Можно стирать в машинке вещи больного туберкулезом

Уход за больными туберкулезом требует особой тщательности и осторожности, нужно строго соблюдать правила безопасности при работе с такими пациентами, ведь болезнь очень заразна. Какой-то промежуток времени с того самого момента, когда у больного выявили туберкулез, он перед госпитализацией находится в жилом помещении.

Даже после прекращения курса лечения в больнице, если у него все еще продолжается выделение возбудителя, он представляет угрозу заражения для окружающих людей. После выписки медперсонал тубдиспансера должен предоставить специальные дезинфицирующие средства и инструкцию соблюдения правил ухода за больным туберкулезом.

Помимо надлежащего ухода, больной должен правильно питаться с уклоном в белковую пищу. Она составляет половину дневного рациона, чтобы силы организма быстрее восстановились. Дополнительный прием витаминно-минеральных комплексов обязателен. Питание должно быть пятиразовым с небольшими порциями.

Уход за больными туберкулезом – основные принципы

Идеальный вариант – поместить заболевшего человека в отдельную комнату, но если нет такой возможности, то он должен лежать на кровати у окна, а комнату регулярно проветривают. Кровати родственников лучше отодвинуть не менее чем на полтора метра. Еще лучше – место в комнате с больным туберкулезом отделить ширмой от остальных родственников. Также нужно чтобы его поменьше беспокоили. Из этой комнаты следует убрать все ненужные вещи, дорожки, коврики. Оставить можно только все самое необходимое, а мебель накрыть чехлами, которые потом надо будет стирать. Лучше всего чтобы кровать у пациента была металлической, ведь ее легче всего продезинфицировать.

Далее во всей квартире особенно, где происходит самый частый контакт с больным туберкулезом, нужно делать тщательную ежедневную влажную уборку. Пол и мебель протираются антисептиками, а полированные поверхности керосином. Как только уборка закончена, нужно проветрить всю квартиру, не менее получаса. Вся одежда зараженного хранится в отдельном шкафу, но если нет возможности, то просто на своих вешалках. Все его грязные вещи складываются аккуратно в матерчатый мешок подальше от предметов обихода здоровых людей. Это касается и плевательниц.

Для обеззараживания вещей пациента достаточно прокипятить их в ведре полчаса, а затем можно стирать обычным способом, но отдельно от вещей сожителей. Эти меры обязательны к выполнению! Уход за самим пациентом, когда он близко, должен проводиться в халате, колпаке и марлевой повязке, которая закрывает рот и нос. Если нужно сменить постель или забрать грязные вещи, то на руки надеваются резиновые перчатки.

Когда пациент чихает или кашляет, то капельки его слюны попадают на окружающие предметы, поэтому он при позывах к чиханию или кашлю должен прикрывать рот и нос отдельным платком или косынкой. Вещь хранится отдельно или в кармане, чтобы не запятнать вещи. Мокрота собирается в специальную плевательницу, которая хранится во фланелевом футляре. Обеззараживать мокроту из плевательниц вместе с ними лучше всего методом кипячения в специальной для этого кастрюле не менее получаса (еще добавляется сода из расчета 1 чайная ложка на 200 мл воды).

Пациент должен знать, что мокроту строго запрещено выплевывать в раковину или унитаз, так как при дезинфекции сточной воды бактерия Коха не уничтожается. То же самое касается и посуды, из которой он ел и пил, ее нельзя сразу мыть под проточной водой, только после кипячения в отдельной кастрюле.

Остатки от еды складываются в отдельную емкость, а посуда заболевшего полчаса кипятится, затем моется, но все равно отдельно от тарелок здоровых людей. Также следует посуду пациента хранить в отдельном месте, на других полках. Лучше всего, чтобы она была обозначена какими-то яркими рисунками, в общем, чтобы как-то отличалась от других тарелок, дабы не перепутать невзначай. Остатки еды заливаются кипятком и дезинфицируются полчаса. Ни в коем случае нельзя остатки даже после кипячении отдавать домашним животным. Эта еда выбрасывается в плотно закрытых полиэтиленовых кульках.

Резиновые, металлические и деревянные предметы обихода кипятятся по стандартной схеме (полчаса), а пластик протирается средствами для дезинфекции. Тряпки после уборки или кипятятся по стандартной схеме или полощутся в дезинфицирующем растворе (на выбор): хлорцин, хлорамин, сульфохлорамин.

Если у родных больного возникают какие-то сомнения насчет обработки любого предмета, то рекомендуется тщательно уточнить этот вопрос у работников тубдиспансера.

Мой близкий человек болен туберкулёзом и находится в тубдиспансере. Я забрала домой стирать его вещи так как больше некому.
Сунулась посмотреть как стирать вещи больного туберкулёзом и ужаснулась. Кипячение, содо-хлоросодержащие препараты.
Может кто здесь скажет, есть ли современные способы стирки вещей таких больных?
Вещи хорошие добротные. Не хотелось бы испортить.

Новые вопросы фтизиатру:

Здравствуйте! У меня была выявлена туберкулома, я принимала 04.04.2020
Всем привет,хочу с вами поделиться своей историей. Мне 04.04.2020
Здравствуйте, мне 28 лет, я лечился от туберкулеза 04.04.2020
Ну вот и меня перевели в 3 группу 03.04.2020
Всем привет! У меня тубович ,нахожусь в тубдиспансере,что 03.04.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Перед стиркой пусть повисят на солнце около часа-полутора. Хорошо, если есть балкон. Можно разными сторонами несколько раз перевернуть. Тогда стирайте, как обычно.

Так это понятно, солнце, глажка, а стирать — то чем. Обычные порошки же не подойдут?

Елена, после солнца уже всё, как обычно. Солнце убивает палочку на вещах. Самому больному загорать нельзя, а вещи хорошо обеззараживаются на солнышке.

У нас есть лоджия. Но не солнечная сторона. Обычный дневной свет пойдет?

Елена, лучше бы солнышко. Или всё же в соде)

Татьяна, а если я куплю лампу с ультрафиолетовым издучением? И можно соду добавлять в порошок или лучше при полоскании, в машинку?

Елена, а чего он в стоцыонаре не стирает сам я с тубдиспанцера домой ничего не заберал миня когда выписали я все старые вещи в мусарку выкинул остался только телефон и трусы)

Саша, зря выкинул, ну, у богатых свои причуды)))) ну, не все могут так. Я так поняла, что у него нет никого, кто мог бы новое покупать.

Татьяна, да ну ябы не сказал что я прям богат просто старые вещи шорты и майка можно просто на рынке купить за 100 рублей кто там на вас смотреть будет там все под колесами )

Саша, я тоже зимнее выкинула куртку обувь свитера. Лучше потом купить чем палки в дом тащить

Юля, вот когда более менее выздоровеет, тогда и можно новое.)))

Татьяна, Почему больному загорать нелзя? Как это влияет на болезнь?

Гио, плохо влияет. Снижает иммунитет, ухудшает процесс. А на фоне приёма фторхинолонов(офлоксацин, левофлоксацин и т.д.) ещё повышается чувствительность кожи к солнцу, можно и серьёзные ожоги получить.

Елена, я делаю так: кидаю в ванну замачиваю в воде,туда 1 бутылку белизны и всю ночь лежит так на следующий стираю 2 часа на 95 градусов

Елена, обычно стирайте и все. Палочка не передается через предметы, вещи и посуду. Только по воздуху при контакте с больным — это единственный путь передачи. Вещи портить и тем более выбрасывать не надо.

Можно и лампу. Только глаза не сожгите. Сразу выходите, когда включите. Потом хорошо проветривайте.
В соде замачивают надолго без порошка. Или кипятят в ней. А уже потом стирают порошком.
Если будет лампа, сода и хлорка не нужны.

Там сами стирают лишь исподнее. Куртки штаны, футболки в раковине не постираешь.

Да вешать некуда. И мы Татьяна не богатые, просто хочется поддержать его. Чтоб знал что не один и не сдавался.

Елена, так это Саша Ихно богатый, всё повыкидывал)

Спасибо Татьяна. Вы мне очень помогли. Одно радует. Из второго отделения перевели в первый, где лежат с лёгкими формами, резистентными к антибактериальной терапии. Уже нет желтушности кожи и сознание ясное. Держится, и это главное.

Татьяна, вы только представьте иду в 7 утра в душ а там труппак в ване плавает я в шоке был стех пор я в туб диспанцере в душ не ходил и старался на улице в видре)

Саша, всё можно отмыть и отстирать.

Татьяна, я не спорю я просто не один помимо миня самной ещё 3 человека в доме проживают

Не только солнце. Можно пока прохладно просто вывесить на балкон. Я приезжала домой промораживала и стирала. Но так как уже не зима можно и повесить на подольше на балкон. Потом стирать

Я спокойно дома все стирала в обычном режиме

Я в стационар своё постельное бельё и свою подушку брала🙄 постельное самое простое — выкинул, купил новое. Подушку, простите, тоже домой не потащила после выписки. Всё в контейнер на территории больницы. Свои вещи по минимуму. Но и то за 1 год 4 сезона всё таки сменила. Сначала заморачивалась, постирала майки в хлорке — майки стали бесцветными😄 а потом обычная стирка в машинке. Балкона нет, лампы нет😒

Татьяна, я так же закинул в ванну облил все белизной утром глянул половина обесцветилось😆

Никита, я не одна такая🤣

Я все стирала обычно, как и все вещи.

Я в тубонаре таблы брал с которыми обработку санитарки делают и замачивал, индихлор по моему название, на банке все написано как разводить, замачивать сколько времени

Моя мама стирала регулярно вещи в стиральной машинке.

Скажите ему, пусть перед тем, как отдать вещи Вам прокварцует их во время дезинфекции палаты. А соду при стирке можете не добавлять: ее и в порошке хватает. Кстати, Ваша идея с УФ-лампой очень правильная: вещи перед стиркой вывесить под эту лампу на 0,5 часа, потом можете стирать ничего не опасаясь.

Я стирала все вещи как обычно дома обычным порошком в обычной стиралке, вылечилась и выписалась, со мной все хорошо)👌 я продолжаю придерживаться мнения, как и всемирная организация здравоохранения, что палка на одежде не опасна, можно ее не бояться. Ссылку на брошюру с информацией сброшу ниже

Вот читаю и ужасаюсь боже мой сколько тут трусишек че вы несёте какое солнышко хлор…. Блин постирал и все в обычном порошке и все
.. Палки палки летают тьфу надоело поназапугивают долбаные врачи можно подумать махнете штанами и тубиком заболеете.. Бред… Только при тесном контакте через разговор с больным и то если слабый иммунитет или болеете можно заразиться но уж через вещи (бытовой контакт) меньше всего процент заразиться… постирали погладили и хватит… Меньше думайте… Из нас туберкулезников и наших вещей прям биологической оружие какое то врачи представляют… Они сами то блин врачи приходят к нам в одежде такие же люди как и мы а потом домой несут че вы хотите сказать они вещи на солнышке держут каждый 😁😁😁😁🤔🤔🤔🤔🤔

Ярик, более того врачи и мед сестры заведующая начмед без масок ходят. По крайней мере у нас.

Туберкулез – инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением легких, а иногда и других жизненно важных органов. К сожалению, современная медицина не в состоянии полностью избавить от этого недуга. Больной вынужден всю жизнь принимать препараты от туберкулеза, которые лишь устраняют его симптомы. Болезнь очень опасна, так как передается воздушно-капельным путем.

Заразиться можно:

находясь в одном помещении с больным и не проводя никаких методов обеззараживания,
при поцелуях,
пользуясь посудой больного,
пользуясь постельным бельем, одеждой или полотенцем больного.

При открытой форме туберкулеза человек становится на диспансерный учет. Пока болезнь не перейдет в закрытую форму, он не покидает квартиры или стационара. Кроме больного, в жилище могут находиться здоровые члены семьи. Чтобы они не заразились, следует проводить обеззараживание помещения. Дезинфекция при туберкулезе должна проводиться не менее чем один раз в неделю во всей квартире, в очаге инфекции – каждый день.

Текущая дезинфекция
Заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза

Общие принципы дезинфекции

Существуют определенные режимы дезинфекции.

Если больной находится в изоляторе, сотрудники больницы проводят противотуберкулезную обработку помещения или объясняют, как это сделать самостоятельно.

Медучреждение обеспечивает пациента необходимыми средствами:

дезинфицированным постельным бельем,
растворами для дезинфекции,
плевательницами.

Когда больной лечится дома, в очаге туберкулеза текущую дезинфекцию проводит он сам или члены его семьи. Первое, с чего следует начать, – это изоляция. Особенно она необходима, когда в доме есть маленькие дети:

у больного должна быть собственная комната. За неимением таковой, инфицированному туберкулезом человеку необходимо выделить отдельную кровать, тумбочку или шкаф для одежды, стол, посуду, плевательницы и другие вещи индивидуального пользования,
отгородить часть комнаты шторой из легко моющейся водоотталкивающей ткани. Посуда и плевательницы больного моются отдельно,
вещи также стираются отдельно,
возможно, будет необходим небольшой ремонт, а именно замена обычных обоев на моющиеся, покраска стен,
из очага инфекции следует убрать ковры и любые другие предметы, собирающие пыль,
на мебель нужно надеть специальные чехлы из легко моющейся ткани.

Проводится не менее чем два раза в год при туберкулезе открытой формы и всегда после смены больным места жительства и работы. Для дезинфекции посуды понадобится отдельный умывальник. Если его нет, целесообразно использовать таз. Вода после мытья должна выливаться в туалет. Кроме этого, заключительная дезинфекция при туберкулезе имеет другие правила:

пол нужно вымыть с раствором хлорной извести или соды,
мебель обрабатывают щетками, смоченными в растворе хлорной извести,
стены обрабатываются путем орошения раствором хлорной извести на высоту 1,5 метра,
плевательницы. Содержимое заливается раствором ДГТСК или хлора, затем жидкость сливается в унитаз, сама плевательница окунается в соляную кислоту и лежит там 30 минут, затем кипятится,
одежда стирается в режиме кипячения с обычным порошком или складывается в мешки и сжигается,
посуда. Остатки пищи обрабатываются раствором гипохлорита кальция и сливаются в унитаз. Тарелки, ложки чашки на полчаса окунаются в раствор хлорки, затем кипятятся.

Какими средствами нужно пользоваться?

Самыми распространенными средствами для проведения дезинфекции при туберкулезе являются:

заключительная дезинфекция в очагах туберкулеза не проводится в помещении, где есть люди, а тем более дети. Это объясняется тем, что средства дезинфекции при туберкулезе с хлором могут вызывать аллергию и даже обжечь дыхательные органы. Потому во время обработки квартиры ее жильцы должны выходить на свежий воздух или хотя бы на балкон,
проведение дезинфекции в очаге заражения обязательно должно проводиться человеком, одетым в специальную форму, которая состоит из халата, колпака, перчаток, защитной маски.

Указанные средства обычно применяются следующим образом:

При обработке стен 0,2% раствор хлора (2 мг на 1 литр воды) помещается в распылитель, затем брызгается на стены.
Для обработки мебели следует приготовить 1% раствор хлорной извести (10 мг на 1 литр воды) или 3% (30 мг на 1 литр воды) раствор ДТСГК. Следует помнить, что эти два средства не подойдут для мягкой мебели.
Для ежедневной уборки подойдет раствор соды в соотношении 100 мг на 10 литров.
Для обработки посуды следует использовать раствор хлора 5%, горячий 2% раствор соды.

Кроме вышеуказанных веществ, эффективны следующие методы:

Кипячение.
Сжигание мусора.
Влажная уборка.
Проветривание помещений.
Изоляция больных от здоровых членов семьи.
Борьба с насекомыми.

Последний пункт очень важен, так как мухи, постельные клопы и тараканы могут быть переносчиками болезни. Для устранения насекомых подойдет Дихлофос или другие, более эффективные средства.

Где бы ни находился больной, он, его члены семьи или санитары должны следить за гигиеной помещения:

влажная уборка в очаге заражения проводится не менее чем один раз в день. Для мытья пола и протирания мебели, как правило, используется раствор соды,
не менее одного раза в год хлоркой обрабатываются мебель, стены и посуда,
проветривание помещения нужно проводить как можно чаще. В жаркую погоду окна должны быть открыты все время, на них желательно установить антимоскитные сетки. Проветривание проводят сразу после мытья пола, оно должно длиться 40-60 минут,
одежда больного должна меняться и стираться как можно чаще. Человек, выполняющий эти действия (если это не сам больной), должен носить марлевую повязку.

Игнорируя последний пункт, здоровый человек рискует заразиться.

Какие меры принять, если заболевание произошло в рабочем коллективе?

Так как болезнь очень заразна и нередко заканчивается летальным исходом, больные не имеют права работать в медучреждениях и детских садах, да и в другие места их не берут. В зависимости от тяжести заболевания, людям предусмотрены льготы и небольшие пособия по инвалидности.

Если случилось так, что случай заболевания произошел в рабочем коллективе, то необходимы следующие действия:

В первую очередь руководитель должен позаботиться об отправке подчиненного на больничный отпуск или его отстранении от работы.

После того как человек уходит, его рабочее место обрабатывается средствами с содержанием хлора.

Шкафчик с вещами протирается раствором хлора, а сами вещи складываются в мешок и либо выкидываются, либо отдаются больному.

Если у рабочего была форма, она кипятится в растворе хлора или соды, затем ее можно передать новому сотруднику. Пред надеванием спецовка тщательно проглаживается утюгом с двух сторон. Но лучше ее сжечь.

В зависимости от характера работы требуются дополнительные меры:

проверка других рабочих на наличие болезни,
отстранение и их от работы в случае необходимости,
дезинфекция всех помещений, где часто находился больной, и вещей, с которыми он контактировал.

Если местом работы были: школа, детский сад или другие учреждения с детьми, то их закрывают на карантин.

Если описанные правила были проигнорированы, то возможны негативные последствия:

Риск заражения всех членов коллектива повысится. Если меры дезинфекции не были проведены, руководству грозит серьезный штраф, а халатному работнику, не выполнившему дизинфекцию, – увольнение.

При условии, что есть доказательства обвинения.

Когда бездействие повторилось неоднократно, и в результате кто-то заболел туберкулезом, потерпевший имеет право подать в суд.

Если это произошло в детском саду, и туберкулезом заразился ребенок, то заведующего могут привлечь к уголовной ответственности. В случае если распространитель болезни (няня, воспитательница) скрывал наличие болезни, то заведующий не привлекается к ответственности.

Правда, у пострадавших обязательно должны быть доказательства причин заражения:

не была проведена обработка помещений (фото, видео),
распространителя болезни вовремя не отстранили (документы, фото, видео) и т.д.

Говоря о дезинфекции при туберкулезе, важно понимать, что от качественного ее проведения зависит не только здоровье человека, но и предупреждение эпидемии заболевания, а значит, и спасение многих жизней.

Особенности ухода за больными туберкулезом

Важнейшими при уходе за больными туберкулезом являются мероприятия по профилактике заражения окружающих лиц. Туберкулезные микобактерии могут выделяться различными путями (с мокротой, калом, мочой и т. д.). Эпидемиологически наиболее важно обеззараживание мокроты. Больные должны собирать ее в специальные плевательницы с плотно завинчивающимися пробками. Перед выдачей плевательницы больному в нее наливают на 1/3 воды для лучшего опорожнения. В стационаре ежедневно собирают плевательницы с мокротой больных и помещают их в закрытый бак или специальный металлический ящик с гнездами.

Не реже одного раза в сутки плевательницы с мокротой обеззараживают либо кипячением в 1% растворе натрия гидрокарбоната, либо помещают их на 2 ч в закрытый сосуд с 2,5% активированным раствором хлорамина. По окончании обеззараживания мокроту сливают в канализацию, а плевательницы и сосуд, в котором происходило обеззараживание, моют обычным способом. Иногда возникает необходимость в раздельном обеззараживании мокроты. Для этого ее сливают в закрывающийся фаянсовый или эмалированный сосуд, но не более чем наполовину его объема. Добавляют либо хлорную известь (из расчета 200 г на 1 л мокроты), либо хлорамин (50 г на 1 л мокроты), . а затем такое же количество сульфата, хлорида аммония или 10% нашатырного спирта; смесь хорошо перемешивают, сосуд закрывают крышкой и оставляют на 1 ч с хлорной известью или на 2 ч с хлорамином.

Другой способ дезинфекции: мокроту заливают 2,5% активированным раствором хлорамина (в соотношении 1:2), тщательно перемешивают и оставляют на 2 ч. При использовании 5% неактивированного раствора хлорамина экспозицию увеличивают до 6 ч. Затем мокроту сливают в канализацию. Плевательницы после удаления мокроты кипятят 15 мин в 2% растворе натрия гидрокарбоната или 30 мин в воде. Можно также вместо кипячения погружать их на 1 ч в 1% активированный раствор хлорамина. Затем плевательницы моют обычным способом.

Посуду, которой пользовался больной туберкулезом, кипятят 15 мин в 2% растворе натрия гидрокарбоната либо 30 мин в воде. Можно также вместо кипячения дезинфицировать посуду погружением в 0,5% активированный раствор хлорамина на 1 ч; в 0,4% активированный осветленный раствор хлорной извести на 1 ч, в 2% неактивированный раствор хлорной извести на 2 ч; в 5% неактивированный раствор хлорамина – на 4 ч. Предметы, служившие для удаления остатков пищи с посуды (тряпки, щетки и т. д.), обеззараживают кипячением в воде 30 мин или в 1% растворе натрия гидрокарбоната – 15 мин. Воду после мытья посуды сливают в канализацию, посуду сушат (не вытирают!).

Пищевые остатки кипятят 30 мин в воде в закрытых сосудах. После этого их можно использовать для кормления животных.

Постельное, нательное и столовое белье замачивают,в 2% растворе натрия гидрокарбоната, а затем 15 мин кипятят в закрытом сосуде. Можно также замачивать белье в 1% активированном растворе хлорамина (5 л раствора на 1 кг сухого белья, 1-2 ч при температуре не ниже 14° С) или 5% неактивированном растворе хлорамина (4-6 ч при тех же нормах расхода и температуре). Цветное белье при дезинфекции хлорамином обесцвечивается.

Вещи больного, не подлежащие стирке, а также постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) помещают в дезинфекционные камеры.

Помещения, в которых находятся больные туберкулезом, убирают влажным способом ежедневно. Используют горячие щелочные растворы (мыльные и 2% раствор натрия гидрокарбоната). Пятна туберкулезной мокроты удаляют тряпкой, смоченной 5% раствором хлорамина или 2% раствором осветленной хлорной извести. Предметы уборки (веники, щетки) после каждого использования замачивают на 2 ч в 1% активированном растворе хлорамина или 2% осветленном растворе хлорной извести либо и течение 6 ч в 5% растворе хлорамина 5ез активатора. Тряпки после каждой уборки кипятят 15 мин.

Выделения больного с мочеполовой или кишечной формой туберкулеза (мочу, кал) засыпают сухой хлорной известью (200 г на 1 кг выделений), хорошо перемешивают и оставляют в закрытой посуде на 2 ч, после чего сливают в канализацию, Мочеприемник или судно ополаскивают горячей водой или погружают в дезинфицирующий раствор.

Книги и игрушки не реже чем раз в 5 дней протирают влажной тряпкой или пылесосят. Пылесос при этом во избежание рассеивания пыли покрывают мешком, смоченным дезинфицирующим раствором.

Больные туберкулезом, находящиеся дома, должны иметь отдельную кровать и посуду, которую моют после соответствующего обеззараживания. Больному также выделяют и отдельно хранят полотенца и белье, подлежащие стирке после обеззараживания. Желательно, чтобы больной имел отдельную комнату, В общей комнате кровать больного отделяют ширмой с металлическим каркасом и легко моющимся материалом. В квартирах, где есть канализация, мокроту после дезинфекции сливают в канализацию; В сельской местности мокроту из плевательницы выливают на бумагу и сжигают в печи. Помещение, в котором находится больной, неоднократно в течение дня проветривают и не менее 2 раз в день проводят влажную уборку. Мягкую мебель лучше зачехлить, а чехлы пылесосить и стирать.

Особенно осторожно больной туберкулезом должен вести себя с детьми: не целовать их, не пользоваться общим полотенцем, носовым платком. Мать, больная туберкулезом, кормит ребенка в марлевой повязке, предварительно чисто вымыв руки с мылом, обтерев грудь спиртом, а сосок – раствором борной кислоты.

После выбытия из квартиры больного-бацилловыделителя там проводят заключительную дезинфекцию кипячением, химическими средствами, камерным обеззараживанием.

При острой вспышке туберкулезного процесса, казеозной пневмонии, в остром периоде плеврита, при кровохарканье и спонтанном пневмотораксе больной находится на постельном режиме в условиях полного покоя и исключения психических раздражителей. Персонал отделения умывает и кормит больного в постели,

При кровохарканье больному придают в постели положение с приподнятой верхней частью туловища, учат сплевывать кровь в лоток, не заглатывая ее. Кормят больного прохладной подсоленной пищей (15-20 г хлорида натрия в сутки), применяют внутривенные вливания гипертонического раствора хлорида натрия.

При затихании туберкулезного процесса и отсутствии лихорадки назначают щадящий режим, разрешают ходить по палате, кратковременно находиться на веранде или в больничном парке. Тренировочный режим подразумевает более длительные прогулки, специальный комплекс лечебной физкультуры, спортивные игры и трудовые процессы индивидуально для каждого больного под медицинским контролем.

Особенности ухода за инфекционными больными определяются в первую очередь заразностью инфекционного заболевания, высокой лихорадкой и интоксикацией, резким снижением аппетита, тошнотой, рвотой, жаждой.

При высокой температуре тела, наличии озноба и пота больного тепло укрывают, обкладывают грелками, часто заменяют промокшее белье сухим и т. п. (подробнее см. Уход за лихорадящими больными). Важен уход за кожей, так как имеется опасность развития гнойничковых процессов и пролежней у тяжелобольных. При возникновении афтозно-язвенного стоматита и гингивита из-за резкой боли и жжения во рту больные нередко не могут есть. Полость рта при этом обрабатывают раствором калия перманганата, смазывают афты и язвочки бриллиантовым зеленым. Неплохой эффект дает обработка слизистой оболочки рта медом и мазью, приготовленной из масла с нистатином, язык смазывают бурой с глицерином. Кормят больного при стоматитах тепловатой протертой нераздражающей пищей. В других случаях инфекционных заболеваний назначают диету, соответствующую характеру поражения (желудок, кишечник, печень и т. д.). Независимо от качества пищи и ее кулинарного приготовления больной должен получать большое количество витаминов, прежде всего витамины С и группы В. Если позволяет состояние желудочно-кишечного тракта, обеспечивают обильное питье, витаминные соки, настои шиповника, морсы, лимон, апельсины. При расстройствах глотания пищу вводят через зонд или с помощью питательных клизм, при запоре ставят очистительные гипертонические или сифонные клизмы (см. Лечебно-диагностические процедуры).

При многих инфекционных заболеваниях (грипп, корь и др.) очень важен уход за слизистыми оболочками носа (смазывание жидкими маслами, очищение от корочек) и глаз. При конъюнктивитах глаза промывают раствором борной кислоты, закапывают сульфацил-натрий. Больного помещают в постели так, чтобы свет не падал ему в глаза.

Термометрию у инфекционных больных проводят обычно 1 раза в день, но по назначению врача иногда через каждые 2-3 ч. Помещение, где находится инфекционный больной, Неоднократно проветривают, производят не менее 2 раз в день влажную уборку с 0,5% осветленным раствором хлорной извести.

При коклюше влажную уборку проводят без использования дезинфицирующих средств, которые могут раздражать дыхательные пути ребенка.) Окна в палатах, где находятся инфекционные больные, а также в туалетах закрывают сеткой от мух, которые часто являются переносчиками инфекции. Естественно, что у больного должны быть отдельные полотенца, белье, посуда, столовые приборы. После каждого приема пищи столовую посуду кипятят 15 мин в 2% растворе натрия гидрокарбоната или 1% растворе мыла. При натуральной оспе и гепатите кипятят 45 мин, при сибирской язве – 60 мин. Металлические столовые приборы (вилки, ножи, ложки) заливают на 20 мин 0,5% раствором хлорбетанафтола, обливают кипятком и сушат в сушилке. Если посуду нельзя кипятить, то ее заливают на 5-10 мин 0,5% осветленным раствором хлорной извести (с последующим ополаскиванием кипятком) или 0,5% раствором хлорамина.

Остатки пищи засыпают хлорной известью, а затем выбрасывают в канализацию или выгребную яму.

Выделения больного или бактерионосителя обеззараживают добавлением к ним на 1/2 объема сухой хлорной извести. После перемешивания известь с испражнениями оставляют на 30 мин в закрытой посуде, а затем сливают в канализацию или выгребную яму, Можно также залить выделения двойным по объему количеством 10-20% раствора хлорной извести или 5% раствора хлорамина на 2 ч. Горшки, судна, мочеприемники после освобождения ополаскивают горячей водой и опускают в раствор хлорной извести или хлорамина на 60 мин в закрытый бак.

Постельное и нательное белье обеззараживают в дезинфекционных камерах бучением или водяным паром. В домашних условиях доступно обеззараживание путем кипячения в закрывающемся баке в мыльно-содовом растворе (1% мыла и 0,3% стиральной еоды; на 1 кг сухого белья – 10 л раствора). После 2-часового кипячения белье тщательно несколько раз прополаскивают.

При бешенстве больного изолируют в затемненную палату, чтобы предохранить его от шума, яркого света, при необходимости – фиксируют в постели. Персонал работает в перчатках и масках. Особенно осторожным должно быть кормление больного, поскольку слюна содержит вирус бешенства. Необходимы запас постельного белья, 2% раствор хлорамина для дезинфекции.

При ветряной оспе, поскольку нет специфического лечения, особое значение приобретают уход, смазывание элементов сыпи растворами пермашаната калия или бриллиантового зеленого, промывание глаз 2% раствором борной кислоты, закапывание раствора сульфацил-натрия.

При натуральной оспе назначают постельный режим, жидкую и полужидкую молочно-растительную пищу, обильное питье. Рот полощут 1-2% раствором натрия гидрокарбоната, смазывают слизистую оболочку рта 0,5% раствором кокаина, промывают глаза раствором борной кислоты, спитым чаем. Больным часто меняют белье, кожу при нагноении сыпи смазывают раствором дерманганата калия, а для уменьшения зуда – ментоловой мазью или линином. По назначению врача делают общие ванны с раствором перманганата калия (5-10 мин при температуре 37° С). Кожу после ванны осторожно промокают стерильными простынями. Во избежание расчесов у детей забинтовывают кисти рук и прибинтовывают их к туловищу. Медецинский персонал работает в защитных костюмах. Помещение, в котором находится больной, дезинфицируют 3% раствором хлорамина. Посуду и другие предметы ухода (судна и т.д.) кипятят, яеревязочный материал сжигают.

При сибирской язве, персонал, ухаживающий за больным, работает в перчатках, двух халатах, очках, ватно-марлевой повязке. Перевязочный материал сжигают. Уборка влажная с дезинфицирующими растворами. Больному обеспечивают обильное питье (соки, морсы, отвар шиповника и т.п.), дробное кормление молочно-растительной пищей.

При скарлатине, наряду с уходом за полостью рта, слизистыми оболочками носа, ушами следует иметь в виду, что при шелушении кожи возникает зуд. Во избежание, расчесов и занесения, инфекции больным коротко стригут ногти.

Важнейшим условием успешного ухода при столбняке, является соблюдение охранительного режима и прежде всего тишины Судороги могут возникатьпри малейших звуках (скрип двери, хлопанье форточки и т. п.), поворачивании, переодевании и перестилании постели больного. Все эти и. другие манипуляции по уходу следует производить, крайне бережно, неспешно и, осторожно. Персонал должен стараться кормить больного при ослаблении тризма. При высокой лихорадке используют методы физического охлаждения тела (влажные холодные обертывания простынями, холод на голову и по ходу крупных сосудов).

При холере (так же, как при сибирской язве, чуме и других особо опасных инфекциях) больных госпитализируют в стационары с. особым противоэпидемическим режимом. Уборку в отделении проводят только влажным способом с 0,5% раствором, хлорамина, 0,2% осветленным раствором хлорной извести. У порога каждой палаты и дверей отделения должны лежать коврики, пропитанные дезинфицирующими растворами. Персонал при мытье рук использует 0,2% раствор хлорамина. Больному необходимо обильное питье, но не требуется специальной диеты. Кормление, проводят с 1-2-го дня вначале небольшими порциями.

Больные чумой нуждаются в постоянном индивидуальном уходе, обильном питье, легкоуевояемой калорийной пище, . Персонал работает в специальном противочумном костюме. Подробно о мероприятиях по уходу за больными особо опасными инфекциями см. в специальных инструкциях и методических указаниях, имеющихся в лечебных учреждениях.

ОТДЫХ И ЛЕЧЕНИЕ В САНАТОРИЯХ - ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

Читайте также:

НОВОСТИ