Перепрофилирование медицинских организаций для лечения больных туберкулезом

Снят запрет на перепрофилирование медицинских организаций для лечения больных туберкулезом

ООО "Факультет медицинского права"

Сегодня расскажем нашим подписчикам и читателям об изменениях в СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденные Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 (далее - СанПиН 2.1.3.2630-10). Как уже видно из заголовка нашей заметки, изменения коснутся медицинских организаций, предназначенных для лечения туберкулезом.

Но для начала сделаем небольшое отступление и напомним, что в соответствии с п. 7 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")" для получения лицензии соискатель лицензии направляет или представляет в лицензирующий орган заявление о предоставлении лицензии, к которому необходимо приложить в числе прочего сведения о наличии выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений и (или) помещений, необходимых для выполнения соискателем лицензии заявленных работ (услуг).

Базовые санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы как раз и утверждены СанПиН 2.1.3.2630-10, который состоит из таких разделов, как:

- Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (в частности содержит подраздел Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля).

Изменения, о которых мы сегодня расскажем, коснулись именно правовых норм о Санитарно-эпидемиологических особенностях организации подразделений различного профиля, а точнее отделений. Отметим, что изменения в СанПиН 2.1.3.2630-10 внесены Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.03.2016 N 27 "О внесении изменения N 1 в СанПиН 2.1.3.2630-10", которые вступили в силу 28 марта 2016 года.

СанПиН 2.1.3.2630-10 до внесения изменений содержал прямой запрет на перепрофилирование медицинских организаций для лечения больных туберкулезом в целях профилактики распространения туберкулеза с учетом высокой устойчивости и длительности сохранения возбудителя во внешней среде.

Порядок перепрофилирования специализированных туберкулезных организаций

Сегодня же перепрофилирование специализированных туберкулезных больниц, противотуберкулезных диспансеров, иных специализированных туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений и входящих в их состав отдельно стоящих зданий, сооружений (далее - объекты, туберкулезные организации) осуществляется в зависимости от степени потенциального риска загрязнения (заражения) микобактериями туберкулеза (МБТ) территории и помещений.

При этом в СанПиН 2.1.3.2630-10 введена норма о разделении объектов на классы. По степени потенциального риска загрязнения микобактериями туберкулеза объекты разделяются на классы:

- класс А (неопасные) - объекты, не предназначенные и не использовавшиеся для обследования, лечения, размещения больных туберкулезом (административные корпуса, аптеки, проходные, гаражи, мастерские, пищеблоки, другие объекты подобного назначения);

- класс Б (потенциально опасные) - объекты, в которых осуществлялось обследование, лечение, размещение больных с внелегочными формами туберкулеза;

- класс В (опасные) - объекты, в которых осуществлялось обследование, лечение, размещение больных с легочными формами туберкулеза, больных туберкулезом, вызванных возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью; микробиологические и клинико-диагностические лаборатории, патолого-анатомические отделения, очистные сооружения.

При наличии в здании нескольких помещений (отделений), отнесенных к различным классам опасности, все здание должно быть отнесено к наиболее опасному классу из числа представленных в здании.

Также установлено в новой редакции СанПиН 2.1.3.2630-10, что решение о перепрофилировании туберкулезных организаций принимается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации, при этом определяется класс потенциального риска загрязнения объекта микобактериями туберкулеза и порядок проведения работ по перепрофилированию с учетом следующих требований:

- для объектов класса А (неопасные) перепрофилирование осуществляется только после проведения заключительной дезинфекции здания специализированной организацией;

- для объектов класса Б (потенциально опасные) перепрофилирование осуществляется только после проведения заключительной дезинфекции здания специализированной организацией с последующим капитальным ремонтом объекта, в ходе которого полностью демонтируется система вентиляции (включая воздуховоды), деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции, удаляется штукатурка, плиточные покрытия, краска;

- для объектов класса В (опасные) решение о перепрофилировании принимается органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации после проведения следующих мероприятий: на объекте осуществляется заключительная дезинфекция, после чего объект консервируется на срок не менее трех лет, по истечении срока консервации проводится капитальный ремонт объекта, в ходе которого полностью демонтируется система вентиляции (включая воздуховоды), деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции, удаляется штукатурка, плиточные покрытия, краска; после завершения капитального ремонта повторно проводится заключительная дезинфекция;

- перепрофилирование объектов класса Б и В, размещенных в деревянных постройках, не допускается, неиспользуемые объекты демонтируются, строительные конструкции сжигаются;

- после проведения заключительной дезинфекции осуществляется контроль ее эффективности с использованием лабораторных методов контроля;

- при перепрофилировании туберкулезных организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, проводится рекультивация почвы на закрепленной территории.

Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

Напоследок отметим, что соблюдение санитарных правил в силу части 3 статьи 39 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" является обязанностью юридических лиц. В случае нарушения подобных правил наступает ответственность, предусмотренная базовой статьей 6.3 КоАП РФ. Что касается нарушений санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, зданий, сооружений и транспорта, то есть о чем как раз и идет речь в настоящей статье, то ответственность за такое правонарушение предусмотрена статьей 6.4 КоАП РФ.

Однако нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание или отравление людей или смерть человека может быть основанием для привлечения виновных лиц к уголовной ответственности по статье 236 УК РФ "Нарушение санитарно-эпидемиологических правил".

Актуальная версия заинтересовавшего Вас документа доступна только в коммерческой версии системы ГАРАНТ. Вы можете приобрести документ за 75 рублей или получить полный доступ к системе ГАРАНТ бесплатно на 3 дня.

Купить документ Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

ООО "Факультет медицинского права".

Сфера деятельности: услуги в области правового обеспечения медицинской деятельности.

Руководитель: Габай Полина Георгиевна.

Основные направления деятельности:

- Абонентское обслуживание медицинских организации;

- Готовые блоки медицинских и организационно-распорядительных документов для медицины;

- Сопровождение клиники при проверках органами надзора;

- Экспертиза и разработка документации для медицинских организации;

- Досудебное и судебное сопровождение медицинских организации и пациентов;

- Открытие и лицензирование медицинских организации.

Суммарное количество инфекционных коек в МО

Количество боксов (не менее)

Количество боксированных палат (не менее)

Более 100 для взрослых

Более 100 для детей

10.8.3. В туберкулезном стационаре необходимо предусмотреть наличие боксированных палат для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью.

10.8.4. Перепрофилирование специализированных туберкулезных больниц, противотуберкулезных диспансеров, иных специализированных туберкулезных (противотуберкулезных) организаций здравоохранения и их структурных подразделений и входящих в их состав отдельно стоящих зданий, сооружений (далее - объекты, туберкулезные организации) осуществляется в зависимости от степени потенциального риска загрязнения (заражения) микобактериями туберкулеза (МБТ) территории и помещений.

По степени потенциального риска загрязнения микобактериями туберкулеза объекты разделяются на классы:

Решение о перепрофилировании туберкулезных организаций принимается органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации, при этом определяется класс потенциального риска загрязнения объекта микобактериями туберкулеза и порядок проведения работ по перепрофилированию с учетом следующих требований:

Базовые санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (в частности содержит подраздел Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля).
Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.
Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля.
Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях).
Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям.
Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий.

Порядок перепрофилирования специализированных туберкулезных организаций

класс А (неопасные) - объекты, не предназначенные и не использовавшиеся для обследования, лечения, размещения больных туберкулезом (административные корпуса, аптеки, проходные, гаражи, мастерские, пищеблоки, другие объекты подобного назначения);
класс Б (потенциально опасные) - объекты, в которых осуществлялось обследование, лечение, размещение больных с внелегочными формами туберкулеза;
класс В (опасные) - объекты, в которых осуществлялось обследование, лечение, размещение больных с легочными формами туберкулеза, больных туберкулезом, вызванных возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью; микробиологические и клинико-диагностические лаборатории, патолого-анатомические отделения, очистные сооружения.

для объектов класса А (неопасные) перепрофилирование осуществляется только после проведения заключительной дезинфекции здания специализированной организацией;
для объектов класса Б (потенциально опасные) перепрофилирование осуществляется только после проведения заключительной дезинфекции здания специализированной организацией с последующим капитальным ремонтом объекта, в ходе которого полностью демонтируется система вентиляции (включая воздуховоды), деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции, удаляется штукатурка, плиточные покрытия, краска;
для объектов класса В (опасные) решение о перепрофилировании принимается органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации при участии органов, осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор в субъекте Российской Федерации после проведения следующих мероприятий: на объекте осуществляется заключительная дезинфекция, после чего объект консервируется на срок не менее трех лет, по истечении срока консервации проводится капитальный ремонт объекта, в ходе которого полностью демонтируется система вентиляции (включая воздуховоды), деревянные полы, рамы, двери, облицовочные панели, другие деревянные, пористые конструкции, удаляется штукатурка, плиточные покрытия, краска; после завершения капитального ремонта повторно проводится заключительная дезинфекция;
перепрофилирование объектов класса Б и В, размещенных в деревянных постройках, не допускается, неиспользуемые объекты демонтируются, строительные конструкции сжигаются;
после проведения заключительной дезинфекции осуществляется контроль ее эффективности с использованием лабораторных методов контроля;
при перепрофилировании туберкулезных организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, проводится рекультивация почвы на закрепленной территории.

Ответственность за нарушение санитарно-эпидемиологических правил

Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем или пристроенном здании с отдельным приемным отделением.

Процентное соотношение коек в боксах, боксированных палатных инфекционных отделениях

Суммарное количество инфекционных коек в ЛПО	Количество боксов (не менее)	Количество боксированных палат (не менее)
На 1 койку (в %)	На 2 койки (в %)	На 1 койку (в %)	На 2 койки (в %)
До 60
61-100
Более 100 для взрослых
Более 100 для детей

Бокс представляет собой помещение общей площадью 22м 2 , в котором выделены палата, входной тамбур, санитарный узел, состоящий из туалета и ванной, и шлюз. Бокс имеет отдельный наружный вход (выход) на улицу. Больной поступает в бокс непосредственно с улицы через входной тамбур. Шлюз связывает бокс с больничным коридором. Через шлюз в бокс входят врачи, медицинская сестра, санитарка. В шлюзе размещается умывальник, имеются дезинфицирующий раствор, вешалка для халатов. Для передачи из коридоров в бокс пищи устраивается специальный шкаф. Благодаря такой планировке бокса коридор боксированного отделения можно рассматривать как нейтральную зону, а в боксах создается возможность изолировать больных с разными инфекциями. Боксы могут проектироваться также на 2 койки площадью 27 м 2 . В боксированных отделениях 25% коек рекомендуется располагать в боксах на 1 койку, остальным - в боксах на 2 койки.

Полубокс (22м 2 ) состоит из тех же помещений, что и бокс, но не имеет наружного входа (выхода) с тамбуром. Больные и медицинский персонал входят в полубокс через шлюз из больничного коридора. Полубоксы также предусматриваются на 1 и 2 койки. В секции, состоящей из полубоксов, могут находиться больные только с одинаковыми инфекционными заболеваниями. Строительство инфекционных отделений с боксами обходится значительно дороже, но облегчает маневрирование инфекционными койками и создает возможность полной ликвидации внутрибольничных инфекций.

Боксированная палата отличается от бокса и полубокса отсутствием ванны в санузле и менее жесткими требованиями к организации входа со стороны коридора. В шлюзе боксированной палаты допускается размещение дверей друг против друга, тогда как в шлюзе бокса и полубокса они размещаются под прямым углом друг к другу. Санитарный узел боксированной палаты состоит из унитаза, умывальника и душа. Боксированная палата отличается от обычной палаты со шлюзом и санузлом наличием передаточного шкафа. Передаточные шкафы для доставки пищи, лекарственных средств и белья в боксы и полубоксы организуются из шлюза, а в боксированные палаты - из коридора.

В боксы помещают в первую очередь больных с невыясненным диагнозом и смешанной инфекцией, с воздушно-капельной инфекцией высокой контагиозности (корь, ветряная оспа). Санитарная обработка больных, поступающих в боксы, проводится непосредственно в боксах или боксах приемно-смотрового отделения.

В инфекционном отделении предусматриваются остекленные проемы:

- в стенах и перегородках между боксированными палатами для детей в возрасте до 7 лет;

- в стенах и перегородках, отделяющих боксированные палаты и палаты боксов и полубоксов от коридоров.

По заданию на проектирование в боксах и полубоксах может предусматриваться частичное остекление дверей между шлюзом и палатой.

Стены и перегородки, двери и смотровые окна должны исключать возможность проникновения инфекции в коридоры.

В инфекционном палатном отделении основное количество коек рекомендуется располагать в боксированных палатах на 1-2 койки со шлюзом и санузлом. В каждой палатной секции следует предусматривать 1-2 полубокса на 1-2 койки. Количество посадочных мест в столовых для инфекционных отделений, состоящих из боксированных палат, рекомендуется принимать равным 70 % количества коек в отделении.

В туберкулезном стационаре необходимо предусмотреть наличие боксированных палат для пациентов с туберкулезом, вызванным возбудителем с множественной лекарственной устойчивостью.В целях профилактики распространения туберкулеза с учетом высокой устойчивости и длительностью сохранения возбудителя во внешней среде перепрофилирование медицинских организаций для лечения больных туберкулезом запрещается.

Площади помещений инфекционных отделений

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-26; Нарушение авторского права страницы

Совместная работа противотуберкулезных учреждений и службы эпиднадзора по борьбе с туберкулезом

под ред. д.м.н., проф. А.В. Павлунина. — Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. медицинской академии, 2015.

Изложены сведения, касающиеся организационных, профилактических и противоэпидемических вопросов борьбы с туберкулезом. Освещены организация противотуберкулезной помощи в РФ, работа противотуберкулезного диспансера как организационно-методического центра по борьбе с туберкулезом, эпидемиологический анализ, организация раннего выявления заболевания в различных возрастных группах, совместная работа фтизиатра и эпидемиолога по оздоровлению очага туберкулезной инфекции и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий. Даются основы инфекционного контроля. Рассматриваются вопросы туберкулеза у сельскохозяйственных животных. Приводится перечень медико-санитарных и зооветеринарных мероприятий, направленных на предупреждение заболевания туберкулезом людей. Подборка нормативных документов в Приложениях будет подспорьем в практике начинающего врача.

Для студентов медицинских вузов. Составлено в соответствии с требованиями учебных планов и рабочих программ ФГОС ВПО.

Модуль 2

Противотуберкулезный диспансер

В нашей стране создана мощная сеть специализированных учреждений, оказывающих противотуберкулезную помощь. Это противотуберкулезные диспансеры, больницы, санатории, отделения и кабинеты при центральных районных больницах, научно-исследовательские институты.

Структура противотуберкулезной службы:

I звено — врач-фтизиатр противотуберкулезного диспансера (если население в районе свыше 80 тыс. жителей) или кабинета (в районах с числом жителей менее 80 тыс.). Противотуберкулезный диспансер — самостоятельное учреждение. Противотуберкулезный кабинет создается при районных больницах (поликлиниках).

II звено — областной противотуберкулезный диспансер, осуществляющий организационно-методическую помощь по всей области.

III звено — научно-исследовательский институт пульмонологии и фтизиатрии МЗ РФ.

Противотуберкулезный диспансер занимает основное место во всей системе противотуберкулезных учреждений. Он является организационно-методическим центром борьбы с туберкулезом и совместно с другими лечебно-профилактическими учреждениями, отделами здравоохранения, общественными и профессиональными организациями, предприятиями проводит весь комплекс противотуберкулезных мероприятий в районе обслуживания.

Противотуберкулезный диспансер — специализированное лечебно-профилактическое учреждение, которое организует и оказывает противотуберкулезную помощь населению, проживающему на данной территории. Выделяют районные, межрайонные, городские, областные, краевые и республиканские противотуберкулезные диспансеры. Территория действия районных, межрайонных и городских противотуберкулезных диспансеров делится на фтизиатрические участки.

Основная цель противотуберкулезного диспансера — систематическое снижение заболеваемости, болезненности, инфицированности и смертности от туберкулеза населения, проживающего на территории обслуживаемого района.

Основные задачи противотуберкулезного диспансера:

1. Анализ эпидемиологической обстановки по туберкулезу и эффективности проведенных противотуберкулезных мероприятий.

2. Профилактика туберкулеза:

а) планирование и организация вакцинации и ревакцинации совместно с лечебно-профилактическими учреждениями и службой Роспотребнадзора;
б) выявление бактериовыделителей;
в) изоляция новорожденных от бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета;
г) профилактические мероприятия в отношении контактных с бактериовыделителями;
д) оздоровление рабочих мест больных-бактериовыделителей;
е) санитарное просвещение.

3. Раннее и своевременное выявление туберкулеза:

а) помощь общей лечебной сети в формировании групп повышенного риска по туберкулезу;
б) массовые профилактические осмотры;
в) планирование и организация массовой туберкулинодиагностики детей и подростков совместно с лечебно-профилактическими учреждениями и службой Роспотребнадзора;
г) консультации фтизиатрами лиц, направленных в противотуберкулезный диспансер, и больных, находящихся на лечении в других лечебно-профилактических учреждениях.

4. Организация комплексного лечения больных туберкулезом:

а) проведение туберкулостатической и патогенетической терапии в амбулаторных условиях и в условиях стационара, отбор больных и проведение хирургического лечения туберкулеза;
б) реабилитация больных, проведение экспертизы временной нетрудоспособности и направление на БМСЭ для определения группы инвалидности.

5. Систематическое наблюдение за контингентами диспансера.

6. Организационно-методическое руководство по проведению противотуберкулезных мероприятий на данной территории.

7. Повышение квалификации медицинского персонала противотуберкулезного диспансера и других лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, диагностики и лечения туберкулеза.

Организационная структура диспансера:

1. Поликлиническое (диспансерное) отделение:

а) врачебно-диагностические кабинеты для приема детей и подростков (с отдельным входом);
б) врачебно-диагностические кабинеты для приема взрослых пациентов;
в) врачебно-диагностические кабинеты ЛОР-врача, уролога, гинеколога, стоматолога, офтальмолога, терапевта, ортопеда и др.;
г) процедурный кабинет.

2. Стационар противотуберкулезного диспансера (имеется в структуре крупных диспансеров):

а) отделение для лечения больных легочным туберкулезом;
б) отделение для лечения больных туберкулезом внелегочной локализации;
в) диагностическое отделение;
г) хирургическое и реанимационное отделения и др.

3. Рентгенологическое отделение (кабинет).

4. Клиническая лаборатория.

5. Бактериологическая лаборатория.

6. Отделение функциональной диагностики (кабинет):

а) кабинеты ЭКГ, ФВД;
б) эндоскопический кабинет и др.

7. Организационно-методический отдел (в крупных противотуберкулезных диспансерах).

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 12 ноября 2014 года № 2548

О готовности к поэтапному перепрофилированию
медицинских организаций на период эпидемического подъема
заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2014/2015

В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", в целях оптимизации медицинского обеспечения больных острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ), гриппом, острыми пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в сезон 2014/2015 гг. приказываю:

1.1. Коечный фонд для госпитализации больных гриппом, ОРВИ, пневмониями в эпид. сезон 2014 - 2015 гг. в стационарах, расположенных на территории города Н.Новгорода (приложение 1).

1.2. Временный порядок поэтапного перепрофилирования инфекционных и соматических стационаров (отделений) (далее - Порядок) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом и пневмониями на период эпидемического подъема заболеваемости в 2014/2015 гг. (приложение 2).

1.3. Паспорт перепрофилирования стационара (отделения) для приема больных гриппом, ОРВИ и острыми пневмониями (приложение 3).

2. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области:

2.1. руководствоваться при направлении на госпитализацию детей и взрослых, имеющих признаки ОРВИ, гриппа и острых пневмоний, временным Порядком;

2.2. обеспечить готовность к поэтапному перепрофилированию стационаров (отделений) для госпитализации больных ОРВИ, гриппом и пневмонией в соответствии с приложением 2;

2.3. иметь откорректированный паспорт перепрофилированного стационара (отделения), согласованный с территориальными отделами Управления Роспотребнадзора (приложение 3);

2.4. определить контингента больных, подлежащих выписке или переводу в другие стационары, при перепрофилировании с предоставлением данной информации в отдел министерства здравоохранения Нижегородской области;

2.5. определить объемы медицинской помощи в случае перепрофилирования стационара (отделения), своевременно представлять в министерство здравоохранения Нижегородской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования предложения по изменению сетевых показателей (изменение профиля коек, плана койко-дней, законченных случаев с учетом клинико-статистических групп, перевод коек дневного пребывания в круглосуточные);

2.6. провести учебу с медицинскими работниками всех специальностей по вопросам клиники, диагностики, профилактики, лечения ОРВИ, гриппа, острой пневмонии в соответствии с действующей нормативной документацией;

2.7. обеспечить вирусологическое обследование больных гриппом (с подозрением на грипп), больных острой пневмонией тяжелого течения, госпитализированных в инфекционные и соматические стационары, с доставкой клинического материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина д. 11, т. 433-76-10) и в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор.

2.8. патологоанатомической службе, проводящей вскрытие лиц, умерших от гриппа (подозрения на грипп), ОРВИ, острой пневмонии обеспечить забор и доставку секционного материала в вирусологическую лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" (г. Нижний Новгород, ул. Кулибина д. 11, т. 433-76-10) и в другие лаборатории, осуществляющие лабораторную диагностику гриппа, с которыми у медицинской организации заключен договор;

2.9. подготовить заявки на необходимое лекарственное обеспечение, медицинское оборудование и кадры для организации работы палат интенсивной терапии в гриппозных стационарах (отделениях);

2.10. определить с поставщиками порядок обеспечения гриппозных стационаров (отделений) лекарственными препаратами, средствами индивидуальной защиты, дезинфицирующими средствами;

2.11. обеспечить регистрацию больных (умерших) гриппом и острой пневмонией с предоставлением информации в эпидемиологическое бюро ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и в министерство здравоохранения Нижегородской области;

2.12. определить порядок консультирования больных в гриппозных стационарах (отделениях) акушером-гинекологом, пульмонологом, реаниматологом, врачом-инфекционистом, в том числе специалистами ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2", ГБУЗ НО "Инфекционная больница N 23 г. Нижнего Новгорода";

2.13. копию медицинской карты умершего стационарного больного (ф. 025/у) от гриппа, ОРВИ и пневмонии направлять в министерство здравоохранения Нижегородской области (кабинет 109, главный специалист (эпидемиолог) министерства здравоохранения Нижегородской области Башкатова Людмила Александровна) после получения патологоанатомического заключения;

2.14. информацию о выполнении пунктов 2.1 - 2.12 с приложением копии паспорта гриппозного стационара (отделения) представить в отдел медицинской помощи взрослому населению министерства здравоохранения Нижегородской области до 27.11.2014 (кабинет 109, главный специалист (эпидемиолог) министерства здравоохранения Нижегородской области Башкатова Людмила Александровна).

3. Главному врачу ГБУЗ НО "Станция скорой медицинской помощи г. Нижнего Новгорода" В.Ф. Клименко обеспечить оказание скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации в стационары в соответствии с Порядком.

4. Рекомендовать генеральному директору ГП НО "Нижегородская областная фармация" Т.В. Нижарадзе обеспечить готовность к выполнению заявок лечебно - профилактических и аптечных учреждений Нижегородской области на лекарственные препараты для лечения и профилактики гриппа, средств дезинфекции и индивидуальной защиты.

5. Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом N 1" г. Нижнего Новгорода А.В. Ниманихиной, обеспечить на период повышенной заболеваемости ежедневный консультативный осмотр беременных женщин, находящихся в ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2".

6. Главному врачу ГБУЗ НО "Родильный дом N 5" г. Нижнего Новгорода М.В. Семенникову, обеспечить, на период повышенной заболеваемости, ежедневный консультативный осмотр беременных женщин, находящихся в перепрофилированных отделениях ГБУЗ НО "Городская больница N 28 Московского района г. Нижнего Новгорода".

7. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника отдела медицинской помощи взрослому населению Т.В. Егорову, начальника отдела детства и родовспоможения Т.А. Боровкову.

Приложение 1. Коечность для госпитализации больных гриппом, ОРВИ, острыми пневмониями с тяжелым течением в эпид. сезон 2014 - 2015 гг. в стационарах, расположенных на территории города Н.Новгорода

Приложение 1
Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 12.11.2014 № 2548

Количество коек, развернутых под грипп, ОРВИ и пневмонии

Читайте также: