Хочу в инфекционное отделение
Даже российская столица абсолютно не готова к эпидемии коронавируса, что же тогда говорить о провинции
«Как я попала в 1 инфекционную больницу Москвы с подозрением на коронавирус, и как Москва "прекрасно готова" к данной угрозе.
В понедельник, 04.02.20 весь день имела контакт с приехавшими из Китая 03.02.20 руководителями (я работаю в китайской компании). Во вторник 5.02 резко 38 - позвонила по 103 - сказали вызывают скорую, ждите. Скорая 1,5 часа у меня дома советовалась со всеми инфекционистами Москвы- никто не знал, как поступить, звучал вариант всю семью развезти по разным инфекционкам (2 детей), в итоге решили везти меня одну в 1-й инфекционную на Волоколамке.
В приемном 5 февраля в районе 15 часов взяли мазок из горла и носа на коронавирусную инфекцию и повезли в московский СЭС (но это не точно). Сегодня пятница, 7 февраля, я все там же, в 7 инфекционном отделении, в общей палате на 6 человек, ЖДУ результата анализа на коронавирус, его еще не привезли (третий день. ), уже заразившаяся вирусной ангиной, с температурой до 38,5, страшной болью в шее и горле и прочими признаками вирусной инфекции. Кровь (тот результат, что уже есть) показывает вирусно-бактериальную природу заболевания.
Сегодня выясняется, что результата нет, он где-то затерялся (. ) Я все это время в общей палате. В отделении нет мыла, масок, один туалет на этаже, а значит свободное хождение по коридорам. Персонал при этом чудесный, чуткий, профессиональный.
А вот что происходило с Натой, после того как она опубликовала этот пост:
«Пришел заведующий отделением, на всю палату у нас состоялся унизительный разговор - "кто тут А*******а? Это вам не хватило туалетной бумаги?". И понеслось. Мне было не до диктофона, я лежу под одеялом, в маске (из дома, а не украденной на посту)), доктор, мужчина 2 метров, нависая надо мной, температурящей, рассказывая всем, что у меня за анализ, зачитывая историю болезни и с каким диагнозом я тут лежу, зачитывает мою карту. В палате тишина. В общем, я в истерике, вынуждена написать отказ от госпитализации, ухожу.
«Очень продуктивно поговорили со Светланой Васильевной, главным врачом Инфекционная больница 1 , я пообещала ей, что обязательно напишу пост. Я почти счастлива: Светлана Васильевна по своим каналам смогла повлиять на скорость выдачи результата анализа на лабораторией, и его обещали выдать уже сегодня вечером(. )! Из первых, буквально, уст спешу сообщить: на данный момент выявленных случаев положительного результата в Москве нет. Я остаюсь ожидать результата, и как только вс е ок - с документом иду писать отказ от госпитализации, потому, что ангину и прочее я лучше полечу дома, жизни ничего не угрожает.
Спасибо всем, кто поддержал в трудные моменты, это было бесценно, только что я была в отчаянии, 2 суток без сна, на нервах, с разбившимися планами, скандалом в закрытом медицинском учреждении, одна, ослабленная, и вот уже надежда прекрасной развязки этой жуткой частной истории.
Прошу вас все-таки контролировать то, что вы пишете в комментариях, потому, что обычные сотрудники, персонал, тоже живые люди, душевные, искренние, профессиональные, и им так же может быть больно и обидно от ваших слов, они это видят и на систему повлиять никак не могут. О результатах анализов сообщу дополнительно.
При открытии сбора мы столкнулись с негативной реакцией в соцсетях — мол, так ли это необходимо? Мы анонимно опросили нескольких врачей, чтобы дать полную картину происходящего.
Инфекционист, центральная Россия
— Наша больница не профильная, мы никогда не сталкивались с инфекционными заболеваниями, поэтому перед нами встала новая задача — активно перепрофилироваться. То есть нам нужно из непрофильной больницы сделать профильную. Палаты переделать в индивидуальные боксы, выстроить блокпосты, на которых медики и другой персонал будут переодеваться в спецодежду перед работой, а после смены снимать ее и проходить дезинфекцию.
Также самим врачам нужно оперативно перепрофилироваться. Медиков нужно обучать, стимулировать, защищать. Все это осложняется тем, что у нас много возрастных сотрудников, а также сотрудников, входящих в группу риска. И мы не сможем их привлекать к работе после перепрофилирования больницы.
Соответственно, мы потеряли порядка 70% сотрудников. В основном, проблема возникла даже не с врачами, а с младшим медицинским и обслуживающим персоналом. Это уборщики, санитары, лифтеры, то есть те люди, которые обеспечивают работу больницы в целом. Мы их сейчас лишились и не только наша больница в такой ситуации оказалась, но и медицинские учреждения по всей стране. Обеспечивать внутренние работы оказалось некому. Но мы сделаем все возможное, чтобы врачи могли работать и свой долг исполнять.
В нашем регионе пока стабильная эпидситуация, зараженных немного. Руководство области держит ситуацию под контролем. Пока нагрузка на врачей и медперсонал не увеличилась. Но мы готовимся к возможному неблагоприятному развитию событий, к тому, что больных станет больше. Хватит ли врачей и медперсонала, если количество пациентов с коронавирусом вырастет, сложно сказать, прогнозировать пока никто ничего не может. А вот палат реанимации должно хватить, у нас огромные корпуса.
Аппаратов ИВЛ тоже достаточно, есть своя кислородная станция, в этом плане все должно быть стабильно. Хотя если российский сценарий будет развиваться по типу итальянского, чего все опасаются, мы столкнемся с дефицитом и ИВЛ, и палат реанимации, и докторов.
Что касается средств защиты, конкретно сегодня их хватает. Но в ближайшее время, скорее всего, возникнут вопросы, запас масок у нас всего на неделю. Если эпидемиологическая ситуация пойдет по негативному сценарию, возникнет огромный дефицит средств защиты для врачей и медперсонала, и это нужно предусмотреть.
Заместитель главного врача, центральная Россия
— Мы открыли отдельный обсервационный госпиталь при больнице, пока туда отправляются пациенты с признаками острой респираторной инфекции. Эти люди не вернулись недавно из-за рубежа и не имели контактов с приехавшими из-за границы, мы лечим их, обследуем и наблюдаем за течением болезни. При подозрении на коронавирус отправляем в инфекционную больницу. Пока работаем в таком режиме.
Но если эпидемия в нашем городе примет массовый характер, одна инфекционная больница не справится. И к этому мы тоже готовимся, наши специалисты будут привлекаться, врачи инфекционки одни точно не справятся. Доктора сейчас шутят, что скоро не останется ни хирургов, ни лоров, ни терапевтов, останутся одни инфекционисты. По всему миру. Грустная шутка, конечно.
Для работы в обсервационном госпитале администрация выделила отдельный персонал. И пока что нагрузка увеличилась именно на это отделение и на людей, что там работают. Но по своим коллегам мы видим, что нагрузка серьезно возросла на участковые службы, первичное звено — педиатров, терапевтов, медсестер, словом, на тех специалистов, что ходят по вызовам. Хватит ли врачей, если эпидемия в нашем городе разыграется всерьез? Не знаю. Если все будет в как Италии, то, конечно, нет. Как и врачи в других городах России, мы полностью зависим от этого сценария.
Сейчас мы пользуемся тем запасом одноразовых масок, костюмов, перчаток, что у нас есть. Но их хватит всего на неделю. Мы сами активно шьем многоразовые маски, шапки, костюмы. Но, конечно, врачам нужны маски-респираторы, это наша безопасность.
Врач скорой помощи, центральная Россия
— Конечно, нагрузка на скорую помощь выросла, как и в целом на все больницы. В графике дежурств пока ничего не изменилось, врачи работают сутки через трое, а с подработками — сутки через сутки. Лично я давно работаю сутки через сутки, как и большинство врачей. Недавно у меня было три подряд выходных за месяц, отвыкла от такого.
Народу пока хватает, но уже есть вероятность, что кого-то могут отозвать из отпуска. На все вызовы мы, разумеется, надеваем маски. Если диспетчер сообщает, что у больного есть одышка, кашель, температура, стараемся надевать еще и очки. В костюмах ездим, только если диспетчер подтверждает, что у больного был контакт с лицами, приехавшими из других стран, или из Москвы.
