Воспаление лимфоузлов за ухом. Причины и лечение воспаления лимфоузлов около уха

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 14.12.2024

Что может стать причиной воспаления лимфоузлов за ухом?

Лимфатическая система очень чувствительна к любым изменениям в организме человека, поэтому воспаление узлов является распространенной проблемой. В лимфоузлах скапливается жидкость именно с близлежащих органов, поэтому по локализации воспаления можно определить и его источник. Чаще всего воспаленные лимфоузлы, расположенные за ухом, свидетельствуют о том, что патологический процесс развивается в ушах, ротовой полости или носу. При воспалении узлы увеличиваются в размере - в нормальном состоянии их сложно определить при пальпации. Кроме того, при пальпации воспаленных узлов возникают болевые ощущения - такое патологическое состояние называется лимфаденит.

Причины возникновения патологического состояния

Причиной возникновения лимфаденита являются вирусные и бактериальные инфекции близлежащих органов. Если воспаление локализовано за ухом, то причина может крыться в одном из заболеваний:

ушей - отит, неврит, евстахит, образование фурункула в слуховом проходе и пр.;
рта - кариес, флюс, тонзилит, фарингит, сиалоаденит, мононуклеоз и пр.

Таким образом, если лимфоузел возле уха воспалился из-за проблем с зубами и слизистой рта - инфекционных, гнойных заболеваний, хронических или острых воспалительных процессов, вирусов, то обращаться стоит к стоматологу. При устранении основного заболевания воспаление лимфатических узлов пройдет. Таким образом, лечение воспаления лимфоузлов возле ушей напрямую связаны с устранением очагов воспаления в ближайших органах, так как воспаляются они не сами по себе, а из-за первичных болезней.

Своевременный осмотр у стоматолога как лучшая профилактика заболевания

Симптомы, характерные для воспаления лимфоузлов при заболеваниях ротовой полости:

припухлость за одним или обоими ушами;
уплотнение, покраснение кожи за ушной раковиной;
повышенная температура тела - от 37,2 и выше;
болезненность слизистой оболочки рта, зубов;
ощущение слабости, усталости.

Для того чтобы в дальнейшем избежать повторного воспаления, важно придерживаться простых рекомендаций - соблюдать правила гигиены ротовой полости: тщательно чистить зубы два раза в день, полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью, а также регулярно посещать стоматолога для планового осмотра, проведения профессиональной чистки зубов и лечения заболеваний (при их возникновении). Регулярное посещение стоматолога избавит вас от множества неприятностей в дальнейшем - состояние полости рта будет находиться под контролем, вы сможете избежать неприятных процедур и дорогостоящего, болезненного лечения, так как своевременное устранение патологий не дает им развиваться в более тяжелые формы, которые иногда требуют оперативного вмешательства. Важно также укреплять иммунитет, принимать витамины, есть здоровую пищу, не пренебрегать умеренными физическими нагрузками. В медицинском центре «Стоматология Альфа+» вы сможете получить консультацию опытного специалиста, пройти осмотр, осуществить гигиену, лечение зубов и ротовой полости. В клинике работают внимательные, ответственные, квалифицированные, опытные специалисты, которые проведут все процедуры бережно и безболезненно.

Воспаление лимфоузлов за ухом

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наша лимфатическая система является частью иммунной системы, то есть защитным барьером организма. И прямая обязанность лимфоузлов, с их особыми клетками - макрофагами, служить биологическим фильтром, который поглощает и разрушает микробы, бактерии и токсины. Так что очень часто, как только где-то в организме появляется значительный очаг инфекции, происходит воспаление лимфоузлов за ухом, на шее, в подмышечной области или паху - в зависимости от локализации инфекции.

Лимфатическая система человека не менее важна, чем кровеносная. Лимфой переносятся многие полезные вещества и ферменты, а также удаляются обезвреженные бактерии, попавшие в наш организм.

Лимфатическая система (в которую входят лимфатические сосуды, лимфоузлы, селезенка, вилочковая железа, миндалины и аденоиды) обеспечивает очистку крови и выработку лимфоцитов. А лимфоциты - в свою очередь - производят антитела, которые и борются с различными инфекциями.

Код по МКБ-10

Причина воспаления лимфоузлов за ухом

Чтобы разобраться в причинах воспаления лимфоузлов за ухом, придется еще немного вспомнить анатомию и физиологию… Лимфоузлы, которых в человеческом организме насчитывается почти шесть сотен - это образования размером от 0,5 до 50 мм округлой, овальной или бобовидной формы. Чаще всего они располагаются группами, и лимфа от каждого органа поступает в определенные (регионарные) лимфоузлы.

Расположенные за ушами (околоушные) лимфоузлы сосредоточены по ходу задней ушной вены. В обычном состоянии они мягкие и не выявляются при ощупывании. Но при воспалении лимфатические узлы за ухом увеличиваются в размере, становятся более плотными и четко прощупываются.

В большинстве случаев воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением заболевания того органа, который находится в непосредственной близости от данного узла. В первую очередь, это различные воспалительные процессы в ушах:

евстахиит,
воспаление слухового нерва,

Дальше идут полость рта и горло:

кариес зубов, ,
тонзиллит,
фарингит,
воспаление слюнных желез или миндалин.

Зачастую причина воспаления лимфоузлов за ухом - простуда и острые респираторные вирусные инфекции с сильным насморком.

Кроме того, такое воспаление может быть симптомом инфекционных болезней - паротита (свинки) или краснухи.

Если увеличение лимфоузла не сопровождается болью и нагноением, а его причина кроется в одном из вышеперечисленных заболеваний и после его лечения все приходит в норму - врачи диагностируют это как локальную лимфаденопатию, то есть реакцию лимфатической системы организма на инфекцию при конкретной болезни.

Но если в ответ на проникновение инфекции происходит сильное воспаление узлов, которое сопровождается не только их опуханием, но и ощущением боли - тогда это лимфаденит. То есть воспаление непосредственно лимфоузла, вызванное его поражением инфицированными клетками из других воспаленных очагов. Здесь может наблюдаться и повышение температуры тела, и появление нагноений в области лимфатического узла.

Симптомы воспаления лимфоузлов за ухом

Основной симптом воспаления лимфоузла за ухом - увеличение его размера и боль при прощупывании, отдающая в ухо и подчелюстную область. Довольно часто может появиться покраснение и отек кожи над узлом.

Но при лимфадените, перешедшем в стадию нагноения, больной жалуется не только на болезненную «шишку» за ухом, но и на общее недомогание, головную боль, повышение температуры тела (от субфебрильной до +38°С.), снижение аппетита и ухудшение сна. В некоторых случаях в области лимфоузла появляются гнойничковые высыпания.

При гнойном процессе, затронувшем лимфоузел, стреляющая или пульсирующая боль бывает довольно сильной и практически непрерывной. И такие симптомы воспаления лимфоузла за ухом должны быть поводом немедленно обратиться к врачу.

Как утверждают медики, любое воспаление в области головы опасно для жизни. И нужно помнить, что промедление в лечении гнойного лимфаденита чревато общим заражением крови (сепсисом) или, «в лучшем случае», аденофлегмоной, при которой нагноившийся лимфатический узел прорывается и гной проникает в окружающие ткани.

Что беспокоит?

Диагностика воспаления лимфоузла за ухом

Как уже отмечалось, лимфатические узлы за ухом (а также в области шеи) могут увеличиваться при любой острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и воспалительных процессах ЛОР-органов. Поэтому очень важны данные анамнеза заболевания (сведения о развитии болезни, перенесенных болезнях и др.).

Увеличение лимфоузлов может быть незначительным - размером с горошину, а может достичь размера грецкого ореха. В любом случае при диагностике воспаления лимфоузла за ухом врач тщательно осматривает воспаленный узел и проводит его пальпацию. Прощупыванием выявляется не только степень увеличения, но и уровень болевых ощущений пациента.

При этом осмотру подлежат затылочные и шейные лимфоузлы, а также другие близлежащие железы: слюнные железы, миндалины, слезная и щитовидная железы. Во многих случаях воспаления лимфоузла за ухом данных анамнеза и осмотра бывает достаточно для определения диагноза и назначения лечения.

И в этом случае лечение основной болезни, вызвавшей лимфаденопатию, приводит к нормализации размеров лимфоузла. Но когда назначенные врачом антибактериальные препараты не принесли положительного результата, и воспаление лимфоузла за ухом не прошло, а увеличилось в размерах до 3-4 см, стало твердым, и в воспалительный процесс вовлекаются окружающие ткани, то проводится анализ крови. И тогда на основе СОЭ и содержания лейкоцитов выясняется масштаб и интенсивность воспалительного процесса.

Если показатели анализа неудовлетворительные, то лечащий врач назначит рентген, УЗИ-обследование или томографию (КТ). Дело в том, что воспаление лимфоузла за ухом может быть симптомом первичной злокачественной опухоли лимфатических узлов (лимфомы) или метастазов в них. Так что не исключена и необходимость в проведении биопсии.

К кому обратиться?

Лечение воспаления лимфоузла за ухом

При воспалении лимфоузла за ухом вследствие перенесенной простуды, гриппа, отита и др. «устранение причины избавит от последствий», то есть лечение первичного инфекционного очага приведет в норму и лимфатический узел.

Необходимо иметь в виду, что для уменьшения боли и устранения других симптомов воспаления лимфоузла за ухом ни в коем случае нельзя применять тепловые процедуры. Чтобы не навредить своему здоровью и не получить более серьезные заболевания, следует обратиться к специалистам - для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения.

В терапии острых форм воспаления лимфатических узлов за ухом применяются антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды, антигистаминные препараты и общеукрепляющие средства. Для избавления от болевых ощущений используются анестезирующие средства и анальгетики. Для снижения отечности могут быть назначены физиопроцедуры.

При лечении острого гнойного лимфаденита, осложненного флегмонозным или некротическим процессом, также применяются антибиотики и проводится вскрытие гнойников с последующей медикаментозной терапией воспаления.

Воспаление лимфоузлов за ухом. Причины и лечение воспаления лимфоузлов около уха

Околоушные лимфоузлы: нормальные размеры, причины воспаления, симптомы и способы лечения

У людей могут вызывать беспокойство околоушные лимфоузлы. Так называются небольшие образования, которые являются частью лимфатической системы. Они не соединены с тканями, которые находятся рядом с ними. У здорового человека околоушные узлы не прощупываются и не вызывают никакого дискомфорта. Их увеличение указывает на течение патологического процесса в организме, которое нуждается в немедленной диагностике и лечении.

Особенности околоушных лимфоузлов

Околоушными лимфоузлами называются те, что находятся перед ухом, идущие вдоль козелка сверху вниз со стороны щеки

Околоушные лимфатические узлы остро реагируют на присутствие в организме человека инфекционного патогена. Не исключается, что болезнь, которая вызвала воспаление данных образований, не представляет серьезной угрозы для здоровья или жизни. Но также увеличение лимфоузлов в этой части тела может произойти из-за развития опасной патологии, которая в случае прогрессирования приводит к серьезным осложнениям.

Анатомия и физиология

Околоушной лимфатический узел располагается в области передней части уха, в месте, которое приближено к скуле и щеке. Второй узел можно прощупать ближе к мочке, за ушной раковиной.

Нормальные размеры

Воспаление лимфоузлов, расположенных перед ухом и за ним, можно определить по их размеру. В здоровом состоянии они намного меньше, чем структуры, которые располагаются в области шеи или паховой зоне.

У околоушного лимфоузла, который располагается с одной стороны, размер находится в пределах 3-5 мм. Это норма для мужчин и женщин. Если лимфоузел подвергается воспалительному процессу, то увеличивается до 3 см и более.

Повод для визита к врачу

Человеку требуется медицинская помощь, если у него наблюдаются симптомы, указывающие на воспаление и болезненность околоушных лимфоузлов.

Не рекомендуется ждать, пока воспаление пройдет само собой. Если не подавить патологический процесс, то болезнь будет прогрессировать. В результате этого у больного появятся осложнения, которые значительно ухудшат его общее состояние здоровья.

При подозрении на воспаление образований лимфатической системы требуется обращаться в больницу. С такими проблемами принято идти на прием к терапевту или инфекционисту.

Увеличение лимфоузлов: причины

Околоушной лимфоузел воспаляется из-за влияния на организм человека следующих неблагоприятных факторов:

Воспалительный процесс в тканях слюнных желез.
Бактериальная инфекция острого типа.
Стафилококковая или стрептококковая инфекция.
Длительное течение аллергии.
Конъюнктивит.
Псориаз.
Дерматит.
Грибковое поражение.
Воспалительные процессы в верхней части респираторного тракта.
ВИЧ-инфекция.
Болезни ротовой полости.
Туберкулез.
Онкологические поражения.
Ушные воспаления.

Если воспалился лимфоузел, который находится перед ухом, значит, человек болен. К такому заболеванию может привести даже поражение кожного покрова, который находится в максимальной приближенности к образованиям лимфатической системы.

Незначительное изменение лимфатического узла в околоушной зоне с одной стороны может говорить о его активной работе. Это касается случаев, когда другие симптомы поражения отсутствуют.

Увеличение узла указывает на околоушной лимфаденит. Заболевание нуждается в адекватном лечении под контролем квалифицированного врача.

Сильная боль околоушных лимфоузлов - главный сигнал, свидетельствующий о воспалительном процессе в организме

Воспалительные процессы, которые оказывают влияние на лимфатический узел в околоушной зоне, обычно сопровождается болевым синдромом. Именно этот симптом проявляется одним из первых. Боль не позволяет человеку игнорировать недомогание, поэтому он вынужден обратиться к врачу.

Болевой синдром вызывают те же факторы, которые приводят к увеличению лимфатических узлов.

Сопутствующие симптомы

Если воспалились околоушные образования лимфатической системы, то только увеличением и болезненностью не обойдется.

В самом начале развития лимфаденита у больного не проявляются ярко выраженные симптомы заболевания. Человек может ощущать лишь незначительную болезненность в месте поражения. Чаще всего она обнаруживается за ушными зонами в момент их прощупывания.

Если болезнь имеет негнойный характер, то ее симптоматика будет ограничена небольшой болезненностью, увеличением узлов и их подвижностью при нажатии.

Патология, которая характеризуется гнойным течением, сопровождается обостренными признаками. Ее удается распознать по таким симптомам:

Боли пульсирующего характера.
Слабость.
Повышение температуры тела местной и общей.
Увеличение размера лимфатического узла.
Боль в момент движения челюстью.
Ограниченность воспаленного образования. .

Выявив у себя симптомы недомогания, которые характеризуют лимфаденит околоушной области, требуется немедленно обращаться за медицинской помощью. Пациенту должен быть рекомендован курс терапии, который избавит его от боли и других проявлений патологического процесса.

Диагностика

Лабораторные анализы помогут выяснить уровень лейкоцитов в крови

Лимфоузлы в околоушной зоне и на лице воспаляются по разным причинам. Поэтому в первую очередь требуется выяснить истинный фактор, который спровоцировал увеличение образования, которое находится рядом с ушной областью. Осмотром воспаленного лимфоузла может заниматься терапевт или врач-инфекционист.

С жалобами на боли и увеличение околоушного лимфоузла следует в первую очередь обращаться к терапевту. Он должен провести опрос пациента и осмотр пораженного места. После при необходимости терапевт направляет человека к узкопрофильному специалисту.

Понять, почему возле ушей или около одного уха увеличены лимфоузлы, помогают результаты следующих диагностических мероприятий:

Сбор анамнеза. Врачу следует детально изучить симптоматику болезни. Благодаря этому он сможет поставить диагноз и исключить похожие патологии.
Внешний осмотр воспаленного лимфоузла. Осуществляется пальпация, которая позволяет определить степень воспаления и наличие нагноений.
Лабораторные анализы. Требуется сдача образцов крови и мочи. Эти анализы помогают выяснить уровень содержания в организме лейкоцитов и прочие важные показатели.
Инструментальная диагностика. Пациенту выписывается направление на тонкоигольную биопсию и ультразвуковое исследование (УЗИ).

После того как врач получит результаты анализов, он сможет поставить больному диагноз. На его основе подбирается подходящее лечение человеку с воспаленным околоушным лимфоузлом.

Что делать, если воспалился лимфоузел возле уха?

Не все знают, что делать, если неожиданно воспалился лимфоузел возле уха.

При лимфадените и других заболеваниях, которые приводят к увеличению образования лимфатической системы, настоятельно рекомендуется отказываться от самолечения.

Чтобы купировать болезненную симптоматику и уменьшить размер околоушного лимфоузла до нормального состояния, требуется провести полноценное лечение. Оно должно быть расписано лечащим врачом.

Медикаментозная терапия

Терапия, предназначенная для того, чтобы лечить воспаление лимфатических узлов в ушах (в области органов слуха), включает в себя применение лекарственных препаратов. Лечение основано на следующих медикаментах:

При увеличенных и воспаленных околоушных лимфоузлах также назначается Димексид. Это средство отличается выраженным обезболивающим действием. Оно благоприятно сказывается на обменных процессах, которые протекают в пораженном месте. Димексид допустимо применять в лечебных целях только по назначению лечащего врача.

Категорически запрещается пытаться прогревать лимфоузлы. Данные действия способны привести к нагноению.

Чтобы понять, эффективна ли назначенная врачом терапия или нет, достаточно проследить за текущим состоянием пациента. На положительный результат указывает снижение температуры тела, уменьшение болевого синдрома и размера лимфатического узла в околоушной области. Если же спустя 3 суток состояние человека не меняется, то специалист должен пересмотреть курс его лечения и подобрать более эффективные средства.

Хирургическое лечение

Гнойное воспаление лимфатических узлов устраняют с помощью хирургии

Хирургическое вмешательство проводят только при осложненном течении воспалительного процесса в лимфатическом узле. Без операции сложно обойтись, если заболевание диагностировано у пациента с онкологией или при его гнойной форме. Дополнительно больному назначается лекарственный препарат, который позволяет закрепить действие радикальной терапии.

Самолечение околоушных лимфоузлов является категорически запрещенным. Многие пациенты ошибочно начинают прогревать воспаленные места водочными или водными компрессами. Но они лишь ухудшают их состояние.

Что делать, если воспалился лимфоузел за ухом?

Воспаление лимфоузлов за ухом - патологический процесс, который возникает в ответ на повреждение ткани или проникновение чужеродного микроорганизма. Лимфоузел за ухом - часть лимфатической системы, которая участвует в иммунной защите организма от инфекционных патогенов. Воспаление лимфоузлов за ушами может быть обусловлено как онкологическими, так и инфекционными заболеваниями. При резком увеличении лимфоузлов необходимо обратиться за медицинской помощью. В статье мы разберем, почему воспаляются лимфоузлы за ушами.

Особенности заушных лимфоузлов

Воспаление лимфоузлов за ухом является проявлением воспалительного процесса в ушах

В человеческом организме содержится около 700 лимфатических узлов: размер каждого варьируется от 2 мм до 2 см. Лимфоузлы встречаются в группах, по отдельности или вдоль лимфатических сосудов. По сосудам к лимфатическим узлам течет лимфа.

Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные структуры, сотни которых расположены вдоль лимфатических сосудов; околоушные лимфоузлы расположены вдоль ушной вены. Лимфоузлы содержат волокнистую сеть, в которой лимфоциты и макрофаги отфильтровывают чужеродные микроорганизмы и отходы. Они также играют важную роль в защите организме. В лимфоузлах образуются белые кровяные клетки (лимфоциты).

Нормальные и патологические размеры

В здоровом состоянии лимфоузлы за ухом плохо прощупываются, имеют мягкую консистенцию и легко перемещаются под механическим давлением. Если лимфоузлы с трудом перемещаются, рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Увеличение заушных лимфоузлов более чем на 2 см может указывать как на острый, так и на хронический воспалительный процесс. Воспалительный процесс внутри узлов обычно приводит к нарастанию их размеров. Выделяют 2 формы воспаления лимфоузлов под или возле уха - острый неспецифический и хронический неспецифический лимфаденит. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый лимфаденит обозначается кодом L04.0, а хронический - I88.1.

После перенесенных тяжелых заболеваний в лимфоузлах могут возникать фиброзные изменения.

Если воспалится лимфоузел только с одной стороны, это может быть признаком неходжкинской лимфомы. Злокачественный лимфоузел, как правило, не болит, имеет твердую консистенцию и плохо перемещается. Боль при злокачественных новообразованиях появляется на поздних стадиях развития, когда возникают необратимые процессы.

Если лимфоузел воспалился и поднялась температура, необходимо посетить врача

Резкое воспаление лимфоузлов около или под ухом, с подъемом температуры тела, ознобом или слабостью, - повод обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Увеличение лимфоузлов: основные причины

Увеличение лимфоузлов за ухом может иметь много разных причин.

За увеличение заушных лимфоузлов может быть ответственна краснуха - вирусное заболевание, которое поражает преимущественно детей в возрасте от 5 до 15 лет. Заболевание приводит к увеличению затылочных, заднешейных и заушных лимфатических узлов в течение около 1 недели. Затем появляется сыпь, которая видна около трех дней. Если возникает опухание или даже боль за ухом, в дополнение к разбухшим лимфоузлам может возникать воспаление околоушной железы.
Токсоплазмоз - паразитарное заболевание - может привести к увеличению лимфатических узлов за ухом. Причиной возникновения токсоплазмоза являются простейшие, которые могут передаваться через сырое мясо или контакт с кошкой. Инфекция может вызвать головные боли, лихорадку, мышечные боли и увеличение заушных лимфоузлов, а также стать причиной развития сепсиса. Токсоплазмоз - опасное заболевание во время беременности, поскольку может привести к выкидышам и порокам развития будущего ребенка. У людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз может привести к воспалению головного мозга.
Сифилис - еще одно распространенное заболевание, при котором увеличиваются лимфоузлы за ухом. Сифилис представляет собой инфекционное заболевание, передаваемое в основном при половом контакте. Во время болезни могут может возникать кожная сыпь или воспаленные лимфоузлы за ухом.
При трахоме также увеличиваются в размерах лимфоузлы за ухом. Трахома - хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается хламидиями. Недуг сопровождается раздражением конъюнктивы с ощущением инородного тела. В дальнейшем может возникнуть отечность роговицы, шрамы и другие неспецифические симптомы.
Заболевание, которое может увеличить лимфоузлы в нескольких частях тела, называется железистой лихорадкой Пфайфера, или инфекционным мононуклеозом. Вызывает заболевание вирус Эпштейна-Барра; кроме лимфаденопатии, возникает лихорадка, боль в горле с воспалением миндалин и, возможно, увеличение селезенки.
Лимфоузлы, в том числе и заушные, могут увеличиваться в размерах при различных аллергических реакциях. Поскольку иммунная система реагирует во время аллергической реакции на определенное вещество (так называемый антиген), это ускоряет размножение и рост иммунных клеток. Эту иммунную реакцию можно ощутить в виде увеличенных лимфоузлов.
Простудные заболевания, а также вирусные или бактериальные инфекции уха, носа и горла могут в некоторых случаях увеличивать околоушные лимфоузлы справа или слева на шее. Простуда сопровождается болью в горле, насморком, кашлем, лихорадкой, усталостью, головной болью. Иногда у детей и взрослых появляется небольшое покраснение за ухом.

Если внезапно возникает боль или воспаление в лимфоузлах, это, скорее всего, воспалительный и доброкачественный процесс. Если чувствительный к давлению лимфоузел хорошо перемещается и имеет мягкую консистенцию, это скорее говорит о доброкачественном новообразовании.

Если возникает болезненное увеличение лимфоузлов без признаков воспаления или травмы, необходимо обратиться к врачу. Увеличенный и опухший лимфоузел под ухом может быть признаком развития злокачественного заболевания. Если больно только с одной стороны (справа или слева), это также может указывать на злокачественную болезнь.

Диагностика: методы выявления лимфаденита

Анализ крови поможет выявить воспалительный процесс в организме

Вначале врач проводит физический осмотр пациента и собирает анамнез. При осмотре лимфоузлов области воспаления (под, над, или за ухом) следует обратить внимание на покраснение и возможное образование фистулы. Во время физического осмотра врач использует свои пальцы для оценки свойств лимфоузлов. Врач оценивает размер, подвижность, консистенцию, а также болезненность лимфоузла.

После физического осмотра назначают анализ крови, который помогает выявить признаки воспаления: увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и концентрации С-реактивного белка.

Затем назначают ультразвуковое исследование увеличенных лимфатических узлов.

Дополнительные исследования, которые помогут подтвердить диагноз:

рентгенография;
сцинтиграфия;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография.

Для подтверждения диагноза проводится хирургическое удаление ткани увеличенных лимфоузлов, которая направляется на гистологическое исследование патологоанатому.

Лечение зависит от причины увеличения лимфатических узлов. В некоторых случаях - вялотекущие неходжкинские лимфомы - лечения не требуется в течение бессимптомного периода времени.

Если причиной увеличения лимфоузлов является простуда, назначают симптоматическое лечение - жаропонижающие, обезболивающие и противоотечные средства. Вылечить воспаленные лимфоузлы поможет лечащий врач.

Незначительно увеличенные заушные лимфоузлы, вызванные простудными заболеваниями, не требуют лечения.

Если злокачественное заболевание - болезнь Ходжкина - является причиной увеличения лимфатических узлов, назначают химиолучевую терапию.

Совет! Если сильно болит лимфоузел под мочкой уха, рекомендуется посетить терапевта, ЛОР-врача или стоматолога. Как лечить воспалившиеся лимфоузлы за ушами, определит врач. Схема лечения зависит от расположения лимфоузлов и причины их увеличения.

Воспаление лимфоузлов

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Содержание статьи:

Что такое воспаление лимфоузлов?

Воспаление лимфоузлов (лимфаденит) - их специфическое или неспецифическое воспалительное поражение. Развивается при попадании в лимфатическую систему различных микроорганизмов (бактерии, грибы, вирусы) или их токсинов.

В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений.

Классификация лимфоузлов

Лимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) - часть лимфатической системы организма.

Функции лимфатической системы:

транспортная (дренажная) - возвращение продуктов обмена из тканей в венозное русло, выведение экссудата и гноя из раневых очагов;
кроветворная (лимфоцитопоэз) - образование, созревание и дифференцировка лимфоцитов;
барьерная - обезвреживание и выведение попадающих в организм бактерий, вирусов, других чужеродных агентов.

Лимфатические узлы - образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла - лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела - формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты.

В организме имеются следующие группы лимфатических узлов:

лимфоузлы головы и шеи:

затылочные;
шейные;
подчелюстные;
подбородочные;

лимфатические узлы верхних конечностей:

надключичные;
подключичные;
предпозвоночные;
межреберные;
окологрудинные;
верхние диафрагмальные;

лимфатические узлы брюшной полости и таза:

поясничные
брыжеечные;
подвздошные;

лимфоузлы нижних конечностей:

Причины патологии

Воспаление лимфатических узлов бывает неспецифическим и специфическим Источник:
Структура шейного лимфаденита у детей. Егорова А.А., Хаертынова А.Х. FORCIPE, 2019. с. 83-84 .

Неспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей.

Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям:

ограниченные и разлитые гнойные процессы (абсцесс, карбункул, флегмона);
тромбофлебит, трофические язвы;
остеомиелит;
кариес;
заболевания лор-органов (отит, стоматит, ангина);
кожные болезни (пиодермия, инфицированные экземы);
детские инфекции (скарлатина, паротит).

Причина специфического лимфаденита - возбудители, вызывающие определенные инфекции.

Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как:

туберкулез;
сифилис;
гонорея;
чума;
ВИЧ (СПИД);
туляремия.

Лимфаденопатия - увеличение лимфатических узлов, не всегда сопровождающееся воспалением, может возникать при злокачественных новообразованиях, аллергических реакциях, аутоиммунных патологиях. Увеличение, а иногда и воспаление лимфоузлов иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин, занятых тяжелым физическим трудом, тренирующихся с высокими нагрузками, так как лимфатические узлы вынуждены пропускать через себя большое количество лимфы, оттекающей от тканей и мышц при интенсивной работе и ускоренном метаболизме Источник:
Лимфаденопатия при инфекционных заболеваниях. Ющук Н.Д., Кареткина Г.Н. Детские инфекции, 2003. с. 61-65 .

Симптомы лимфаденита

Симптоматика зависит от того, в какой форме - острой или хронической - протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями.

Острая форма

Острая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную.

Общие симптомы острого процесса:

увеличение и болезненность одного или нескольких лимфоузлов;
высокая температура тела;
слабость, головная боль;
потеря аппетита.

Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов.
В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов - лимфангит.
Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений - гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация - чувство волнообразных колебаний при прощупывании.

Хроническая форма

Хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока.

Особенности течения специфических процессов

Гонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов.
Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко - некротические изменения узлов.
Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей.

При появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты - инфекционист, дерматовенеролог, онколог.

Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании:

жалоб пациента - боль, общие симптомы;
анамнеза - время начала заболевания, интенсивность развития, наличие сопутствующих патологий;
общего осмотра - размер и консистенция лимфоузла, его подвижность, отек и гиперемия окружающих тканей.

Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага - анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя.

В качестве дополнительных обследований назначаются:

рентгенография грудной клетки;
ультразвуковая доплерография лимфатических сосудов;
рентгенография лимфатических сосудов с контрастом;
компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных лимфоузлов;
лимфосцинтиграфия.

При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом.

Дифференциальная диагностика лимфаденита проводится с кистозными образованиями, заболеваниями слюнных желез, гидраденитом, последствиями перенесенных миозитов, добавочной долькой молочной железы, поражениями узлов при злокачественных новообразованиях Источник:
Алгоритм диагностики и лечения больных паратонзиллярным абсцессом и шейным лимфаденитом. Фернандо Д.Р., Назарочкин Ю.В., Проскурин А.И., Гринберг Б.А. Российская оториноларингология, 2011. с. 165-169 .

Лечение воспаления лимфоузлов

При имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются:

антибактериальная терапия - антибиотики широкого спектра действия либо, при выявленном возбудителе, направленного действия;
противовирусные средства - при вирусной этиологии заболевания;
противовоспалительные препараты - для снятия боли, снижения температуры, улучшения общего состояния;
антигистаминные средства - для уменьшения проницаемости капилляров, снижения отечности;
дезинтоксикационная терапия - энтеральным (обильное питье) или парентеральным (внутривенное капельное введение) путем, для выведения из организма продуктов распада бактерий, токсинов.

Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие.
Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов.
При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются.

Осложнения заболевания

Переход острого процесса в хроническую форму - нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения.

При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны - разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи.

Реже развиваются такие осложнения как абсцесс - нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона - гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей.

При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях - полиорганную недостаточность и летальный исход.

Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость.

Профилактика лимфаденита

Поскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность.

Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита.

При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Источники:

НАШЛИ ОШИБКУ?
ВЫДЕЛИТЕ ЕЁ И НАЖМИТЕ
CTRL + ENTER

Круглосуточная запись по телефону:

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Продвижение сайта -

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Читайте также: