляется коричневый налет.

Это некариозное, чаще всего врожденное недоразвитие или дефицит эмали. Проявляется пятнами желтоватого цвета. На начальном этапе не беспокоит, но потом зубы начинают разрушаться довольно интенсивно.

Частое употребление кофе, чая, красящих продуктов

Пигменты попадают через кровь и накапливаются в дентине или проникают туда снаружи. Если проводить гигиену ротовой полости недостаточно качественно, пигменты оседают на эмали и впитываются в мягкий и твердый зубной налет.

На эмали образуется так называемый «налет курильщика». Это твердая смоляная пленка, к которой прилипают пигменты, микробы остатки пищи. Цвет может варьироваться от желтого до черного.

Это прогрессирующий дефект эмали, который может затронуть и дентин. Характеризуется появлением бороздок и желтых пятен.

Заболевания внутренних органов

На цвет эмали могут повлиять болезни печени, ЖКТ, сбои в работе эндокринной системы.

В любом случае при потемнении зубов нужно обращаться к стоматологу.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Черные зубы: почему эмаль темнеет очень сильно

Если работа у вас связана с токсичными материалами или химическими веществами, есть риск возникновения эрозии эмали. На ней оседают примеси тяжелых металлов, и из-за этого может возникнуть черный налет.

Еще одна причина — длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда. Тетрациклин накапливается в дентине и темнеет под воздействием ультрафиолета.

Потемнение зубного ряда у детей

Многих родителей волнует почему потемнел зуб у ребенка? 🤔 Ведь вредных привычек у него нет, каждые полгода — посещение стоматолога, да и с домашней гигиеной все в порядке. Дело в том, что проблемы с цветом эмали эмали и дентина могут быть не только из-за стоматологических проблем.

Окрашиванию могут способствовать:

• патологии желудочно-кишечного тракта — могут спровоцировать бактериальный налет Пристли или «Black stains»;
• недостаток минералов и витаминов;
• частый прием антибактериальных препаратов;
• снижение иммунитета;
• чрезмерное содержание в организме фтора.

Но чаще всего молочные резцы и моляры темнеют из-за травмы или воспаления пульпы.

Улыбка у ребенка также может стать менее привлекательной от серебрения. Состав, который наносят на проблемные участки, содержит нитрат серебра. Он защищает зубные ткани от разрушения, но при контакте с воздухом чернеет. Эта методика помогает остановить кариес на начальной стадии, но у нее есть недостаток — если под потемневшими участками все же начнется кариозный процесс, заметить его на начальной стадии будет очень сложно.

Как осветлить потемневшие зубы самостоятельно

Если налет еще не затвердел или поверхность эмали окрасилась при контакте с продуктами питания (свеклой, вином, кофе) достаточно хорошо почистить зубы. А вот зубные пасты с абразивным составом использовать не стоит. При их длительном использовании эмаль может стать гиперчувствительной и начать разрушаться.

Еще один вариант для домашнего использования — специальные каппы с отбеливающим гелем. По цене и эффективности они практически не отличаются от офисного отбеливания, но применять их можно только после консультации с врачом, иначе вы рискуете сильно испортить эмаль и повредить твердые и мягкие ткани.

От черных зубов к белой улыбке — чем поможет стоматолог

Профессиональная комплексная чистка и отбеливание

Лазер и ультразвук справятся и с зубным камнем, и с налетом заядлого курильщика, не испортив при этом эмаль.

Применяется, если зубная единица потеряла белизну из-за удаления нерва. В этом случае врач вскрывает канал, чистит его, герметизирует, заполняет специальным отбеливающим составом и ставит пломбу. При сильном потемнении такая процедура проводится несколько раз.

Это тонкие накладки, которые помогают восстановить правильную форму и цвет зубных единиц. Они изготавливаются из керамики или композитных материалов. Эта методика применяется при флюорозе, гиперплазии и эрозии эмали, или если профессиональная чистка и внутриканальное отбеливание не помогли.

Если почерневший зуб сильно разрушен кариесом или травмой, или вокруг него сильно воспалились ткани, единственный выход — удаление. Но в любом случае не стоит отчаиваться — современная имплантология позволяет создать имплант, который отлично впишется в зубной ряд и по функциям полностью заменит утраченную зубную единицу.

Читайте также:

  
• Склерема новорожденных. Гистология, виды склеремы новорожденных
  
• Диагностика эпидуральной атипичной гематомы на КТ
  
• Нефрогенный несахарный диабет
  
• Изменчивость количественных параметров морфологии и функции левого желудочка
  
• Вероятные допплерографические признаки эктопической беременности. Преимущества цветовой допплерографии при внематочной беременности