Изменился и порядок транспортировки в инфекционное отделение. Если у больного есть подозрение на коронавирус, мы привозим его в отдельный бокс в инфекционное отделение городской больницы. Тяжелых сразу госпитализируем в реанимацию. Таким больным мы выдаем одноразовые костюмы и выводим их из квартиры, надев на них предварительно маски.
Пожилые люди пока продолжают работать в бригадах скорой, их не отстраняли и не переводили на другую работу. Но мы находимся в 600 километрах от Москвы, народ еще не сильно испуган. Да, есть беспокойство по поводу средств индивидуальной защиты, но острой паники нет. Но она появится, если эпидемия у нас начнет разрастаться.
Соответственно, бригад скорой и мест в больницах может не хватить, как и аппаратов ИВЛ и палат реанимации. Изолированных боксов в инфекционной больнице тоже практически нет. А пациенты с коронавирусом должны лежать в изолированных боксах.
Масок, костюмов и прочих средств защиты нам хватит максимум на 4–5 дней. На один выезд нужно три комплекта защиты — для врача, медсестры и водителя. Плюс один запасной комплект для возможной госпитализации больного. На нашей скорой помощи работает восемь бригад, получается нужно 24 комплекта в сутки. Плюс комплекты для пациентов, которых придется госпитализировать. Пока наплыва нет, но скоро вернутся вахтовики из Москвы, больных коронавирусом в нашем городе явно станет больше.
Заместитель главного врача, Поволжье
— У нас многопрофильное медицинское учреждение, включающее и роддом, и станцию скорой помощи, и инфекционное отделение. Сейчас госпитализированы люди только с подозрениями на коронавирус, результаты пока отрицательные. Но все меры безопасности повышены, участковые врачи на вызовы ходят в халатах.
Транспортировка больных с подозрением на коронавирус — строго в специальных костюмах. И для них выделены отдельные машины скорой помощи. Если ситуация в городе обострится, большую часть больницы придется перепрофилировать в инфекционную. План по переустройству есть.
Очень большая нагрузка сейчас легла на первичное звено, амбулаторно-поликлинические службы. Поступает много звонков, люди хотят узнать, как и где можно сдать анализы на коронавирус. Конечно, все наши врачи и медицинский персонал получили средства защиты. Хватит ли врачей – будет зависеть от многих факторов, в первую очередь, от развития сценария.
Пока маски и прочие средства защиты у нас закуплены согласно нормативам прошлого года. В 2019 году при планировании текущего года мы заложили одно их количество, а сегодня нужно совсем другое. Пока масок нам хватит недели на три. С перчатками, одеждой все сложнее, костюмов у нас осталось 50 максимум. Их хватит буквально на 2—3 дня.
Врач-инфекционист, юг России
— Объем работы наших врачей, конечно, вырос из-за этой эпидемии. Фактически восьмичасовой рабочий день каждого врача не заканчивается после смены, потом все они идут заполнять документы. Это наше новое правило: документы не разрешают заполнять на зараженной территории. Еще одно правило: все врачи, которые у нас обслуживают пациентов с коронавирусной инфекцией, остаются в общежитии госпиталя, не уходят домой. Это, конечно, тоже тяжело, люди фактически оторваны от своих семей.
Пока мы не можем отстранить от работы людей старшего возраста, потому что тогда мы не перекроем кадры. Но тех, у кого есть сопутствующие патологии, которые относятся к группе риска, стараемся максимально оградить от возможного заражения. Для них предоставляется иная работа на условно чистой территории.
Если эпидемия начнет разрастаться, врачей может не хватить. Как и аппаратов ИВЛ, и палат реанимации. Но пока их хватает, пока справляемся.
Но у нас сегодня нет ни одного комплекта одноразовой одежды. Сейчас обходимся многоразовыми, их обработка идет в круглосуточном режиме, но даже при таком объеме мы не справляемся. Есть острая нехватка респираторов и защитных очков.
Диспетчер скорой помощи, северо-запад России.
На нашей скорой помощи, как и у всех, прибавилось работы. В частности у телефонных диспетчеров — при каждом звонке им нужно узнавать, приезжал ли из-за рубежа пациент, контактировал ли с кем. И следом информировать бригаду, которая на такие выезды должна определенным образом одеваться.
Пока нам хватает масок, шапок, костюмов, очков, но уже чувствуется напряженка. Ведь госпитализаций стало больше. На одного сотрудника уходит порядка 15 масок в день. Запасы подходят к концу.
Фонд “Правмир” открывает сбор на покупку средств индивидуальной защиты для врачей на местах, которые сегодня работают в эпицентре эпидемии: в больницах, поликлиниках, лабораториях.
ZTCH | 240 | |
I0I | 98 | |
FastEast. | 89 | |
4 | НеопознанныйЛетающийМужик | 50 |
5 | Almara | 33 |
6 | Винер20 | 26 |
7 | motoyo49 | 17 |
8 | Connector | 17 |
9 | Japaneese | 14 |
10 | Hilarious | 14 |
ZTCH | 396 | |
FastEast. | 224 | |
I0I | 114 | |
4 | White_Wedge | 112 |
5 | НеопознанныйЛетающийМужик | 94 |
6 | Almara | 42 |
7 | Винер20 | 35 |
8 | Zotochka | 34 |
9 | motoyo49 | 29 |
10 | Japaneese | 27 |
До 450 тыс. ₽/месяц: новые вакансии московской инфекционной больницы
В инфекционный центр Новой Москвы нужны врачи, медсёстры, медицинский персонал, особенно из ближайших регионов РФ.
Стоимость одной смены:
а) Врач-инфекционист: от 25 000 ₽/смена
б) Врач-анестезиолог-реаниматолог от 30 000 ₽/смена
в) Медицинская сестра от 17 000 ₽/смена
г) Санитар от 8 700 ₽/смена
Месячная норма – не менее 15 смен. Также нужны заведующие в профильные отделения. Подробнее об условиях, оплате труда и месте работы читайте далее, ссылка для подачи резюме – в конце публикации.
Открывается одна из крупнейших в России инфекционных больниц, в поселении Вороновское, Новая Москва. Открытие запланировано на 20 апреля. Это современный медицинский центр на 500 мест, он комплектуется новейшим оборудованием и станет плацдармом для оказания высококвалифицированной медицинской помощи.
Наш центр готовится к выходу на плановые мощности. Мы хотим видеть в нашем штате профессионалов и готовы достойно оплачивать Ваш труд. Мы также готовы предоставить Вам жилье. Для нас ценно, чтобы специалист мог максимально быстро прибыть, устроиться и приступить к работе.
Важно: каждый медицинский сотрудник новой больницы на протяжении всего периода работы будет максимально защищен с помощью самых современных и надежных средств самозащиты.
Для полноценного запуска центра и быстрого выхода на плановые мощности Центр предлагает врачам России усилить команду московских специалистов профессионалами из регионов. Центр приглашает на работу по срочному трудовому договору медицинских работников из федеральных округов.
А) Врач-инфекционист
Б) Заведующий структурным подразделением (инфекционным отделением)
В) Врач-анестезиолог-реаниматолог
Г) Заведующий отделением анестезиологии-реаниматологии
А также средний и младший медицинский персонал
А) Медицинская сестра приемного отделения, центрального стерилизационного отделения, палатная, операционная, медицинская сестра-анестезист
Б) медицинский лабораторный техник
В) санитар
Инфекционная служба столицы будет полностью модернизирована. Так, современный лечебный корпус появится в детской инфекционной клинической больнице № 6. Здесь уже идет капитальный ремонт.
Новые корпуса построят для инфекционной клинической больницы № 1, а также для детской городской клинической больницы Святого Владимира и многопрофильной больницы с роддомом в Коммунарке.
Во всех новых корпусах будут созданы современные условия для госпитализации инфекционных больных — боксированные палаты и мельцеровские боксы. Здесь же в корпусах разместят лаборатории, диагностическое оборудование, операционные, чтобы инфекционные больные могли получить все необходимое лечение на месте.
В больнице № 6 также прошло совещание о развитии инфекционной службы.
Больница сейчас
Детская инфекционная клиническая больница № 6 была построена в 1973 году. Сейчас она состоит из четырех лечебных корпусов. Два из них расположены по адресу: З-й Лихачевский переулок, дом 2б, еще два — по адресу: улица Большая Академическая, дом 28. Общая площадь территории — 3,8 гектара, всех зданий — 22,1 тысячи квадратных метров.
В больнице № 6 насчитывается 365 коек круглосуточного пребывания, в том числе 165 неонатальных инфекционных коек. Отделение реанимации и интенсивной терапии может разместить 24 пациентов, в том числе 15 новорожденных и недоношенных малышей.
В больнице работают 438 сотрудников, в том числе 95 врачей и 189 работников среднего медперсонала. Среди них один заслуженный врач России, два почетных работника здравоохранения города Москвы, четыре доктора медицинских наук и восемь кандидатов медицинских наук.
За прошлый год в больнице № 6 прошли лечение около 11 тысяч детей. Учреждение помогает маленьким пациентам при различных инфекционных заболеваниях — от внутриутробных инфекций до тяжелых форм респираторных вирусных инфекций, а также при инфекциях на фоне врожденных пороков сердца.
Центр внутриутробных и постнатальных инфекций
Детская инфекционная клиническая больница № 6 помогает детям при тяжелых формах гриппа и ОРВИ, пневмонии, менингите и герпесе с осложненным течением, инфекционном мононуклеозе, коклюше, ротовирусных и бактериальных кишечных инфекциях.
В 2016 году в больнице открылся центр внутриутробных и постнатальных инфекций для новорожденных с внутриутробными инфекциями, дерматовенерологической патологией, гнойно-воспалительными заболеваниями, в том числе сепсисом и инфекциями центральной нервной системы. Врачи центра лечат и выхаживают недоношенных малышей с очень низкой и экстремально низкой массой тела — менее одного килограмма. Здесь помогают новорожденным с острой ВИЧ-инфекцией, ранним врожденным сифилисом, детям, которые родились от матерей с туберкулезом, малышам с краснухой, ветряной оспой и другими высокозаразными инфекциями.
Такие дети размещаются в специальных боксах с отдельным входом с улицы. Благодаря этому больные полностью изолированы, что не дает распространиться инфекции. Современные аппараты УЗИ экспертного класса, рентгены, аппараты ЭКГ и электроэнцефалографы помогают проводить полные исследования прямо у постели пациента. Это сильно сокращает сроки постановки диагноза и ускоряет начало лечения.
Одно из направлений центра — лечение новорожденных с инфекцией на фоне врожденных пороков сердца до и после кардиохирургического вмешательства. Кроме этого, врачи клиники впервые в столичной медицине внедрили небулайзерную терапию у новорожденных с бронхолегочной дисплазией. Это заболевание, которое развивается у маловесных детей из-за недоразвития легочной ткани. Медики центра стали пионерами в холтеровском мониторировании ЭКГ и суточном мониторировании артериального давления у новорожденных детей, а также в неонатальном кардиологическом скрининге при критических врожденных пороках сердца с последующим проведением лекарственной терапии у новорожденных.
Родители могут находиться в центре вместе с ребенком, в том числе и в отделении реанимации и интенсивной терапии. С 2016 года центр помог 5753 малышам.
Ремонт и новое оборудование
С 2011 года город реализует программу развития материально-технической базы больницы № 6. За это время стационар получил 619 единиц медоборудования, в том числе один мобильный цифровой рентген, семь аппаратов УЗИ, 47 единиц оборудования для операционных, 113 единиц неантологического оборудования и 363 единицы оборудования для анестезии, замещения, поддержания и контроля функций. Также были капитально отремонтированы лечебный корпус № 2 и пищеблок, благоустроена территория.
В прошлом году капремонт начался в трехэтажном лечебном корпусе № 1. Его площадь — 5,4 тысячи квадратных метров. Корпус построили в 1973 году, и сейчас он не соответствует современным требованиям. Здесь нет боксов, больные размещались в обычных палатах на четыре-пять человек с общим санузлом в коридоре.
После окончания капремонта лечебный корпус № 1 превратится в современный стационар с 57 комфортными боксированными палатами, в которых вместе с ребенком сможет находиться мама. Для маленьких пациентов с тяжелыми инфекциями появятся семь мельцеровских боксов. Каждый бокс будет с отдельным санузлом и входом. Для медперсонала также предусмотрен специальный проход, связанный с общим коридором.
После капремонта в отделении № 1 появится реанимация для новорожденных на 15 коек, в которой родители смогут навещать ребенка.
Как модернизируют инфекционную службу столицы
Сегодня инфекционные заболевания в столице лечат восемь городских стационаров — три профильные инфекционные больницы и пять инфекционных отделений в городских многопрофильных стационарах.
Большая часть оборудования инфекционных больниц и отделений устарела, несмотря на постоянную работу города по модернизации материально-технической базы стационаров. Практически все лечебные корпуса были построены в 1970–1980-е годы. В них нет надежной изоляции больных. А это ключевое требование для прекращения распространения инфекции.
Поэтому было принято решение построить в столице новые корпуса. В них сделают приемные отделения с отдельными кабинетами — смотровые боксы с изолированным входом. Появятся боксированные маломестные палаты и мельцеровские боксы.
Тут же разместятся диагностические службы, операционные и отделения реанимации. Это позволит делать операции на месте, а не пересылать больных в другие учреждения. Собственные лаборатории помогут врачам быстро ставить диагнозы и назначать нужное лечение.
После того как новые корпуса построят, количество мельцеровских боксов в столице вырастет в два с половиной раза — с 348 до 901 для взрослых и с 196 до 480 для детей. Стандартом размещения станет изолированный бокс, а не общая палата, как было раньше.
Новые инфекционные больницы
Старые корпуса инфекционной клинической больницы № 1 снесут, а на их месте построят современный стационар на 546 мельцеровских боксов, в том числе 18 боксов в отделении для особо опасных инфекций и 60 боксов в отделении для беременных женщин. В родовом блоке появятся четыре мельцеровских блока — для приема родов, для больных туберкулезом и особо опасными инфекциями.
В ЛОР-отделении разместятся 17 боксов и собственная мини-операционная. В отделении реанимации и интенсивной терапии появятся 25 боксов, из них пять — для новорожденных. Больницу обеспечат лабораторией, аппаратами МРТ, КТ и другим оборудованием. Для нефрологических больных откроют отделение диализа. Строительство начнется в следующем году.
В новом инфекционном корпусе детской городской клинической больницы Святого Владимира разместятся 350 мельцеровских боксов, а также диагностическая хирургическая реабилитационная служба. Тут появятся приемное и палатное отделения. Больница будет принимать пациентов со всеми видами инфекционных заболеваний, поэтому мельцеровские боксы появятся во всех отделениях — отделении нейроинфекции, кишечной инфекции, инфекции ОРВИ, воздушно-капельной инфекции и других. Также оснастят три бокса для пациентов с особо опасными инфекциями.
Во всех отделениях будут боксы для ВИЧ-инфицированных. 11 боксов приспособят для пациентов, которым требуется гемодиализ или перитонеальный диализ. Строительство начнется в следующем году.
В строящейся многопрофильной больнице с роддомом в Коммунарке будет инфекционное отделение на 100 боксов, в том числе 40 мельцеровских. Первая половина из них для взрослых, вторая — для детей.
Два года без эпидемий
С инфекционными заболеваниями в столице борются не только в стационарах. Большое внимание уделяют профилактике.
В этом сезоне прививки от гриппа сделали 7,5 миллиона человек, в том числе 1,26 миллиона детей. Вакцинацию прошли 60,7 процента жителей города (в предыдущем сезоне — 55,2 процента).
Жители и гости столицы могли пройти вакцинацию в мобильных пунктах возле 29 станций метро, трех станций МЦК и двух железнодорожных станций. Такая возможность предоставляется уже третий год подряд. В этом сезоне ею воспользовались 196 176 человек.
Кроме того, мобильные прививочные пункты по предложению жителей столицы были организованы в девяти торговых центрах. Прививки там сделали 13 887 человек.
Всего в мобильных пунктах прошли вакцинацию 319 033 москвича. Это на 81 571 человека больше, чем в прошлом году. Благодаря этому болеть гриппом в городе стали в два раза меньше, если сравнивать с 2016 годом — 24,8 тысячи человек на 100 тысяч населения тогда и 12,9 тысячи человек на 100 тысяч населения сейчас. Доля пациентов с тяжелым течением болезни снизилась с восьми процентов в 2016/2017 году до четырех процентов в 2018/2019 году. Второй год подряд зимний сезон в столице проходит без эпидемии гриппа и ОРВИ.
Продолжаю знакомить читателей моего блога с программой модернизации московских больниц и поликлиник. В прошлых постах речь шла о Перинатальном центре ГКБ № 67 им. Ворохобова и крупнейшем московском стационаре – ГКБ им. Боткина.
Сегодня расскажу о планах модернизации инфекционной службы. Вряд ли нужно доказывать критическую важность этой отрасли медицины. Городское здравоохранение накопило огромный опыт борьбы с инфекционными заболеваниями. В наших больницах работают опытные и преданные своему делу врачи и медицинские сестры.
В чем же тогда проблема?
Большинство инфекционных корпусов больниц были построены 30-40 лет назад, когда финансовые и прочие возможности не позволяли реализовать главное условие эффективного предотвращения распространения инфекции – надежную изоляцию больного. До сих пор 80% инфекционных больных лежат в многоместных палатах, многие из которых даже не оборудованы отдельными санузлами.
На современные мельцеровские боксы приходится лишь 20% коечного фонда городских больниц.
Современный мельцеровский бокс
Что будем делать для решения проблемы?
В этом году мы завершим капитальный ремонт лечебного корпуса Детской инфекционной клинической больницы № 6, а в ближайшие годы построим две новые инфекционные больницы: ИКБ № 1 и новый корпус в Детской больнице святого Владимира, а также откроем инфекционное отделение в многопрофильной больнице в Коммунарке.
Детская инфекционная больница № 6.
В результате ремонта в ДИКБ № 6 старое здание 1973 г. постройки с общими палатами на 4-5 человек будет превращено в современный лечебный корпус с 57 боксированными палатами, включая 7 мельцеровских боксов для случаев, когда требуется полная изоляция ребенка.
Откроется реанимация для новорожденных на 15 коек, в которой мамы смогут навещать детей.
Обновленный корпус будет рассчитан на 90 мест, в комфортных боксах дети смогут находиться вместе с мамой. Рассчитываем закончить ремонт уже в этом году.
Боксированная палата для новорожденных в ИКБ № 6
Инфекционная больница №1 на Волоколамском шоссе.
Планируем снос старых корпусов больницы и строительство на их месте современного инфекционного стационара на 546 боксов.
В стационаре будут созданы удобные, оснащенные современным оборудованием мельцеровские боксы для взрослых, включая беременных пациенток.
В родовом блоке больницы будут оборудованы 4 мельцеровских бокса, в т.ч. для приема родов у женщин, больных туберкулезом и особо опасными инфекциями.
В отделении ЛОР будет оборудована собственная мини-операционная.
Отделение реанимации и интенсивной терапии будет рассчитано на 25 боксов, в т.ч. 5 – для новорожденных. Для пациентов с заболеваниями почек будет открыто отделение диализа.
Детская больница св. Владимира.
В Детской больнице св. Владимира планируем строительство нового инфекционного корпуса на 350 боксов, причем все боксы будут мельцеровского типа.
11 боксов оснастят оборудованием для проведения гемо- или перитонеального диализа для детей с заболеваниями почек. Будет создано 3 бокса для пациентов с особо опасными инфекциями.
Многопрофильная больница в Коммунарке.
В строящейся многопрофильной больнице в Коммунарке будет открыто инфекционное отделение на 100 боксированных палат, включая 40 мельцеровских боксов. Половина из них предназначена для взрослых, вторая половина – для детей.
Ремонт и строительство новых корпусов позволит принципиально изменить структуру коечного фонда инфекционных больниц.
Вместо общей палаты стандартом размещения больных станет надежно изолированный бокс.
В новых корпусах будут созданы современные приемные отделения, обеспечивающие изоляцию больного с момента поступления в больницу.
В них появятся собственные лаборатории, операционные и диагностические службы, оснащенные современным оборудованием, включая МРТ и КТ. Это позволит исключить транспортировку инфекционных больных в другие корпуса и, тем более, в обычные неинфекционные стационары для проведения исследований и операций.
Работа предстоит большая, но, я думаю, что мы справимся с ней в течение 4-5 лет.
Модернизация инфекционной службы позволит спасти многие детские жизни и продлить жизнь немалому числу пожилых людей, которые наиболее уязвимы для инфекционных заболеваний.
И в целом наш город станет здоровее и безопаснее. А московская медицина сделает еще один важный шаг вперед.
Читайте также: