Юнидокс солютаб при уреплазменная инфекция

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передават

Уреаплазменную инфекцию лишь условно можно отнести к инфекциям, передаваемым половым путем. Дело в том, что возбудителем при этом является Ureaplasma urealyticum из семейства микоплазм, которые действительно могут обитать в половых путях и передаваться при половых контактах. Однако роль уреаплазм, как и других микоплазм, за исключением M. genitalium, в возникновении воспалительной реакции достаточно неоднозначна, вследствие чего этот возбудитель большинство авторов, особенно за рубежом, относят к условно-патогенным. И в МКБ-10, международно признанном списке болезней, такого заболевания, как уреаплазмоз или уреаплазменная инфекция, не приведено. Между тем ряд исследователей приводят достаточно убедительные доказательства, свидетельствующие в пользу патогенности этой инфекции. Не так давно в Москве даже была защищена докторская диссертация, автор которой отстаивал именно эту точку зрения.

В 1954 г. Шепард впервые обнаружил U. urealyticum в выделениях, полученных от больного уретритом, и назвал их Т-микоплазмами (от английского слова tiny - крошечный). По своим размерам уреаплазмы являются одними из самых мелких представителей бактериальной флоры, выявляемой у человека, а по виду своей жизнедеятельности относятся к внутриклеточным паразитам.

Известны два биовара уреаплазм - Parvo и Т960, которые разделены на 14 сероваров. Последние достижения молекулярной биологии в исследовании ДНК и рибосомальной РНК уреаплазм позволили некоторым авторам (F. Kong et al., 2000) отказаться от классической классификации и разделить все уреаплазмы на два вида - Ureaplasma urealyticum (бывший биовар Т960) и Ureaplasma parvum (бывший биовар Parvo).

Как уже говорилось выше, вопрос о роли уреаплазм в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта до сих пор не решен. Слишком уж широко они распространены, и слишком часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, не имеющих клинической симптоматики. Авторы, относящие уреаплазмы к облигатным патогенам, считают, что они вызывают уретриты, цервициты, простатиты, послеродовые эндометриты, пиелонефриты, бесплодие, различную патологию беременности (хориоамниониты) и плода (легочную патологию). Другие исследователи полагают, что уреаплазмы являются частью условно-патогенной флоры урогенитального тракта и способны вызывать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов только при определенных условиях (в частности, при недостаточности иммунитета) или при соответствующих микробных ассоциациях.

Показатели инфицированности урогенитального тракта уреаплазмами среди сексуально активного населения варьируют от 10 до 80%. Уреаплазмы, как правило, обнаруживают у людей, ведущих активную половую жизнь, а наиболее часто эти микроорганизмы выявляются у лиц, имеющих три и более половых партнеров. По данным F. Kong et al., у 81-87% больных выявляется Ureaplasma parvum и у 13-19% - Ureaplasma urealyticum. Клиническая картина воспалительного процесса, при котором обнаруживаются уреаплазмы, не имеет патогномоничных симптомов.

Авторы некоторых работ утверждают, что именно уреаплазмы зачастую являются причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и летального исхода при рождении детей с очень низкой массой тела.

Вопрос о влиянии уреаплазм на репродуктивную функцию человека остается открытым. Между тем женское бесплодие может быть связано с воспалительными процессами в области половых органов, индуцированными уреаплазмами, приводящими к нарушению прохождения яйцеклетки в полость матки. Мужское бесплодие может быть обусловлено, во-первых, воспалительными процессами, а во-вторых - влиянием уреаплазм на сперматогенез. Адсорбция уреаплазм на поверхности сперматозоидов способна изменять их подвижность, морфологию и хромосомный аппарат.

Как и для большинства представителей условно-патогенной флоры, для уреаплазм выделяют ряд факторов, способствующих развитию инфекционно-воспалительных процессов. Наиболее важными из них являются иммунные нарушения, изменения гормонального статуса, массивность колонизации, ассоциации с другими бактериями. Все эти аспекты следует учитывать при выборе тактики ведения таких больных.

• Культуральное исследование на селективных средах. Такое исследование позволяет в течение 3 дней выделить культуру возбудителя и отделить уреаплазмы от других микоплазм. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента. Метод позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам, что очень важно с учетом нередкой сегодня антибиотикорезистентности. Специфичность метода составляет 100%. Этот метод используется для одновременного выявления Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum.
• Обнаружение ДНК возбудителей методом ПЦР. Исследование позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
• Серологические тесты. Позволяют определять присутствие антигенов и специфических антител к ним в крови. Могут быть полезны при рецидивирующем течении болезни, при развитии осложнений и бесплодии.

Как и проблема патогенности уреаплазм, вопрос о необходимости элиминации этих возбудителей из урогенитального тракта также остается открытым. Чаще всего авторы предлагают принимать меры по элиминации этих микроорганизмов при наличии у человека инфекционно-воспалительного процесса в месте их обнаружения (уретрите, простатите, цервиците, вагините), а также при бесплодии, невынашивании беременности, воспалительных заболеваниях органов малого таза, хориоамнионите, послеродовых лихорадочных состояниях при наличии уреаплазм в мочеполовом тракте.

Этиотропное лечение уреаплазменной инфекции основывается на применении антибактериальных препаратов различных групп. Активность препаратов в отношении любой инфекции определяется по минимальной подавляющей концентрации (МПК) в исследованиях in vitro. Показатели МПК, как правило, коррелируют с результатами клинического излечения. Казалось бы, оптимальными препаратами должны являться антибиотики с наименьшей МПК, но при этом нельзя сбрасывать со счетов важность таких параметров, как биодоступность, способность к созданию высоких внутритканевых и внутриклеточных концентраций, переносимость и комплаентность лечения.

Уреаплазмы устойчивы к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), из-за того что у них отсутствует клеточная стенка, и сульфаниламидам, так как эти микроорганизмы не синтезируют кислоту. При лечении уреаплазменной инфекции могут быть эффективны те антибактериальные агенты, которые воздействуют на синтез белка и ДНК, т. е. обладающие бактериостатическим действием. Это препараты тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды, левомицетин и некоторые другие (см. табл. 1).

Как видно из таблицы, доксициклин и кларитромицин отличаются наилучшими показателями МПК, кроме того, они высокоактивны в отношении уреаплазм. Другие препараты обладают избирательной активностью и их выбор определяется в зависимости от результатов микробиологических исследований.

Из антибиотиков тетрациклинового ряда наиболее удобны в применении доксициклин и миноциклин, поскольку они, в отличие от других препаратов этой группы, могут применяться 1-2 раза в день. В настоящее время миноциклин в РФ не зарегистрирован.

Согласно методическим рекомендациям 1998 г. и Федеральному руководству по использованию лекарственных средств, при уреаплазменной инфекции рекомендуется назначение доксициклина (юнидокс солютаб, вибрамицин, медомицин). Препарат назначают по 100 мг 2 раза в день в течение 7-14 дней. Обычно при первом приеме антибиотика дозу удваивают. По рекомендациям Американского центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), доксициклин, наравне с эритромицином и офлоксацином, является препаратом выбора при лечении негонококковых уретритов (НГУ). Менее удобен для пациента курс тетрациклина, который применяют по 500 мг 4 раза в день в течение 7-10 дней.

Доксициклин используют в виде двух солей, в зависимости от того, применяют антибиотик в капсулах или в виде порошка. В капсулах используют доксициклина гидрохлорид или хиклат. Порошок для приготовления других пероральных форм представляет собой моногидрат доксициклина. Использование соли моногидрата вместо гидрохлорида исключает возникновение эзофагитов. Наиболее удобной в применении является лекарственная форма солютаб.

Благодаря своим особым фармакокинетическим свойствам, доксициклин переносится гораздо лучше, чем тетрациклин.

Хорошие результаты были получены при назначении доксициклина женщинам, инфицированным различными микоплазмами (в том числе уреаплазмами) и страдающим бесплодием или привычным невынашиванием беременности. После санации от микоплазм в ряде случаев наступала беременность, которая заканчивалась нормальными родами в срок и без осложнений.

Необходимо, однако, отметить, что от 2 до 33% штаммов уреаплазм могут быть устойчивы к тетрациклину. К другим существенным недостаткам препаратов тетрациклинового ряда можно отнести противопоказания к их назначению беременным и детям до 8 лет, высокую частоту побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, а также фотосенсибилизацию кожи во время их применения.

Из препаратов группы макролидов, азалидов, линкозаминов и стрептограминов наиболее предпочтительны кларитромицин, джозамицин, азитромицин, мидекамицин и эритромицин.

Как уже упоминалось выше, наилучшие показатели МПК из всех макролидных антибиотиков имеет кларитромицин, обладающий всеми преимуществами современных антибиотиков, относящихся к этому классу: хорошей переносимостью, небольшой частотой побочных реакций и высоким комплайенсом.

Кларитромицин (клабакс, клацид) назначают по 250 мг 2 раза в сутки, а в пролонгированной форме СР по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 7-14 дней.

Джозамицин (вильпрафен) по 500 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин) назначают по 250 мг 1 раз в сутки в течение 6 дней или по 1 г однократно.

Мидекамицин (макроен)- по 400 мг 3 раза в сутки в течение 7-14 дней.

Эритромицин (эритромицин, эрифлюид) по 500 мг 4 раза в сутки 7-14 дней.

Рокситромицин (роксид, рокситромицин, рулид) по 150 мг 2 раза в сутки 7-14 дней.

При приеме внутрь кларитромицин, в отличие от эритромицина, устойчив в кислой среде желудка, и поэтому назначается независимо от приема пищи. Этот параметр также положительно влияет на биодоступность препарата. Период выведения основного вещества составляет около 3,5-4,5 ч, его метаболитов - 7,5-8,5 ч. Это обусловливает быстрое, мощное и пролонгированное действие кларитромицина в сравнении с эритромицином. Важнейшим аспектом механизма действия кларитромицина, особенно актуальным - когда речь идет о лечении уреаплазменной инфекции, является его высокая способность к проникновению внутрь клеток. Препарат активно накапливается в лимфоцитах, лейкоцитах и макрофагах, в результате чего создается его высокая тканевая концентрация в пораженных органах. Абсолютная биодоступность составляет более 50%. Содержание в тканях обычно в несколько раз больше, чем в сыворотке. Кларитромицин является ингибитором повторного роста бактерий, что обусловливает выраженный постантибиотический эффект. До настоящего времени нет сообщений об устойчивости уреаплазм к кларитромицину.

Во время беременности нежелательно назначать азитромицин, рокситромицин, кларитромицин и мидекамицин. Для лечения беременных женщин с уреаплазменной инфекцией рекомендовано применять эритромицин внутрь по 500 мг каждые 6 ч в течение 7-10 дней. Показано, что после такого лечения уменьшаются угроза прерывания беременности, частота самопроизвольных абортов и явления многоводия.

Для лечения беременных рекомендован также джозамицин. Он обладает высокой эффективностью, не вызывая побочных реакций со стороны печени, не влияет на метаболизм других препаратов. При этом действие джозамицина на естественную бактериальную флору невелико.

При рождении детей, внутриутробно инфицированных уреаплазмами, также проводят терапию эритромицином. Предпочтительно внутривенное, капельное назначение препарата из расчета 20-40 мг на 1 кг массы тела.

Все виды микоплазм высоко чувствительны к новым фторхинолонам, особенно офлоксацину. Его лидирующее положение в этой группе обусловлено широким антибактериальным спектром воздействия, высокой бактерицидной активностью, хорошими фармакокинетическими характеристиками (быстротой всасывания, высокими концентрациями препарата в тканях, клетках, биологических жидкостях), низкой токсичностью.

Офлоксацин (заноцин, офло, тарицин) назначают по 200 мг 2 раза в сутки в течение 7-10 дней, пефлоксацин - по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней, моксифлоксацин (авелокс) по 400 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.

Следует отметить, что исследования антибиотикочувствительности уреаплазм показывают частую их резистентность в клинической практике к офлоксацину и другим фторхинолонам.

Как и в случае с тетрациклинами, препараты этой группы нежелательно применять у беременных, они также вызывают фотосенсибилизацию.

Уреаплазмы среднечувствительны к аминогликозидам и левомицетину. Из аминогликозидов наиболее эффективен гентамицин, который назначают парентерально по 40 мг каждые 8 ч в течение 5 дней. Стрептомицин и канамицин при уреаплазменной инфекции практически неэффективны.

В последние годы как в нашей стране, так и за рубежом участились случаи выявления микоплазм, генетически резистентных к тетрациклину (до 40%), эритромицину, спирамицину (до 30%) и ципрофлоксацину.

Для выбора схемы адекватной терапии в конкретных случаях рекомендуется лабораторное определение чувствительности выделенных культур уреаплазм к различным антибиотикам. Однако многие авторы отмечают способность уреаплазм быстро приобретать устойчивость к антибактериальным препаратам при их пассировании in vitro. Следовательно, необходимо тестирование свежевыделенных от больных штаммов. Другая сложность состоит в том, что чувствительность к антибиотикам in vitro не обязательно коррелирует с положительным эффектом in vivo. Это может быть связано с фармакокинетикой препаратов. Анализ исследований, посвященных лечению уреаплазменной инфекции, показывает чрезвычайно большой разброс показателей эффективности различных антибиотиков - от 40 до 100%. В независимых исследованиях критерий эффективности того или иного антибиотика при уреаплазменной инфекции редко превышает 80%.

В ряде случаев этиотропная терапия может являться частью комбинированной терапии, в частности иммунотропной. В работе Hadson MMT et al. (1998) сообщается о важности иммунологического статуса больного при уреаплазменной инфекции. Так как антибиотики, активные в отношении уреаплазм, обладают бактериостатическим, а не бактерицидным действием, определяющую роль играет иммунный ответ больного. Использование иммунотропной терапии может быть особенно актуальным при неэффективности хотя бы одного курса противомикробного лечения.

Наши собственные исследования показали, что при выборе иммунотропной терапии особенно высокую эффективность демонстрировал препарат иммуномакс.

Этот препарат относится к группе иммуномодуляторов и показан для коррекции ослабленного иммунитета, лечения и профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Когда имеются показания для комбинированной терапии уреаплазменной инфекции, больным назначают антибиотик одновременно с внутримышечными инъекциями иммуномакса. Мы применяли одновременно с 10-дневным стандартным курсом антибактериальной терапии доксициклином или кларитромицином иммуномакс по 200 ЕД на 1- 3-й, 8- 10-й дни лечения. Инъекции выполняли 1 раз в сутки, на курс из 6 инъекций. У 20 из 23 (87%) больных при диагностике, проводившейся через 2 нед по окончании лечения и через 3 мес контрольного наблюдения, уреаплазм не выявлялось.

Суммируя вышеизложенное, можно констатировать, что при лечении больных уреаплазменной инфекцией из всех антибиотиков следует отдавать предпочтение доксициклину из группы тетрациклинов, кларитромицину из группы макролидов, джозамицину - при беременности.

Наиболее удачной комбинацией при резистентных к стандартной этиотропной терапии случаях уреаплазменной инфекции, а также при рецидивирующем течении этой инфекции является применение антибиотиков в сочетании с иммунотропным лечением, что позволяет добиться элиминации возбудителя и избежать рецидивов инфекции.

М. А. Гомберг, доктор медицинских наук
А. М. Соловьев, кандидат медицинских наук
ЦИКВИ, МГМСУ, Москва

Уреаплазмоз—это заболевание мочевой и репродуктивной системы, которое вызвано попаданием в организм человека бактерий класса Ureaplasma urealyticum и встречается одинаково часто у представителей обоих полов.

Как правило, заражение уреаплазмозом происходит во время полового акта, но может передаваться и воздушно-капельным путем. Также бывают случаи передачи инфекции от матери к плоду во время беременности. В большинстве случаев уреаплазмоз не имеет выраженной симптоматики, и человек не подозревает о заражении.

Фармакологическое действие Юнидокс Солютаб

Действие препарата направлено на угнетение роста и развития бактерий путем воздействия на их клеточную структуру. Он активен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и является антибиотиком широкого спектра действия.

Всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте происходит достаточно быстро, он способен проникать во все ткани организма, кроме вещества спинного мозга. Выведение примерно 40-45% производится почками, а от 20 до 40% выводится кишечником.

Особенности назначения при уреаплазме

• 200 мг препарата (2 таблетки) принимают в первые сутки лечения, разделяя эту дозу на два приема
• В остальные дни рекомендованная суточная доза составляет 100 мг (1 таблетка), разделенная на два приема
• При осложнении заболевания наличием других возбудителей в течение всего курса рекомендуется пить по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки
• Курс лечения проводиться в течение 14 дней.

Сексуальному партнеру пациента также показан прием антибактериального средства по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день на протяжении 14 дней.

После окончания приема препарата проводится повторный анализ на наличие возбудителей уреаплазмоза в организме больного. Бывают случаи смешанной инфекции, при которой чувствительность бактерий к препарату значительно снижена и 1 курс лечения не приводит к полному избавлению от заболевания. Инструкция по применению препарата указывает на возможность проведения повторного курса в случае необходимости.

Правила приема Юнидокс Солютаб

Чтобы избежать возникновения осложнений, прием препарата рекомендуется только во время еды. В противном случае не исключено появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, которые могут быть спровоцированы воздействием сильнодействующих веществ, входящих в состав лекарственного средства.

• Тошнота
• Рвота
• Понос
• Признаки колита и энтероколита.

При появлении одного или нескольких признаков, указывающих на возникновение осложнений в результате приема антибактериального средства, следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Кроме того, в процессе приема должна строго соблюдаться дозировка, назначенная лечащим врачом. Инструкция по применению запрещает самостоятельную корректировку дозы лекарственного средства, это грозит различного рода расстройствами в состоянии здоровья.

Совместимость с другими препаратами

Инструкция по применению этого лекарственного средства исключает прием совместно с антибиотиками бактерицидной группы, такими как пенициллины и цефалоспорины.

Прием препарата запрещен совместно с антибиотиками-антацидами. Это обусловлено тем, что доксицилин вступает во взаимодействие с молекулами антацидов, что приводит к образованию различных химических соединений.

Нежелательно принимать препарат одновременно с лекарственными средствами антикоагулянтой группы.

Во время приема антибиотика не рекомендуется пить витаминно-минеральные комплексы, в особенности те, что содержать цинк, железо и элементы прочих металлов. Причина в том, что при одновременном попадании в организм человека, вещества антибактериальных препаратов вступают в сложные химические реакции с металлами, что может вызвать появление различных побочных эффектов.

Однако это не самая большая неприятность, которая может произойти. Не исключено появление признаков, сходных с симптомами химического отравления, а именно рвота, тошнота и боли в желудке, иногда обмороки.

Летальный исход в результате совместного приема алкоголя и препаратов тетрациклиновой группы считается довольно редким явлением, но все же исключать это нельзя. По этой причине в процессе лечения антибиотиками лучше полностью отказаться от горячительных напитков.

Более подробно о приеме Юнидокс Солютаб можно узнать из статьи: совместимость Юнидокс Солютаб с алкоголем.

Применение препарата в период беременности и вскармливания

Антибиотик не следует назначать беременным и кормящим женщинам. Причина в том, что действующие вещества препарата способны проникать через плаценту и вызывать различного рода нарушения в формировании костной структуры плода.

Также доксициклин обладает способностью проникновения в грудное молоко, что неблагоприятно сказывается на здоровье ребенка, поэтому этот препарат не назначают и в периоды лактации.

В тех случаях, когда прием препарата кормящей женщиной необходим, лучше отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания Юнидокс Солютаб

Прием этого антибактериального средства противопоказан в следующих случаях:

• Наличие печеночной недостаточности любой степени тяжести
• Беременность
• Кормление грудью
• Детский возраст до 8 лет.

В перечисленных случаях для лечения уреаплазмы назначаются препараты других групп.

Меры предосторожности

Чтобы избежать нарушений в работе кишечника, в процессе лечения антибиотиками следует пить препараты, содержащие полезные бактерии и предотвращающие дисбактериоз. К ним относятся:

• Хилак-форте
• Аципол
• Бифидумбактерин
• Бифиформ
• Линекс и прочие.

Следует помнить, что нельзя начинать прием каких-либо препаратов без назначения врача. За помощью в подборе профилактического средства необходимо обратиться к лечащему врачу.

Уреаплазмоз широко распространен среди населения. Представляет собой воспалительный процесс мочеполовой системы, который спровоцирован патогенными бактериями, относящимися к роду микоплазм Ureaplasma urealyticum.

Уреаплазма относится к условно-патогенным возбудителям, обитает на половых органах, в мочевыводящей системе человека и является частью микрофлоры. Терапия инфекционного заболевания, спровоцированного данным микроорганизмом, требуется только в случае превышения его концентрации в крови. Данная патология имеет прямое негативное влияние на репродукцию — является причиной прерывания беременности, бесплодия, нарушения сперматогенеза и овуляции. Именно поэтому требует максимально эффективного, своевременного и грамотного лечения.

Одним из самых эффективных препаратов является Юнидокс Солютаб, инструкция по применению при уреаплазме которого детально описана в статье.

Какие средства применяются от уреаплазмоза

После сдачи анализов и определения чувствительности уреаплазмы к определенному антибиотику врач определяется с лекарством для терапии. В первую очередь рассматриваются антибактериальные средства тетрациклинового ряда.

Прежде чем назначить пациенту определенное средство врач учитывает следующие моменты:

• сопутствующие патологии хронического характера;
• наличие аллергических реакций;
• состояние пациента (беременность, лактация);
• соматические нарушения.

Основным препаратом, которым осуществляется лечение уреаплазмы, является Юнидокс Солютаб. Однако, терапия данного инфекционного заболевания носит комплексный характер. Параллельно с основным средством проводятся иммуномодуляция, общеукрепляющее лечение.

Фармакологические свойства

Юнидокс Солютаб в своем составе содержит активное вещество доксициклин, который является антибиотиком тетрациклиновой группы широкого спектра действия. Используется для терапии различных разновидностей уреаплазмы (парвум, уреалитикум, специес). Активен по отношению к грамположительным (стрептококк разных типов) и грамотрицательным (бациллы) аэробным бактериям.

Так же эффективен в лечении патологий лор-органов, вирусных инфекций дыхательных путей и других недугов, которые имеют инфекционный характер.

Препятствием для многих пациентов является нежелание проглатывать таблетки, вследствие чего курс терапии может быть пройден не до конца. Благодаря такой форме, проблема исчерпывает себя. Кроме того, растворимое средство быстрее всасывается в кишечнике, проникает в кровь, начинает действовать. В результате минимизируется риск возникновения дисбаланса микрофлоры кишечника.

Положительным так же является тот факт, что в составе Юнидокс Солютаб отсутствует глюкоза. Поэтому его разрешено применять людям, которые больны сахарным диабетом, гипертонией.

Действие препарата заключается в угнетении роста и развития патогенных бактерий на клеточном уровне. Повышенная активность наблюдается в результате воздействия на микроорганизмы, которые находятся в стадии интенсивного деления и развития.

Противопоказания к применению

Как и все другие антибиотики, средство показано к применению не каждому пациенту. Юнидокс Солютаб при уреаплазмозе имеет ряд противопоказаний, описанных в инструкции по применению:

• период вынашивания плода;
• кормление грудью;
• почечная недостаточность;
• повышенная чувствительность к тетрациклину;
• возраст до 8 лет.

Не назначается с целью совместного приема с антибактериальными средствами бактерицидной и тетрациклиновой группы, антацидами (снижают кислотность желудка).

Антикоагулянты (средства, которые способствуют разжижению крови) и Юнидокс Солютаб так же не совместимы, поскольку усиливают действие друг друга. Если у пациента нарушена свертываемость крови прием доксициклина может спровоцировать кровотечение.

Железосодержащие препараты принимаются не ранее чем через 3 часа после антибиотика, иначе возникнут химические реакции сложного характера, которые приведут к негативным последствиям.

Схема приема

Юнидокс Солютаб выпускается в таблетированной форме дозировкой 100 мг. Несмотря на то, что данная форма выпуска имеет минимальное влияние на слизистую оболочку желудка, средство принимается во время или после еды.

Таблетку можно проглотить целиком или получить другие формы с помощью растворения в:

• 20 мл воды – сироп;
• 100 мл воды – суспензия (взвесь).

Расчет дозировки при уреаплазме производится врачом в индивидуальном порядке, исходя из выраженности симптоматики, тяжести протекания заболевания. В случае своевременно начатого лечения уреаплазмы, при условии отсутствия осложнений взрослым и детям, вес которых превышает 50 кг, назначается средняя доза 100 мг по следующей схеме:

• В первые сутки терапии принимаются 200 мг Юнидокс Солютаб за один или два приема.
• Со вторых суток и до конца лечения осуществляется прием по 100 мг.
• В осложненных ситуациях (в случае обнаружения других возбудителей) назначается дозировка 200 мг с первого до последнего дня лечения.
• При серьезных заболеваниях, передающихся половым путем (сифилисе, гонорее и прочих) назначают по 300 мг в день на протяжении всего курса.

Средний курс длится 5-10 дней (возможно дольше). Рациональность дальнейшего приема оценивается исключительно лечащим врачом, поскольку бактерии со временем способны вырабатывать устойчивость к действующим компонентам. Исключительно компетентный врач решает сколько дней пить лекарство. Принимать Юнидокс должен и половой партнер — по 100 мг каждый день в качестве профилактики.

Детям с 8 лет, весом менее 50 кг, рассчитывается препарат в соотношении 4 мг на 1 кг веса в первый день. Далее по 2 мг\кг. При условии тяжелой формы протекания патологии назначается сразу 4 мг\кг с первого до последнего дня терапии.

Согласно инструкции по применению, Юнидокс Солютаб при уреаплазме после прохождения полного курса лечения в обязательном порядке проводится контрольное исследование для оценки эффективности. Наиболее достоверный результат выдает высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция). Биоматериал забирается из половых органов: у женщин мазок из цервикального канала, у мужчин – из уретры. Так же может назначаться исследование крови и мочи методом ПЦР.

Зачастую одного курса достаточно. Однако, при наличии смешанных инфекций чувствительность патогенных организмов к действующему веществу значительно снижается, что приводит к минимизации результативности терапии. В таком случае возможно проведение повторного курса.

Особенности приема, профилактические меры

При лечении уреаплазмы препаратом Юнидокс Солютаб рекомендуется дополнительно использовать средства для профилактики дисбактериоза. Любые антибиотики имеют негативное влияние не только на патогенную, но и на полезную микрофлору.

Лекарства, содержащие живые бактерии, помогут избежать дисбаланс микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Линекс, Аципол).