Однояйцевые близнецы. Двуяйцевые близнецы. Бихориальная биамниотическая двойня. Монохориальные биамниотические близнецы. Моноамниотические двойни.

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 21.12.2024

Приблизительно каждая 80я беременность – многоплодная. По наблюдениям врачей крупных перинатальных центров, в последнее время таких беременностей становится все больше. Существует 4 типа близнецов, возникающих в двух случаях зачатия. 1й случай, 1й тип : Дизиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 1й тип: Монозиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 2й тип: Монозиготные, (монохориальные, диамниотические или монохориальные, биамниотические). 2й случай, 3й тип: Монозиготные, (монохориальные, моноамниотические). Более распространенный первый случай (он составляет две трети всех случаев),…

Приблизительно каждая 80-я беременность – многоплодная. По наблюдениям врачей крупных перинатальных центров, в последнее время таких беременностей становится все больше. Существует 4 типа близнецов, возникающих в двух случаях зачатия. 1й случай, 1й тип : Дизиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 1й тип: Монозиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 2й тип: Монозиготные, (монохориальные, диамниотические или монохориальные, биамниотические). 2й случай, 3й тип: Монозиготные,(монохориальные, моноамниотические). Более распространенный первый случай (он составляет две трети всех случаев), когда дв…

В штате Огайо, США, произошел не бывалый случай, женщина родила двух девочек-близнецов, которые поразили всех. Ещё будучи в утробе матери врачи были удивлены тем фактом, что близняшки поделили амниотический мешок и плаценту, что бывает крайне редко, из-за чего их мама Сара Тистлтуэйт (Sarah Thistlethwaite) провела в больнице целых 66 дней. Девочки появились на свет посредством кесарева сечения, во время рождения они не хотели расставаться и держались за руки. Милую парочку, недавно появившуюся на свет, назвали Дженна и Джилианна. Тот самый трогательный момент, когда малышки появились на свет держась за рукиСчастливая мама близняшками, которых назвали Дженна и ДжилианнаМоноамниотические близ…

Встала на учёт. Пришла в кабинет с узи, сказав, что у меня близнецы, Гинеколог на мои слова «ну это ещё не факт, слишком маленькие». Без комментариев короче. У кого были близнецы, причём моноамниотические, расскажите о том, как вы проходили всю беременность и что делали? Чем то отличалось от односложной беременности..

Приблизительно каждая 80я беременность – многоплодная. По наблюдениям врачей крупных перинатальных центров, в последнее время таких беременностей становится все больше. Существует 4 типа близнецов, возникающих в двух случаях зачатия. 1й случай, 1й тип: Дизиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 1й тип: Монозиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 2й тип: Монозиготные, (монохориальные, диамниотические или монохориальные, биамниотические). 2й случай, 3й тип: Монозиготные, (монохориальные, моноамниотические). Более распространенный первый случай (он составляет две трети всех случаев),…

Я всегда думала, что ди-ди, это ТОЛЬКО разнояйцевые близнецы, однако . Приблизительно каждая 80я беременность — многоплодная. По наблюдениям врачей крупных перинатальных центров, в последнее время таких беременностей становится все больше. Существует 4 типа близнецов, возникающих в двух случаях зачатия. 1й случай, 1й тип : Дизиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 1й тип: Монозиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 2й тип: Монозиготные, (монохориальные, диамниотические или монохориальные, биамниотические). 2й случай, 3й тип: Монозиготные, (монохориальные, моноамниотические). Более ра…

1й случай, 1й тип : Дизиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 1й тип: Монозиготные, (дихориальные, диамниотические или бихориальные, биамниотические). 2й случай, 2й тип: Монозиготные, (монохориальные, диамниотические или монохориальные, биамниотические). 2й случай, 3й тип: Монозиготные, (монохориальные, моноамниотические). Более распространенный первый случай (он составляет две трети всех случаев), когда два сперматозоида, оплодотворяют две яйцеклетки, при этом образуются два изолированных зародыша, таких близнецов называют дизиготными или разнояйцовыми (в народедвойней). В этом случае каждый малыш лежит в своем мешочке с амниотиче…

Навеяно одноименным постом.Немного физиологии: плод в матке находится как бы в мешке, который представляет собой плодные оболочки. Амнион – это внутренняя оболочка, хорион – это наружная оболочка, из которой образуется плацента (бляшка, благодаря которой этот мешок крепится к матке).Теперь о вариантах двоен(в скобках буду писать научные названия, «моно»-это один, «ди» или «би»-это два):1) Двуяйцевые (двойни) – получаются из 2-х оплодотворенных яйцеклеток, поэтому они могут быть и очень похожими и абсолютно разными, одного пола и разного. 2) Однояйцевые (близнецы) -получаются из одной яйцеклетки, разделившейся после оплодотворения- они абсолютно идентичны друг другу и, естественно, одного…

@Навеяно одноименным постом.Немного физиологии: плод в матке находится как бы в мешке, который представляет собой плодные оболочки. Амнион – это внутренняя оболочка, хорион – это наружная оболочка, из которой образуется плацента (бляшка, благодаря которой этот мешок крепится к матке).Теперь о вариантах двоен(в скобках буду писать научные названия, «моно»-это один, «ди» или «би»-это два):1) Двуяйцевые (двойни) – получаются из 2-х оплодотворенных яйцеклеток, поэтому они могут быть и очень похожими и абсолютно разными, одного пола и разного. 2) Однояйцевые (близнецы) -получаются из одной яйцеклетки, разделившейся после оплодотворения- они абсолютно идентичны друг другу и, естественно, одного…

Я счастливая обладательница близняшек в животике. :) Это моя вторая беременность — Первая — замерла на сроке 8 недель, к сожалению. О ней я напишу чуть позже. Беременность мы с мужем планировали и основательно к ней готовились — вели здоровый образ жизни, вместе принимали фолиевую кислоту в виде таблеток. Муж сдавал спермограмму, а я наблюдалась у эндокринолога в связи с АИТ. Между первой и второй беременностью мне прописали принимать Джес плюс. Я выдержала прием этих таблеток всего три месяца, после последнего плацебо, я просто перестала их пить, так как эти таблетки, хоть и супер четкие и способствуют похудению, но у меня вызывали плаксивость и стресс. После отмены таблеток Джес плюс, я з…

Календарь многоплодной беременности с 1 по 4 неделю беременности↑Эти четыре недельки для вас пройдут незаметно, вы даже не будете знать о предстоящем событии. Однако именно эти недели определяют, будет ли у вас один наследник или несколько. Если вы читаете эту статью, они, скорее всего уже позади, потому что признаки беременности близнецами, как и признаки любой другой беременности до задержки не определяются. Наверно, вам интересно узнать, как получается многоплодная беременность. Причины рождения двойни кроются в особенностях овуляции и первых дней после зачатия. Двойни, как вы уже наверно знаете, бывают разные, и какие детки у вас родятся, зависит от этих первых недель. Начнем с…

Бывают три вида двойни. Пишу скорее для самой себя, но может кто не знает. Вот цитирую: «Ди-Ди» Дихориальная диамниотическая двойня — самый лучший вариант развития детей. Дихориальная означает, что у каждого ребенка своя плацента, значит, кровь детей не смешивается, и моловероятно подавление одного близнеца другим. Дихориальную двойню еще называют бихориальной, так как приставки ди- и би- означают «два». Диамниотическая означает, что каждый ребенок будет в своем плодном пузыре. Пуповина детей не запутается друг за друга, так малыши надежней защищены. «Моно-Ди» Монохориальная диамниотическая двойня — самый распространенный вариант монозиготной (однояйцевой) двойни. Врачи называют двух детей …

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4–1,6% случаев всех беременностей.Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4–1,6% случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).ТИПЫ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИДети, родившиеся при многоплодной беременности, называются близнецами. Различают два основных типа…

Девочки, хочу немного написать о многоплодной беремеености, мне было интересно…Многоплодной называется беременность, при которой одновременно в полости матки развивается два и более плода. Для человека характерна одноплодная беременность. При многоплодной беременности возрастает частота различных осложнений как со стороны матери, так и со стороны плодов, поэтому любая многоплодная беременность считается патологической. Многоплодные беременности встречаются с частотой 0, 7—1, 5% по отношению ко всем беременностям. Чаще это двойни. Тройни, четверни, пятерни рождаются в 1% от всех многоплодных беременностей.ДвойняшкиКак известно, ребенок рождается от слияния материнской яйцеклетки и отцовского…

На протяжении всей истории человечества факты рождения двух или более детей у одной матери сопровождали у многих народов различные мифы, страхи и легенды. Причиной этого отношения к многоплодию являлись многочисленные осложнения и проблемы, возникающие как во время родов, так и после рождения детей. Даже при современном развитии медицины многоплодная беременность, встречающаяся в 1.0%-1.5% случаев определяет 10%-11% так называемой перинатальной смертности (смертности детей до, во время и в первую неделю после родов). Таким образом, вероятность погибнуть у ребенка из двойни или тройни даже сейчас в десять раз выше, чем у ребенка от одноплодной беременности. Не случайно поэтому, что в древние…

Как происходят патологические родыПатологическими называют те роды, чей сценарий отличается от течения род классических. Патологические роды несут в себе угрозу для здоровья или даже жизни матери и ребенка.ПАТОЛОГИЧЕСКИМИ РОДЫ БЫВАЮТ ПО СЛЕДУЮЩИМ ПРИЧИНАМ:Узкий таз роженицы;Крупный плод;Слабая родовая деятельность (аномалия сократительной деятельности матки);Разгибательные предлежания головки плода;Асинклитические вставления головки плода (в этом случае одна из теменных костей находится ниже другой (вне осевое вставление головки);Тазовое предлежание;Задержка переднего плечика позади лонного сочленения;Неправильное положение плода;Многоплодная беременность;Выпадение пуповины;Рубец на…

Добрый день, меня зовут Иван. Надеюсь история моей семью окажется многим полезна.Буду рад ответить на любые вопросы.Никому не пожелаю таких проблем, которые пережили мы с женой. Глава 1. БеременностьМы с женой поженились 24.12.2011 в возрасте 23 и 26 лет. Детей заводить в ближайшее время мы не планировали. Во-первых, мы были молодоженами и хотели пожить немного для себя, а во-вторых мы с женой не могли смириться с одной мыслью. Мир, в котором мы живем, далек от совершенства и с каждым годом люди и нравственность становятся только хуже. Растить ребенка в таких условиях непросто, а воспитать его хорошим человеком еще сложнее. Так же моя жена потеряла в детстве маму, поэтому возможность потер…

Я не знаю, как описать то, что сейчас происходит, но я нахожусь в полностью шокированном состоянии. Опишу сегодняшний день.После плохого хгч бегом лечу в ближайшую платную клинику возле дома — врач делает узи, эмбрион замер, сб нет, ктр 8.6 Звоню своей г, у которой беременела, и к которой завтра нужно было на приём. Объясняю ситуацию. Она говорит приехать к ней, чтобы она сама все посмотрела.Приезжаю в клинику, делаем узи. Она в шоке поворачивает монитор: близнецы. Малышей двое. Причём самый редкий вид близнецов монохориальная моноамниотическая двойня. Замерли вместе несколько дней назад.При поступлении в стационар мне сделали 3 узи и ни на одном врачи не увидели двух малышей. Показ…

Что- то решила я вспомнить наше начало) или как все началось) может кому- то опыт мой будет полезен.Начну я с беременности. Забеременела я в 20 лет, была счастлива и муж тоже, берем насупила через 1,5 мес после нашей свадьбы. Муж работал, а я училась на 3- м( последнем) курсе медицинского колледжа. Беременность немного застала врасплох, начался токсикоз, постоянные боли в животе, вообщем пришлось лечь вбольничку. Там же мне на 5 нед сказали, что у меня монохориальная моноамниотическая двойня. Сказать что я была вшоке это ничего не сказать) я не представляла как можно одной женщине одновеменно выносить, родить, да еще и воспитать сразу двух! хотя я знала, что такое дети, я выросла в многоден…

Поставил врач такое заключение. Беременность 17 недель и 6 дней. Двойня монохориальная, моноамниотическая. У меня двойня, или близнецы? То что беременность будет тяжёлая это понятно

Кесарево сечение — хирургическая операция, предназначенная для родоразрешения женщины путем лапаротомии (разреза брюшной стенки) и рассечения стенки матки, когда роды через ее естественные родовые пути по каким-либо причинам невозможны или сопровождаются различными осложнениями для матери и плода, после чего плод извлекается наружу через эти разрезы. Показания к операции кесарева сечения (КС) определяют во время беременности (плановое, экстренное) или во время родов. Плановое кесарево сечение Плановым кесарево сечение считается, когда показания к нему установлены во время беременности. В этом случае женщина заранее ложится в отделение патологии, при подготовке к плановой операции кесарева…

Надеюсь мой опыт кому-нибудь поможет! Беременность моя протекала достаточно хорошо, меня не особо мучил токсикоз, головные боли и прочее, единственно только я утомлялась быстрее чем раньше. В моем животе была монохориальная моноамниотическая двойня, как меня сразу предупредил врач — самый сложный вид двойни. После 16 недель мне поставили СЗРП одного из плодов 1 степени и тут началось… капельница за капельницой, таблетки и таблетки и бесконечные узи. При этом у меня не диагностировали нарушение кровотоков или инфекций. Дальше больше… После 23 недель СЗРП ставили уже обоим плодам 3 степени и 1 степени. На мои вопросы — почему, я прошла назначенное лечение в несколько курсов и не последовало у…

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Моноамниотические близнецы это". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Однояйцевые близнецы. Двуяйцевые близнецы. Бихориальная биамниотическая двойня. Монохориальные биамниотические близнецы. Моноамниотические двойни.

Автор: Михеева Наталья Григорьевна, журнал "Малышок"

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4 - 1,6 % случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Типы многоплодной беременности

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ ( однояйцевые , гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ ( разнояйцевые , гетерологичные , разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США - средняя, в азиатских странах – низкая.

Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготных близнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми , они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е .п лодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготными дихориальными диамниотическими .

Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен - 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Возникновение монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическими дихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 - 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическими монохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 - 10-й день после оплодотворения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическими монохориальными (рис .В ) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 - 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов. Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.

Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней - один раз на 87 2 (6400) двоен, четверней - один раз на 87 3 (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина ). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые . Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми .

Особенности течения многоплодной беременности

При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования. Все органы и системы функционируют с большим напряжением. В связи со смещением диафрагмы увеличенной маткой, затрудняется деятельность сердца, возникают одышка, быстрая утомляемость. Увеличение матки, особенно к концу беременности, ведет к сдавлению внутренних органов, что проявляется нарушением функции кишечника, учащенным мочеиспусканием, изжогой. Почти в 4 -5 раз чаще отмечается развитие гестоза, который отличается более ранним началом, затяжным и более тяжелым клиническим течением, нередко сочетается с острым пиелонефритом беременных. В связи с повышенной потребностью и расходом железа у беременных часто развивается железодефицитная анемия. Значительно чаще, чем при одноплодной беременности, наблюдаются такие осложнения, как кровотечения во время беременности и в родах, аномалии родовой деятельности, низкое расположение плаценты. Нередко при многоплодной беременности возникают неправильные положения плодов. Одним из наиболее частых осложнений при многоплодной беременности является преждевременное ее прерывание. Преждевременные роды наблюдаются в 25-50 % случаев таких беременностей.

Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше (на 10 % и более), чем при одноплодной беременности. При двойнях масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40—60 %. Низкая масса близнецов чаще всего обусловлена недостаточностью маточно-плацентарной системы, которая не способна в достаточной мере обеспечить нескольких плодов питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Следствием этого является задержка развития плодов, которая при многоплодной беременности является распространенным явлением. Масса близнецов, соответственно, уменьшается пропорционально их количеству (тройня, четверня и т.д.).

При монохориальной двойне в плаценте нередко образуются анастомозы между сосудистыми системам плодов, что может привести к тяжелому осложнению – синдрому фето-фетальной трансфузии. При этом происходит перераспределение крови от одного плода к другому, так называемое «обкрадывание». Выраженность фето-фетальной трансфузии (легкая, средняя, тяжелая) зависит от степени перераспределения крови через анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.

Диагностика при многоплодной беременности

Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковой исследование, которое позволяет не только осуществить раннюю диагностику многоплодной беременности, но и определить положение и предлежание плодов, локализацию, структуру и количество плацент, количество амниотических полостей, объем околоплодных вод, врожденные пороки развития и антенатальную гибель плодов, состояние плодов с функциональной точки зрения, характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При многоплодной беременности ввиду более высокой вероятности осложнений, ультразвуковой мониторинг проводится чаще, чем при одноплодной беременности. При дизиготной двойне примерно раз в 3-4 недели, при монозиготной – раз в 2 недели.

Кроме этого, осмотры и контроль клинических анализов проводится с особой тщательностью, а с 28 недель беременности регулярно проводится запись КТГ.

Ведение родов

Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы , предлежание и отслойка плаценты и др.

Чудо в животике: многоплодная беременность.

Иногда в организме женщины зарождается две, а то и больше жизней. Разумеется, будущие родители бывают очень рады такому пополнению в семье, и вместе с тем у них возникает масса вопросов. В этом номере журнала мы попробуем разобраться в теме многоплодной беременности , а поможет нам врач акушер-гинеколог Клиники «9 месяцев» Садриева Альбина Хайдаровна.

Многоплодная беременность — это беременность, при которой в полости матки развивается два и более плода. Наибольшее число плодов было зафиксировано в 1946 году. В Бразилии женщина родила 10 малышей! По статистике вероятность наступления многоплодной беременности при естественном зачатии составляет совсем немного – 1,5-2 %.

24. В ходе обработки с персональными данными совершаются следующие действия: сбор; запись; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); извлечение; использование; передача (распространение, предоставление, доступ); обезличивание; блокирование; удаление; уничтожение.

25. Обработка персональных данных может быть прекращена по запросу субъекта персональных данных. Хранение персональных данных, зафиксированных на бумажных носителях осуществляется согласно Федеральному закону №125-ФЗ «Об архивном деле в Российской Федерации» и иным нормативно правовым актам в области архивного дела и архивного хранения.

26. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных или его представителем путем направления письменного заявления в Клинику «9 месяцев» или его представителю по адресу, указанному в п. 21 данного Соглашения.

27. Соглашение вступает в силу с момента принятия пользователем его условий в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Соглашения.

Многоплодная беременность

Медицинский центр «Доктор рядом» рекомендует программу ведения беременности с многоплодием. Мы разработали подробный план сдачи анализов и диагностических мероприятий, чтобы вовремя распознать возможные осложнения. Помните, что комплексное медицинское сопровождение и контроль, индивидуальный подход к каждой беременной женщине – необходимые условия для благоприятного течения многоплодной беременности.

Многоплодие и его причины

Многоплодной беременностью является беременность, при которой развиваются два или более плода. На сегодняшний день многоплодная беременность встречается у 2% всех беременных женщин. Столь высокий показатель обусловлен развитием искусственных методов оплодотворения и их успешным внедрением.

Основные причины многоплодной беременности:

Наследственная предрасположенность по материнской линии;
Позднее зачатие в возрасте женщины 35 и более лет;
Аномальное развитие матки;
ЭКО;
Искусственная стимуляция овуляции;
Длительный прием оральных контрацептивов и наступившая беременность сразу после прекращения их приема.

Классификация многоплодной беременности

По количеству плодов – двойня, тройня, четверня и т.д.
По количеству оплодотворенных яйцеклеток:
- Двуяйцевые близнецы, или двойня – происходит одновременное оплодотворение двух яйцеклеток. Развиваются дети одного или разных полов;
- Однояйцевые близнецы – оплодотворяется одна яйцеклетка. Развиваются дети одного пола. Они похожи между собой, что обусловлено одинаковым набором генов.
По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек:
- Бихориальная биамниотическая двойня – это одно- или двуяйцевые близнецы, у каждого из которых есть своя амниотическая оболочка и плацента;
- Монохориальная биамниотическая – однояйцевые близнецы с одной общей плацентой. Но у каждого плода наблюдается своя амниотическая оболочка;
- Монохориальная моноамниотическая – однояйцевые близнецы с общей плацентой и амниотической оболочкой. При этом межплодовая оболочка полностью отсутствует.

Особенности ведения многоплодной беременности

Многоплодная беременность становится настоящим испытанием для каждой женщины. Но она таит в себе бесценный дар, который без сомнений стоит этих несколько месяцев тревог и волнений. Стоит учесть особенности такого положения, довериться лучшим специалистам в этой области и со всей ответственностью выполнять их рекомендации.

Особенности ведения многоплодной беременности:

Посещения акушера-гинеколога дважды в месяц на сроке до 30 недель, каждую неделю после 30 недель;
Контроль прибавки в весе – при многоплодной беременности рекомендуемым показателем является прибавка в 20-22 кг;
Прием поливитаминов с ранних сроков, железосодержащих препаратов для профилактики анемии;
Регулярное УЗИ для контроля состояния и развития плодов, плаценты и околоплодных вод. УЗИ назначается от 5 и более раз за весь период многоплодной беременности;
Контроль шейки матки;
Контроль сердечно-сосудистой системы, работы почек. Важно не пропустить признаки развития гестоза в третьем триместре. Симптомы позднего гестоза являются показанием для госпитализации при многоплодной беременности;
Контроль содержания глюкозы в крови, показателей свертываемости крови, агрегационных свойств эритроцитов;
После 30 недели рекомендуется еженедельно проходить КТГ и эхографическую оценку функционального состояния фетоплацентарной системы;
Допплерография проводится для каждого плода в отдельности;
Пренатальный скрининг при многоплодной беременности часто дает недостоверные результаты. Поэтому проводятся дополнительные исследования на генетически обусловленные пороки развития;
Исследование околоплодных вод из каждого плодного мешка под эхографическим контролем проводится при наличии подозрений на аномалии в развитии плода. Так амниоцентез проводится на сроке от 16 до 20 недель, потому что в раннем периоде высока вероятность выкидыша;
Биопсия ворсин хориона – выявляет наличие хромосомных отклонений плода. Для исследований берется образец ткани из плаценты при помощи иглы через брюшную стенку или влагалище. Проводится при показаниях на сроке от 10 недель беременности;
При многоплодной беременности женщина уходит на больничный с 28 недели. Госпитализация в родильный дом необходима с 36 недели, когда имеется максимальное растяжение матки. Высока вероятность преждевременных родов уже с 30 недели. Может быть назначена медикаментозная терапия для сохранения беременности.

Возможные осложнения многоплодной беременности

Многоплодная беременность тесно связана со многими рисками для здоровья матери, правильного развития детей без врожденных аномалий и пороков. Даже если будущая мама абсолютно здорова, это не исключает осложнения в период беременности и во время родов.

Основные осложнения многоплодной беременности:

Поздний гестоз;
Обострение имеющихся хронических патологий;
Сильное снижение гемоглобина;
Угроза прерывания беременности, преждевременные роды;
Внутриутробная задержка развития плодов;
Синдром фетальной гемотрансфузии – неполноценное распределение крови в плаценте между плодами. Это происходит, если в плаценте образовываются артериальные анастомозы;
Обратная артериальная перфузия – образование артериальных анастомозов в пуповине. Это приводит к тому, что один плод развивается за счет другого;
Внутриутробная гибель плода – к сожалению, при многоплодной беременности высока вероятность пороков в развитии или гибели одного плода. Если это бихориальные близнецы, беременность сохраняется. Если же погибает один из плодов с одной плацентой и амниотической оболочкой, это повлияет на развитие другого плода;
Хромосомная аномалия или порок в развитии одного из плодов – родители в праве самостоятельно решить пролонгировать ли беременность.

Ведение многоплодной беременности в Москве

Ведение многоплодной беременности рекомендуется с момента ее диагностики. Ведь развитие двух и более эмбрионов сулит огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери, функционирование ее почек, печени, всех органов и систем. В этот момент беременной женщине очень важно ощутить не только терапевтическую, но и психологическую поддержку. И мы, врачи московской клиники «Доктор рядом», всегда готовы ее оказать.

Мы осуществляем ведение многоплодной беременности в Москве. Оно включает все плановые анализы и обследования при беременности, дополнительные визиты к акушеру-гинекологу, терапевту, УЗИ, специфические для многоплодной беременности исследования для оценки развития плода.

Позвольте нам сопровождать вас на пути к особенному материнству. Ведение многоплодной беременности в нашей клинике – медицинский контроль, передовая диагностика и отзывчивый персонал.

Многоплодная беременность и УЗИ. Двойня, тройня, близнецы

Типы многоплодной беременности

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ (однояйцевые, гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ (разнояйцевые, гетерологичные, разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США - средняя, в азиатских странах – низкая.

Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготных близнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми, они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е.плодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготными дихориальными диамниотическими.

Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен - 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Возникновение монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйцеклетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическими дихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 - 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическими монохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 - 10-й день после оплодотворения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическими монохориальными (рис.В) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 - 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов. Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.

Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней - один раз на 872 (6400) двоен, четверней - один раз на 873 (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми.

Особенности течения многоплодной беременности

Диагностика при многоплодной беременности

Ведение родов

При многоплодной беременности возможно рождение близнецов как через естественные родовые пути, так и путем операции кесарева сечения. Ведение родов при многоплодии требует большого внимания, четкой ориентации в акушерской ситуации и высокой квалификации, позволяющей правильно спрогнозировать и вероятность осложнений, дабы их избежать.

Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы, предлежание и отслойка плаценты и др.
Монозиготная, бихориальная и биоамниотическая двойня Монохориальная биамниотическая двойня Монохориальная моноамниотическая двойня Тройня Близнецы

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?

По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Из наших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз - 38 - рожала, как утверждают, Элизабет Гринхилл из Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей - 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.

Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

Пегги Линн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика - только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть "сиамскими" после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов - гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Читайте также: