Двойниковые уроды. Симметричные сросшиеся близнецы

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 21.12.2024

В статье «Как научиться правильно писать курсовую работу», я написала о правилах и советах написания лучших курсовых работ, прочитайте пожалуйста.

Собрала для вас похожие темы курсовых работ, посмотрите, почитайте:

Введение

Хорошо известно, что некоторые близнецы настолько похожи, что их трудно отличить друг от друга, в то время как другие близнецы имеют крайне слабое сходство друг с другом и даже оказываются разного пола. Менее известные причины схожих и разнородных близнецов. Рождение двух детей во время одной беременности обычно является результатом выделения и оплодотворения двух отдельных яйцеклеток. В этих случаях детей называют идентичными близнецами. Они могут быть одного и того же или другого пола и выглядеть одинаково или нет.

Хотя эмбрион перерождается в знакомом смысле в зародышевых клетках, из которых он возник, его жизнь как новообразованного организма начинается только после оплодотворения. Период существования после оплодотворения в человеческом эмбрионе, привезенном в лабораторию для исследования, никогда не определяется, кроме как наиболее приблизительным образом. Даже в тех случаях, когда плод получает самые обширные данные исследований, коммуникация, как правило, основывается только на попытках пациентки вспомнить факторы собственной сексуальной жизни. Если предположить, что в календаре отмечена информация о дате начала предыдущего полового периода, то до сих пор неизвестен период полового цикла, если у пациентки произошел разрыв фолликула, сопровождающийся выделением яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Если ради полноты предположить, что время разрыва фолликула определяется с выделением готовой к оплодотворению яйцеклетки и единственным успешным половым актом, то можно с точностью до полудня определить период осеменения.

Когда плод с таким необычайно подробным изложением истории его беременности приобретается путем самопроизвольного аборта, время его гибели невозможно определить. Мы не представляем, сколько времени до рождения было прервано его рост и началось его разрушение. Начиная со стадии резорбции каллуса тела, как это иногда видно на прерванных хорионических пузырьках, становится очевидным, что интервал между смертью плода и абортом может быть значительным.

Перечисленные интервалы варьируются слишком широко, чтобы позволить наиболее точно оценить продолжительность в отдельных случаях. Эмбрионы получают в отличном состоянии во время хирургического вмешательства. Когда хорошо растущий эмбрион изолируется при хирургическом вмешательстве, мы с уверенностью знаем, по крайней мере, временной интервал его гибели.

Это подчеркивает важность сбора более точных данных о развитии эмбриона во всех случаях, когда процесс внутриутробного развития был хирургическим путем прерван. Кроме того, он подтверждает принцип получения этой информации о развитии зародыша с тщательно спасенным плодом для исследования в лаборатории, где зародыш измеряется, а затем тестируется другими методами, необходимыми для определения стадии его роста. Только анализ всей этой информации может повысить достоверность существующих знаний о том, что происходит во время внутриутробного существования.

Монозиготные, идентичные или одинаковые близнецы, напротив, возникают из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая на очень ранней стадии развития делится на две самостоятельные растущие массы клеток, каждая из которых в конечном итоге образует отдельную особь. На этом основании близнецы этого типа могут быть названы монозиготными. Тот факт, что эти два человека имеют точно одинаковый набор хромосом, объясняет их крайнее физическое и психическое сходство, а также то, что они всегда одного пола.

Двойниковые уроды. Симметричные сросшиеся близнецы

Редкие случаи идентичных близнецов, когда они развиваются и рождаются сплавленными вместе, называются » двойниковыми уродствами «. Степень слияния варьируется от слабого объединения поверхностных тканей двух полностью независимых индивидуумов до такого слияния, которое включает скелет и внутренние органы большей части ствола, так что кажется, что только головы или только нижние части тела отделены друг от друга.

Местоположение и угол слияния также варьируются, и с годами медицинские музеи накопили большое количество этих уродов. Любая классификация, конечно, произвольна, но для наглядности наиболее удобно делить таких близнецов-фриков на две основные категории: равносторонне связанные близнецы, в которых оба соединенных индивида развиваются симметрично, и неравносвязанные близнецы, в которых один индивид намного меньше другого.

Меньший член этой неравной пары обычно имеет заметную аномалию развития, и его появление указывает на то, что он является уродливым паразитом более крупного, нормально развивающегося близнеца.

Симметричные соединенные близнецы

Симметричные близнецы- уроды могут быть сгруппированы и названы в соответствии с той частью тела, в которой произошло слияние.

Швальбе разделяет их на три простые и удобные группы:

Верхние соединения — относятся суставы на уровне головы и шеи;

Средние — срастания между шеей и пупком;

Нижние — срастания происходящие каудально от пупка.

Слияние на любом из этих уровней может быть передним, задним и боковым. Принимая это деление слияний по трем плоскостям, трем разным углам и разной степени слияния, основные типы близнецов-фриков легко запоминаются.

Это еще больше упрощается тем, что к анатомическому названию места слияния добавляется суффикс pagus (греческий — соединять), присоединяемого к анатомическому наименованию места срастания, например : краниопагус — соединение головы с головой; торакопагус — соединение грудными клетками; пигопагус — соединение тазовыми областями и т. д.

Боковое слияние начинается либо с головы, либо с конца таза и никогда не происходит на уровне грудной клетки. Часто, однако, боковое слияние более обширно, а грудная клетка вовлечена во вторую часть. Эта тенденция к слиянию нескольких областей показывает, что боковые слияния не так удобно называть суффиксом пагус, как более локализованные слияния. Они обычно называются в честь частей, которые остаются едиными — дупликаты передние или дупликаты задние.

Большинство близкорасплавленных дупликатов, таких как цефалоторакопаг, считаются нежизнеспособными. Иногда, в меньшей степени, выживают соединенные близнецы. Всегда возникает закономерный вопрос: почему не предпринимается попытка разлучить таких близнецов хирургическим путем? Такое разделение теоретически возможно, если речь идет о поверхностном слиянии, но часто такое слияние подразумевает слишком тесные взаимоотношения между внутренними органами.

Поэтому любая хирургическая операция по отделению соединенных близнецов может быть выполнена только после тщательного предварительного обследования и, в частности, рентгеновского исследования.

Асимметричные соединенные близнецы. Причины образования соединенных близнецов

Механизм образования и места соединения неравнородных сопряженных близнецов такой же, как и у соответствующих симметричных близнецов- уродов . Единственное существенное отличие состоит в том, что в неравных парах один из близнецов либо отстает в росте, либо не имеет нормальной дифференциации. Оба процесса также могут быть нарушены.

Когда эта разница значительна, меньший и менее развитый близнец обычно называют «паразитирующим», чем больший и более развитый член пары.

P.S. Название «сиамские близнецы», обычно используемое для всех сиамских близнецов, происходит от рождения двух сифопагов в Сиаме, Таиланд.

Эмбрионы и тератомы. Опухоли и паразитарные эмбрионы.
В литературе термин «тератома» используется почти для всех типов смешанных опухолей. В результате, появляется большое разнообразие опухолей, сгруппированных вместе. От общей массы смешанных опухолей следует отличать отдельную группу эмбрионов. В эту группу мы включили такие смешанные опухоли, которые имеют четко дифференцированные органы или части органов, представляющие все три зародышевых слоя.

В то же время, эмбрион должен содержать достаточное количество основных частей, которые присутствуют в нормальном эмбрионе и возникают из кластера клеток, которые в противном случае могли бы породить целую личность.

Термин «эмбрион» подразумевает, что это потенциальный идентичный близнец, который развился настолько плохо и с такими дефектами в структуре тела, что становится неузнаваемым, если не исследовать его гистологически.

Из вышеизложенного видно, что деление на паразитических близнецов и эмбрионов является произвольным. Случаи так называемых замкнутых эмбрионов имеют промежуточный характер. Это состояние (плод в зародыше), по-видимому, возникает тогда, когда один из соединенных близнецов начинает очень рано отставать от другого, и постепенно появляется в составе тела более крупного близнеца.

Конфиденциальные плоды обычно имеют крайне искаженное телосложение и похожи на эмбрионы. Они отличаются от эмбрионов, когда топография их тела может быть обнаружена путем простого обследования. В случае необходимости гистологического исследования направляются эмбрионы.

Когда эмбрионы выделяются в отдельную группу, тератомы представляют собой смешанные опухоли, содержащие ткани или части органов, полученные из более чем одного кишечника, но имеющие небольшую или отсутствующую нормальную структуру. Одна из самых распространенных тератом — дермоидная киста. Эта опухоль содержит такие структуры, как кожа, волосы, сальные железы, ногти и зубы.

Могут также встречаться хрящи и кости. Следует отметить, что перечисленные структуры являются эктодермальными и мезодермальными, но не энтодермальными по происхождению. Дермоидные кисты обычно встречаются в гонадах, особенно в яичнике. Нередко они также развиваются в местах, где эмбрион имеет эктодермальные стыки, например, вдоль средней линии спины.

Другие тератомы, развивающиеся в яичнике или яичнике, могут содержать дезорганизованные части органов, которые происходят из всех трех зародышевых слоев.

Хотя нетрудно предположить, что беременность яичника может привести к появлению тератом яичника, возникновение тератом яичка не может быть объяснено подобным образом. Представляется более правильным предположить, что тератомы гонад — это новообразования недифференцированных зародышевых тканей, присутствующих в них. Большие тератомы, которые иногда встречаются в сакральной области, также совместимы с этим объяснением. Их появление, скорее всего, связано с дезорганизованным ростом недифференцированных клеток из области первичной плодной связки.

Заключение

Похоже, что мы знаем факторы, ответственные за развитие уродов-близнецов, намного лучше, чем мы знаем причины большинства других отклонений в развитии. Очевидно, что мы имеем дело с ошибочным процессом формирования идентичных близнецов. Как мы видели, косвенные данные, полученные у низших животных, показывают, что этот тип формирования близнецов у человека должен быть связан либо с делением растущей группы недифференцированных клеток внутри ранней бластодермальной пузырьки на стадии внутренней массы клеток, либо с их перегруппировкой на несколько более поздней стадии вокруг двух центров дифференциации в раннем эмбриональном диске.

Есть еще одна гипотеза о происхождении близнецов, предложенная Ньюманом. Он предполагает, что расщепление осевой области может произойти уже после ее образования в зародышевом диске. Вероятно, что любая из этих двух возможностей может быть использована в разных случаях. Период развития, в течение которого происходит деление, может оказаться определяющим фактором того, происходят ли нормальные близнецы или дубликаты.

Раннее и полное деление внутренней клеточной массы делает более вероятным образование полных и независимых близнецов, в то время как относительно позднее и неполное деление внутренней клеточной массы делает более вероятным образование соединенных близнецов. Эмбрионы куриных близнецов, показанные на рисунке, представляют собой тип, который возникает при относительно позднем делении, приводящем к образованию соединенных близнецов.

Интересно, что при обследовании большого количества эмбрионов на очень ранних стадиях развития у лабораторных животных обнаруживается, что гораздо больше эмбрионов-близнецов, чем на более поздних стадиях. Эта разница указывает на значительную смертность аномальных эмбрионов во время эмбриогенеза. По всей вероятности, подобная ситуация возникает и у людей. Относительная редкость рождения соединенных близнецов позволяет предположить, что в подавляющем большинстве случаев последние умирают и рассасываются в матку.

Список литературы

Биология. Ярыгин (Книга 1);
Паттен Б.М., эд. Шмидт Г.А. «Человеческая эмбриология» 1958;
Османов А.Ю., Пикалюк В.С. «Философия и онтогенез органов и систем (в норме и патологии)» 2008.

Образовательный сайт для студентов и школьников

Близнецы. Двойниковые уродства

Определение двойникового уродства и изучение особенностей эмбриологии сросшихся близнецов. Причины образования симметричного и ассиметричного двойникового уродства. Анализ особенностей тератом и общая характеристика опухолей и паразитических эмбрионов.

Рубрика	Медицина
Вид	реферат
Язык	русский
Дата добавления	02.12.2012
Размер файла	1,1 M

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

АО «МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ АСТАНА»

Кафедра микробиологии

РЕФЕРАТ

на тему: «Близнецы. Двойниковые уродства»

Выполнила:

Дальман Н. 231гр.

Астана - 2012

План

Введение

1. Двойниковые уроды. Симметричные сросшиеся близнецы 2. Ассиметричные сросшиеся близнецы. Причины образования двойниковых уродов 3. Эмбриомы и тератомы. Опухоли и паразитические эмбриомы

Заключение

Список используемой литературы

Общеизвестно, что некоторые близнецы настолько похожи, что их трудно отличить друг от друга, тогда как другие близнецы обладают чрезвычайно слабым сходством между собой и оказываются даже различного пола. Менее известны причины возникновения сходных и несходных близнецов. Рождение двух детей при одной беременности является большей частью результатом выделения и оплодотворения двух отдельных яйцеклеток. В этих случаях детей называют двуяйцевыми близнецами. Они могут быть одного или разного пола, могут быть похожими или не похожими друг на друга.

В противоположность этому тождественные, идентичные, или однояйцовые, близнецы возникают из единственной оплодотворенной яйцеклетки, которая на очень ранней стадии развития разделилась на две независимо растущие клеточные массы, каждая из которых, в конце концов, образует отдельный индивидуум. На этом основании близнецов данного типа можно назвать однояйцовыми. Тот факт, что оба эти индивидуума имеют абсолютно одинаковый набор хромосом, объясняет их чрезвычайное физическое и психическое сходство, а также, то обстоятельство, что они всегда бывают одного пола.

тератома уродство эмбрион сросшийся близнец

1. Двойниковые уроды. Симметричные сросшиеся близнецы

Редкие случаи развития однояйцевых близнецов, когда они развиваются и рождаются сросшимися друг с другом, называются «двойниковыми уродствами». Степень срастания варьирует от слабого соединения поверхностных тканей двух совершенно независимых особей до такого срастания, включающего скелет и внутренние органы большей части туловища, что только головы или только нижние части тела оказываются разделенными.

Место и угол срастания также различны и в течение многих лет медицинские музеи накопили огромное количество этих уродов. Любая их классификация является, конечно, произвольной, но для изложения наиболее удобно разделить таких двойниковых уродов на две основные категории : равные сросшиеся близнецы, когда оба сросшиеся индивидуума развиваются симметрично, и неравные сросшиеся близнецы, когда один индивидуум значительно меньше другого.

Меньший член этой неравной пары обычно обладает заметными нарушениями развития и его вид свидетельствует о том, что он является уродливым паразитом большего, более нормально развившегося близнеца.

Симметричные сросшиеся близнецы

Симметричных двойниковых уродов можно группировать и называть согласно той части тела, в которой произошло срастание. Швальбе распределяет их в три простые и удобные группы : верхнее, среднее и нижнее соединение. Верхние соединения включают срастания, происходящие на уровне головы и шеи, средние -- срастания, происходящие между шеей и пупком, и нижние -- срастания, происходящие каудально от пупка.

Срастание на любом из этих уровней может происходить передними, задними и боковыми частями тела. Если принять это распределение срастаний в зависимости от трех уровней, от трех различных углов и от различной степени срастания, то основные типы двойниковых уродов легко запомнить.

Все это еще больше упрощается в результате наименования уродов с помощью суффикса пагус (греч. -- соединять), присоединяемого к анатомическому наименованию места срастания, например : краниопагус -- соединение головы с головой; торакопагус -- соединение грудными клетками; пигопагус -- соединение тазовыми областями и т. д.

Боковое срастание, по-видимому, начинается либо в головном, либо в тазовом конце и никогда не происходит на уровне груди. Часто, однако, латеральное срастание бывает более обширным, и грудная клетка оказывается вторично в него вовлеченной. Эта тенденция к срастанию более чем одной области показывает, что латеральные срастания не так удобно обозначать с помощью суффикса пагус, как срастания более локализованные. Обычно их называют в соответствии с теми частями, которые остались несросшимися -- duplicitas anterior или duplicitas posterior.

Большинство из тесно соединенных двойниковых уродов, как, например, цефалоторакопагов, сказываются нежизнеспособными. Иногда в меньшей степени соединенные близнецы выживают. Всегда задают справедливый вопрос: почему не делают попыток отделить таких близнецов друг от друга хирургическим способом? Такое разделение теоретически возможно, если срастание является поверхностным, но часто такое срастание сопровождается слишком тесными отношениями между внутренними органами.

Поэтому любое хирургическое вмешательство, направленное на разделение сросшихся близнецов, может производиться только после тщательного предварительного обследования и, в частности, обследования рентгенологического.

2. Асимметричные сросшиеся близнецы. Причины образования двойниковых уродов

Механизм образования и места соединения неравных сросшихся близнецов такой же, как и у соответствующих симметричных двойниковых уродов. Единственное существенное различие заключается в том, что у неравных пар один из близнецов либо отстает в росте, либо у него не происходит нормальной дифференциации. Могут быть также нарушены и оба эти процесса.

Когда это различие значительно, меньшего и менее развитого близнеца обычно называют «паразитирующим» на большем, лучше развитом члене пары.

P.S. Название «сиамские близнецы», обычно используемое по отношению к любым сросшимся близнецам, возникло в связи с рождением в Сиаме (Таиланде) двух ксифопагов.

3. Эмбриомы и тератомы. Опухоли и паразитические эмбриомы

В литературе термин «тератома» применяется почти к любому виду смешанной опухоли. Благодаря этому оказываются сгруппированными самые разнообразные опухоли. Из общей массы смешанных опухолей следует выделить отдельную группу эмбриом. В эту группу мы включили такие смешанные опухоли, которые имеют отчетливо дифференцированные органы или части органов, представляющие все три зародышевых листка.

Вместе с тем эмбриома должна содержать достаточное количество основных частей, имеющихся у нормального эмбриона и возникших благодаря скоплению клеток, которые в других условиях могут создать целый индивидуум.

Термин «эмбриома» подразумевает, что опухоль образуется как потенциальный однояйцевый близнец, который развился настолько плохо и с такими дефектами в строении тела, что становится неузнаваемым, если не изучить его гистологического строения.

Исходя из сказанного, понятно, что подразделение на паразитических близнецов и эмбриом является произвольным. Промежуточный характер имеют случаи так называемых включенных плодов. Это состояние (foetus in foetu) возникает, по-видимому, тогда, когда один из двух сросшихся близнецов очень рано начинает отставать от другого и постепенно оказывается включенным в тело более крупного близнеца.

Включенные плоды обычно обладают крайне искаженным строением тела и приближаются к эмбриомам. Их различают от эмбриом тогда, когда топографию их тела можно выявить при простом рассмотрении. Если же требуется гистологическое изучение, то говорят об эмбриоме.

Если эмбриомы выделены в качестве отдельной группы, то тератомами обозначают смешанные опухоли, содержащие ткани или отдельные части органов, которые происходят более чем из одного зародышевого листка, но почти или вовсе не имеют нормального строения. Одной из наиболее часто встречающихся тератом является дермоидная киста. Эта опухоль содержит такие структуры, как кожа, волосы, сальные железы, ногти и зубы.

Могут также встречаться хрящ и кость. Следует отметить, что перечисленные структуры имеют эктодермальное и мезодермальное, но не энтодермальное происхождение. Дермоидные кисты часто возникают в гонадах, особенно в яичнике. Нередко они развиваются также и в тех местах, где у эмбриона имеются эктодермальные соединения, например по средней линии спины.

Другие тератомы, возникающие в яичнике или семеннике, могут содержать дезорганизованные части органов, происходящих из всех трех зародышевых листков.

Хотя нетрудно предположить, что яичниковая беременность может дать начало тератомам яичника, нельзя аналогичным образом объяснить появление тератом семенников. По-видимому, правильнее предположить, что тератомы гонад являются неоплазмами присутствующей в них недифференцированной герминативной ткани. Такому объяснению соответствуют и большие тератомы, иногда возникающие в крестцовой области. Их появление связано, скорее всего, с неорганизованным ростом недифференцированных клеток из области первичной полоски эмбриона.

Заключение

Мы, по-видимому, гораздо лучше знаем факторы, обусловливающие образование двойниковых уродов, нежели причины появления большинства других нарушений развития. Очевидно, мы имеем здесь дело с неправильно протекающим процессом образования однояйцевых близнецов. Как мы видели, косвенные данные, полученные на низших животных, показывают, что этот тип образования близнецов у человека должен быть связан либо с разделением растущей группы недифференцированных клеток внутри раннего бластодермического пузырька на стадии внутренней клеточной массы, либо с их перегруппировкой на несколько более поздней стадии вокруг двух центров дифференциации в раннем зародышевом диске.

Существует еще одна гипотеза образования двойниковых уродов, выдвинутая Ньюменом. Он предполагает, что может происходить расщепление осевой области уже после ее сформирования в зародышевом диске. Вполне вероятно, что в различных случаях может осуществляться любая из этих возможностей. Период развития, на котором происходит разделение, может оказаться решающим фактором, обусловливающим появление нормальных близнецов или двойных уродов.

При раннем и полном разделении внутренней клеточной массы, по-видимому, чаще образуются полные и независимые друг от друга особи, а при относительно позднем и неполном расщеплении внутренней клеточной массы более вероятно образование сросшихся близнецов. Двойниковые куриные эмбрионы, изображенные на рисунке, представляют тот тип, который возникает при относительно позднем разделении и приводит к созданию сросшихся близнецов.

Интересно, что при изучении большого количества эмбрионов на очень ранних стадиях развития у лабораторных животных обнаруживается гораздо больше эмбрионов-близнецов, чем на более поздних стадиях. Это различие указывает на значительную смертность ненормальных эмбрионов в ходе эмбриогенеза. По всей вероятности, аналогичное положение имеет место у человека. Относительная редкость рождающихся сросшихся близнецов свидетельствует о том, что в громадном большинстве случаев последние погибают и рассасываются в матке.

Список используемой литературы

1. Биология. Ярыгин (книга 1);

2. Пэттен Б.М., под ред. Шмидта Г.А. «Эмбриология человека» 1959 год;

4. Османов А.Ю., Пикалюк В.С. «Фило - и онтогенез органов и систем (в норме и при патологии)» 2007 год.

Двойниковые уроды. Симметричные сросшиеся близнецы

Симметричные сросшиеся близнецы

Симметричных двойниковых уродов можно группировать и называть согласно той части тела, в которой произошло срастание. Швальбе распределяет их в три простые и удобные группы : верхнее, среднее и нижнее соединение. Верхние соединения включают срастания, происходящие на уровне головы и шеи, средние — срастания, происходящие между шеей и пупком, и нижние — срастания, происходящие каудально от пупка.

Все это еще больше упрощается в результате наименования уродов с помощью суффикса пагус (греч. — соединять), присоединяемого к анатомическому наименованию места срастания, например : краниопагус — соединение головы с головой; торакопагус — соединение грудными клетками; пигопагус — соединение тазовыми областями и т. д.

Боковое срастание, по-видимому, начинается либо в головном, либо в тазовом конце и никогда не происходит на уровне груди. Часто, однако, латеральное срастание бывает более обширным, и грудная клетка оказывается вторично в него вовлеченной. Эта тенденция к срастанию более чем одной области показывает, что латеральные срастания не так удобно обозначать с помощью суффикса пагус, как срастания более локализованные.
Обычно их называют в соответствии с теми частями, которые остались несросшимися — duplicitas anterior или duplicitas posterior.

По счастью, большинство из тесно соединенных двойниковых уродов, как, например, цефалоторакопагов, сказываются нежизнеспособными. Иногда в меньшей степени соединенные близнецы выживают. Всегда задают справедливый вопрос: почему не делают попыток отделить таких близнецов друг от друга хирургическим способом? Такое разделение теоретически возможно, если срастание является поверхностным, но часто такое срастание сопровождается слишком тесными отношениями между внутренними органами.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Мария и Дарья Кривошляповы

4 января 1950 родились сиамские близнецы Мария и Дарья Кривошляповы.

Личное дело

Мария Ивановна и Дарья Ивановна Кривошляповы (1950-2003) родились в Москве. Они были сиамскими близнецами, сросшимися в области таза - с двумя головами, четырьмя руками и тремя ногами на двоих. Поскольку у сестер была общая кровеносная система, в те годы медицина их разделить не могла.

Матери девочек Екатерине Кривошляповой после родов сообщили, что ее дочери умерли от пневмонии. Утверждается, что мать не поверила в смерть детей и через некоторое время сжалившаяся над ней медсестра показала ей девочек, после чего у женщины развилось психическое расстройство, от которого она лечилась несколько лет.

Врачи забрали сестер из семьи, заставив родителей написать отказ от них. Первые 7 лет жизни Маша и Даша провели в Институте педиатрии АМН СССР, где их изучал физиолог Петр Анохин. К пяти годам они научились совместными усилиями самостоятельно вставать в кроватке и довольно продолжительное время находиться в вертикальном положении. Но даже к семи годам сестры не только не могли ходить, но и сидели с трудом.

Их перевели в Центральный научно-исследовательский институт протезирования Министерства социального обеспечения РСФСР. Два года понадобилось, чтобы девочки научились самостоятельно передвигаться. Их долго учили координировать движения, тренировали в спортзале, на матах и шведской стенке. Например: одна наклоняется вправо, другая - влево, одна передвигает правую ногу, другая - левую.

В этом институте они получили начальное образование и научились передвигаться при помощи костылей. Это было непростой задачей, поскольку каждая из сестер контролировала только свою ногу. От рождения у близнецов было три ноги. Левая Машина, правая – Дашина, а третья, общая, была расположена перпендикулярно к спине и представляла собой две сросшиеся ноги с 9-ю пальцами.

Когда Даше и Маше исполнилось семь лет, без их согласия им ампутировали третью ногу, которая являлась для близнецов противовесом и помогала держать равновесие. После этого даже на костылях сестры могли передвигаться с большим трудом. Из-за этого Даша и Маша были нетрудоспособны и жили на инвалидную пенсию.

Впервые близнецы, по их собственному признанию, попробовали алкоголь еще в детстве.

«Нам тогда было 12 лет. Вместе с нами в институте проходила лечение Ида, старшая дочь первого секретаря Армении Арушаняна. Она была такая красивая, всегда угощала нас заграничными конфетами, хорошо одевалась. Может, поэтому нас так тянуло к ней. Однажды она пригласила нас к себе домой и напоила какой-то настойкой. Нас тогда так развезло, еле ходили. Потом она стала чаще приглашать к себе домой, опять наливала спиртное и смеялась над нами», - рассказывали сестры.

В 1964 году, когда близнецам исполнилось 14 лет, исследователи потеряли к ним интерес. Все, что возможно, уже было изучено, а держать взрослеющих девушек дальше при институте становилось и накладно, и незачем. Сестер перевели в Новочеркесский интернат для детей-инвалидов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. «Там уже пили все. Мы боялись оказаться белыми воронами, поэтому приходилось пить наравне со всеми», - вспоминали Маша и Даша.

В Новочеркесском интернате они провели несколько лет. Это было мучительное время – местные обитатели издевались над девушками, называли уродами, насмехались и даже избивали. В 1970 году, в возрасте 20 лет, сестры сбежали из Новочеркесска в Москву. По дороге потеряли метрику и паспорт. Через месяц мытарств их приютил столичный интернат для престарелых №6. Там им выделили небольшую отдельную комнату, которая служила одновременно спальней, столовой и гостиной. В этом интернате Кривошляповы прожили большую часть своей жизни.

В 25 лет Даша нашла через адресный стол телефон матери. Это оказалось нетрудно, поскольку Екатерина Кривошляпова не изменила фамилию и все эти годы жила в Москве. Десять лет Даша уговаривала сестру пообщаться с матерью. Но позвонить сестры решились, лишь когда им исполнилось 35 лет. Екатерина Кривошляпова дочерей признала, но не обрадовалась. Ее муж и отец девочек Михаил к тому времени уже умер от рака головного мозга. После Маши и Даши у Екатерины родились еще двое сыновей - Сергей и Анатолий. Однако до неожиданного появления сестер они и не подозревали, что у матери есть еще дети.

Маша и Даша общались с новообретенной семьей около 4 лет, но потом отказались видеться с матерью.

В 1989 году сестры, наконец, получили собственную однокомнатную квартиру в Москве, в доме для инвалидов на улице Островитянова.

Осенью 1993 года немецкие тележурналисты пригласили Кривошляповых в Германию. После возвращения они еще сильнее почувствовали себя на родине ущербными и одинокими. Дарья пристрастилась к алкоголю, а Мария много курила, выкуривая до двух пачек «Беломора» в день. Поскольку кровеносная система у них была общей, пьянели обе и мучиться похмельем Маше приходилось наравне с Дашей.

Заболевание алкоголизмом все сильнее сказывалось на здоровье сестер. В конце 1999 года после очередного медицинского обследования врачи сообщили близнецам, что если они не прекратят употреблять алкоголь, то проживут не больше двух лет.

«Они пили по-страшному. Все попытки избавиться от алкогольной зависимости сводились к нулю. К тому же у них достаточно сложный характер, и добиться их доверия оказалось не так легко», - рассказывал главврач Пермского наркологического центра Сергей Федорченко. Лишь через несколько месяцев уговоров сестры согласились закодироваться.

Кодировали их по методу Довженко в две руки, синхронно, сроком на год. Однако уже через четыре месяца Кривошляповы обратились к врачам с просьбой их раскодировать, поскольку о них пишет книгу американская писательница, а без спиртного они не могут свободно общаться.

Врачи побоялись, что сестры могут сами сорваться и раскодировали их. После этого близнецы начали пить с новой силой.

«Несмотря на то что только одна из них пила особенно сильно, по общей кровеносной системе алкоголь через считанные минуты доходил до другой. Поэтому неудивительно, что у них обеих организм отравлен, печень стала, как мякоть, рыхлая» - рассказывал Федорченко.

У Марии и Дарьи были диагностированы цирроз печени и отек легких. После многих лет злоупотребления алкоголем у Марии в 53 года произошла остановка сердца. Это случилось около полуночи 13 апреля 2003 года. Утром из-за жалоб живой сестры на плохое самочувствие, Дарью и ее «спящую» сестру Марию госпитализировали в 1-ю Градскую больницу. Причиной смерти Марии стал острый коронарный инфаркт. Дарья о смерти сестры так и не узнала. Врачи успокоили ее словами, что та просто крепко спит после уколов. Но так как сестры Кривошляповы имели общую кровеносную систему, Даше с каждым часом становилось все хуже. Она жаловалась на слабость и головную боль.

Спустя 17 часов после смерти Марии из-за интоксикации организма умерла во сне и Дарья. Тела сестер были кремированы в крематории Николо-Архангельского кладбища.

Чем знамениты

Мария и Дарья Кривошляповы были самыми известными в СССР и старейшими в мире сиамскими близнецами - они прожили 53 года, что стало уникальным сроком жизни для неразделенных сиамских близнецов.

Сестры являлись классическими ишиопагами – у них было сращение брюшной полости, таза и нижних конечностей. При рождении у них на двоих было две головы, четыре руки и три ноги (dicephales tetrabrachius dipus). Третья нога, расположенная перпендикулярно спине, представляла собой две сросшиеся ноги с 9-ю пальцами. Это довольно редкая разновидность сиамских близнецов, составляющая всего около 6 % от их общего числа.

Маша и Даша имели единое кровообращение, но у каждой была самостоятельно функционирующая нервная система, именно поэтому они были столь интересны для исследователей. В течение многих лет сестры являлись объектом изучения.

Английская журналистка Джульетта Батлер утверждает, что, будучи детьми, сестры Кривошляповы «пережили невообразимую жестокость во имя медицинских экспериментов». По ее данным, ученые подвергали девочек бесчеловечным испытаниям, чтобы выяснить их реакцию на длительное лишение сна, голод, резкие перепады температуры. В частности, в ходе одного из экспериментов одну из близняшек погружали в ванну с ледяной водой, чтобы проверить температуру тела другой.

Доказательств подобных жестоких экспериментов над детьми в статье не приводится, более того, утверждается, что сами сестры ничего такого из своего детства не помнят.

В одном из эпизодов документального фильма «Конструктор красного цвета» показывается эксперимент, в ходе которого «изучение пищевой возбудимости проводилось путем раздельного кормления одного из близнецов». Одну из сестер кормили, а другая девочка пищу не получала. У ребенка, не получавшего пищу, изучался сахар крови и состав желудочного сока.

После того, как сестры выросли, ученые потеряли к ним интерес, и они были отданы под опеку государства. Всего в советских учреждениях для инвалидов Маша и Даша провели почти 40 лет.

О чем надо знать

В психологическом плане Мария и Дарья были двумя совершенно разными личностями.

В 1988 году историей сиамских близнецов из СССР заинтересовалась английская журналистка Джульетта Батлер. После нескольких бесед с ними она рассказала, что, несмотря на общую генетику и тело, у сестер были совершенно разные характеры и пристрастия.
По описаниям Батлер, Маша была жестокой, властной и эмоционально подавляла сестру, которая была нежной и заботливой, жаждущей нормальной жизни. Журналистка высказывала уверенность, что Маша была психопатом, а Даша подвергалась с ее стороны эмоциональному насилию. При этом возможности уйти у Даши физически не было.
«Маша отрицала абсолютно все, что когда-либо было интересно и необходимо Даше: шанс на любовь, отношения с матерью, работа и даже самая главная цель – отдельное тело», – писала Батлер в своей книге. По ее словам, именно Маша решила полностью оборвать отношения с матерью вопреки желаниям сестры.

В одной из телепередач Даша рассказывала, что влюбилась, а Маша ее не «отпустила», сказав, что, мол, глупости это все.

«Даша пробовала и хотела работать, но все, что интересовало Машу, – это курить и читать журналы. В изменении образа жизни девушка была крайне не заинтересована», - пишет журналистка. По ее мнению, именно Маша сделала из сестры алкоголичку - она заставляла ее пить, поскольку сама не могла употреблять алкоголь из-за рвотного рефлекса.

Сама Маша, однако, рассказывала в одном из интервью, что сестра начала всерьез выпивать после того, как отыскала мать. И что никакие ее уговоры и увещевания на сестру не действовали.

Прямая речь

О школьных годах: «В Москве, прямо рядом с институтом, была школа. Учителя к нам приходили. Они нас знали, и ребята знали. Мы с девчонками дружили, в прятки играли. С мальчишками -- в футбол! Но в школу нас почему-то не пускали. Раньше система была идиотская: уродов и больных никому не показывать. Мы тогда этого еще не понимали, так в школу рвались! Думали, ну ладно, пару раз обзовут - мы за себя постоим. А нас не пускали. Знаешь, как больно было! В пионерские лагеря нас тоже не брали. Однажды врач Большаковский, царство ему небесное, хотел нас отвезти в "Артек". Он там каждый год работал. Ему тоже не разрешили: "Зачем уродов нормальным детям показывать!"», -.

Об отношении к инвалидам в России и за рубежом: «За границей мы себя людьми чувствовали. Спокойно по улице гуляли. Никто не останавливался, пальцем не показывал. А в Москве даже на коляске едешь, уже толпа собирается, деньги кидают, просят пройтись или даже потанцевать. Однажды нам какой-то мужик сто долларов предложил за танец маленьких лебедей в нашем исполнении. Мы так деньги частенько зарабатывали. На нашу пенсию долго ведь не протянешь».

Маша Кривошляпова о разнице с сестрой: «Все почему-то считают нас одним человеком. А нас ведь две. У каждой свой паспорт, своя медицинская книжка. И характеры совсем разные. Даша более покладистая, она добрее, ласковее. И в детстве так было. Ее воспитательница по головке погладит, она сидит, цветет. Я ей говорю: «Что ты радуешься, дура?» Меня, наоборот, поцелуют - я щеку оботру. Обо мне всегда говорили, что я злая, грубиянка. А что делать? В жизни нам всего приходилось добиваться характером. Криком, слезами. Просто так ничего не давалось. Дашка у меня лучше. Чего я не прощу, она простит».

Маша Кривошляпова о любви: «Дашка-то влюблялась. Этот Сережка (инвалид без рук, также живший в Новочеркесском интернате – прим. ред.) даже предложение ей сделал. Но он умер в 23 года. А с тех пор по-настоящему ничего не было. Так… Да с кем в этом интернате? У Дашки с детства идеал - Юрий Гагарин. А у здешних на уме только бутылка да баба. Я от Дашки мужиков гоняю. Беременеть нельзя - мы сами инвалиды, как мы за ребенком сможем ухаживать? И аборт делать нельзя - кровотечение может открыться. Но Дашка страдает - ей, видишь ли, семью хочется иметь, ребенка родить, в деревне жить, коров разводить. А у меня характер более жесткий. Мне за все эти годы по-настоящему ни один мужик не понравился».

30 лет назад врачи впервые успешно прооперировали близнецов, сросшихся головами

30 лет назад команда врачей впервые успешно прооперировала сиамских близнецов, сросшихся головами. Хотя оба близнеца столкнулись с неврологическими проблемами, а один из них не дожил и до 30 лет, врачи доказали, что такие операции все же возможны.

6 сентября 1987 года в Балтиморе прошла первая в своем роде успешная операция по разделению сросшихся головами сиамских близнецов. Попытки прооперировать таких детей предпринимались и ранее, но нередко заканчивались смертью одного или обоих детей во время операции или вскоре после нее.

Близнецы Патрик и Бенджамин Биндер родились 2 февраля 1987 года в Германии. Как рассказывала их мать, узнав о патологии во время беременности, она хотела совершить самоубийство.

«Я хотела убить и их, и себя. Я увидела детей, у них была одна огромная голова с двумя лицами. Я подумала — Господи, как они будут жить, на что это будет похоже?»

— говорила она в интервью прессе.

Врачи предупредили женщину и ее мужа, что, если оставить детей сросшимися, они никогда не научатся сидеть или ползать. Ходить они тем более не смогли бы. Провести операцию по разделению мальчиков взялся нейрохирург Бенджамин Карсон из Балтимора.

В назначенный день в операционной собрались семь педиатров-анестезиологов, пять нерохирургов, двое кардиохирургов и пять пластических хирургов. Все они последние месяцы готовились к операции, практикуясь на манекенах.

Врачи охладили тела маленьких пациентов до 20 °С, остановив кровоток. Эта методика использовалась для подобной операции впервые.

Счет шел на минуты — в определенное время было необходимо запустить систему жизнеобеспечения, иначе здоровью мальчиков был бы нанесен непоправимый урон.

После операции врачи погрузили детей в медикаментозную кому. У дверей больницы уже дежурила толпа журналистов. Газеты запестрели заголовками об операции и прогнозах врачей на дальнейшую жизнь близнецов. Впрочем, когда спустя семь месяцев семья вернулась в Германию, интерес к ним заметно угас, даже сам Карсон не мог с ними связаться. Он отправлял семье письма, но ни разу не получил ответа.

Увы, несмотря на то, что оба мальчика выжили, они оба остались инвалидами. Бенджамин был способен издавать звуки, Патрик же молчал. Еще в Балтиморе он, подавившись, пробыл какое-то время без кислорода — возможно, это травмировало мозг ребенка. К 1993 году ни один из близнецов не мог самостоятельно есть или еще как-то себя обслуживать.

К 2015 году Патрик скончался. Бенджамин смог относительно адаптироваться, но так и не научился говорить. Отец детей спился и умер, мать вышла замуж за другого мужчину и родила еще одного мальчика, на этот раз здорового.

Хотя исход операции и оказался не самым лучшим, хирурги все же доказали, что такие вмешательства вообще возможны.

Сам Карсон после провел еще четыре подобных операции и в результате одной из них, в 1997 году в Замбии, дети не только выжили, но и совершенно нормально развивались.

Сращение головами — краниофагия — у сиамских близнецов происходит лишь в 2-6% случаев. Чаще всего сиамские близнецы — это торакопаги и омфалопаги. При таких патологиях дети срастаются в области грудной клетки и имеют общее сердце или другие органы. На них приходится более трети от всех случаев рождения сиамских близнецов.

Первое упоминание о сиамских близнецах датируется 179 годом н.э., оно появилось в китайской летописи Хоу Ханьшу. К XIX веку сиамские близнецы нередко становились «звездами» в шоу уродов. Те из них, кто доживал до 20-30 лет, имели неплохой доход и иногда даже заводили семьи.

Самыми известными в СССР и России сиамские близнецами стали ишиопаги Маша и Даша Кривошляповы, сросшиеся в области брюшной полости и имевшие один таз и одну пару конечностей на двоих. Женщины прожили 53 года, получили начальное образование, научились ходить. От операции по разделению они отказались. Возможно, их жизнь продлилась бы дольше, но из-за злоупотребления алкоголем у Марии остановилось сердце и она умерла.

Так как у сестер была общая кровеносная система, через 17 часов скончалась и Дарья.

У других сиамских близнецов, сестер Эбигейл и Бриттани Хенсел из США, жизнь сложилась лучше. У родившихся в 1990 году девушек на двоих один торс, две руки, две ноги и три легких. Они смогли научиться не только ходить, но и водить машину, ездить на велосипеде, плавать и играть на фортепиано.

Девушки получили высшее образование и работают в начальной школе, обучая детей математике.

Их ровесницы из Киргизии, Зита и Гита Резерхановы, были успешно прооперированы. Каждая из них осталась с одной ногой и была вынуждена ходить с протезом. В 2015 году Зита умерла от полиорганной недостаточности. Гита жива до сих пор.

Читайте также: